پارامترهای خونی در بیماران مبتلا به اختلالات طیف نورومیلیتیس اپتیکا (NMO)

برادران, آذر; شایگان پور, وحید; برقوقی, محمد; حیدری فارسانی, ابراهیم

doi:10.48305/jims.v43.i814.0488

پارامترهای خونی در بیماران مبتلا به اختلالات طیف نورومیلیتیس اپتیکا (NMO)

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

¹ استاد، مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، گروه پاتولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² استاد بیماری‌های مغز و اعصاب، گروه داخلی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات علوم اعصاب، مرکز آموزشی درمانی آیت الله کاشانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

³ دانشکده‌ی‌ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

⁴ دکتری حرفه‌ای پزشکی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v43.i814.0488

چکیده

مقاله پژوهشی

مقدمه: اختلالات طیف (Neuromyelitis Optica) NMO، یک بیماری مزمن، التهابی و با واسطه‌ی‌ سیستم ایمنی است. در این مطالعه به تعیین پارامترهای خونی در بیماران مبتلا به اختلالات طیف نورومیلیتیس اپتیکا پرداخته شد.
روش‌ها: این مطالعه‌ی‌ مقطعی، در کلینیک سرپایی بیماری ام‌اس بیمارستان کاشانی اصفهان انجام شد. در مجموع ۷۵ بیمار مبتلا به NMO و ۱۲۱ فرد سالم به‌عنوان گروه کنترل (HC) وارد مطالعه شدند. داده‌های مربوط به آخرین آزمایش خون پیش از آغاز درمان از پایگاه داده و سوابق بیمارستان استخراج شد. پارامترهای خونی شامل شمارش گلبول سفید (WBC)، تعداد گلبول قرمز (RBC)، هموگلوبین (Hb)، پلاکت (PLT)، لنفوسیت (LYMP)، نوتروفیل (NEUTP) و عرض توزیع گلبول قرمز (RDWCV) بودند. همچنین نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR)، نسبت پلاکت به لنفوسیت(PLR) ، نسبت نوتروفیل به گلبول سفید (NWC) و نسبت لنفوسیت به گلبول سفید (LWR) نیز محاسبه گردید. داده‌ها با آزمون رگرسیون تحلیل شد.
یافته‌ها: در بیماران NMO، مقادیر MCH، MCHC، NLR و PLR بالاتر از گروه کنترل بود. در مقابل، بیماران مبتلا به NMO مقادیر پایین‌تری از LYMP، NEUTP،NWR و LWR نسبت به گروه کنترل داشتند. همچنین، سطوح بالاتری از RBC، Hb، HCT، MCV، MCH و MCHC در مردان مشاهده شد. نمره بالاتر EDSS با افزایش WBC ارتباط داشت. بیماران دارای همبودی یا بیماری هم‌زمان (Comorbidity) به‌طور معناداری مقادیر MCV و MCH بالاتری نسبت به بیماران بدون بیماری هم‌زمان داشتند، در حالی که RDWCV در آن‌ها کمتر بود.
نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد شاخص‌های خونی در بیماران مبتلا به NMO دچار تغییر می‌شوند. مطالعات بیشتری برای روشن شدن رابطه بین این شاخص‌ها و NMO مورد نیاز است.

تازه های تحقیق

آذر برادران: Google Scholar

وحید شایگان نژاد: Google Scholar

کلیدواژه‌ها

موضوعات

پزشکی

عنوان مقاله [English]

Blood Parameters in Patients with Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders (NMO)

نویسندگان [English]

Azar Baradaran ¹
Vahid Shayegannejad ²
Mohammad Barqouqi ³
Ebrahim Heidari-Farsani ⁴

¹ Professor, Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Department of Pathology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

² Professor of Neurology, Department of Neurology, School of Medicine, Neurosciences Research Center Kashani Hospital, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

³ School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

⁴ MD, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: Neuromyelitis optica spectrum disorders (NMO) is a chronic, inflammatory, immune-mediated disease. This study aimed to determine blood parameters in patients with neuromyelitis optica spectrum disorders.
Methods: This cross-sectional study was conducted in outpatient MS clinic of Kashani Hospital. Seventy-five cases with NMOSD and 121 healthy control (HC) were recruited. We extracted data on the last blood test values just before commencement of treatment from database and hospital records. The blood parameters included white blood cell (WBC), red blood count (RBC), hemoglobin (Hb), platelet (PLT), lymphocyte (LYMP), neutrophil (NEUTP), red-cell distribution width (RDWCV). We also calculated neutrophil-to-lymphocyte-ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), neutrophil-to-WBC ratio (NWC), and lymphocyte-to-WBC ratio (LWR). Regression method was used for data analysis.
Findings: There were a higher level of MCH, MCHC, NLR and PLR in NMO patients compared to HC. However, patients with NMO had lower LYMP, NEUTP, NWR, and LWR than control group. A higher levels of RBC, Hb, HCT, MCV, MCH, and MCHC were observed among men. Higher EDSS score was associated with increased WBC. Patients with comorbidity had significantly higher MCV and MCH than those without comorbidity, whereas, RDWCV was lower.
Conclusion: Our results showed that blood indexes changed in NMOSD. Further studies are needed to elucidate the relation between these indexes with NMOSD.

کلیدواژه‌ها [English]

Neuromyelitis optica
Blood cell
Neutrophil
Lymphocyte

مراجع

Lennon VA, Wingerchuk DM, Kryzer TJ, Pittock SJ, Lucchinetti CF, Fujihara K, et al. A serum autoantibody marker of neuromyelitis optica: distinction from multiple sclerosis. Lancet 2004; 364(9451): 2106-12.
Wingerchuk DM, Lennon VA, Lucchinetti CF, Pittock SJ, Weinshenker BG. The spectrum of neuromyelitis optica. Lancet Neurol 2007; 6(9): 805-15.
Correale J, Fiol M. Activation of humoral immunity and eosinophils in neuromyelitis optica. Neurology 2004; 63(12): 2363-70.
Jarius S, Wildemann B, Paul F. Neuromyelitis optica: clinical features, immunopathogenesis and treatment. Clin Exp Immunol 2014; 176(2): 149-64.
Mitsdoerffer M, Kuchroo V, Korn T. Immunology of Neuromyelitis Optica: AT cell–B cell collaboration. Ann N Y Acad Sci 2013; 1283: 57.
Saadoun S, Waters P, MacDonald C, Bell BA, Vincent A, Verkman A, et al. Neutrophil protease inhibition reduces neuromyelitis optica–immunoglobulin G–induced damage in mouse brain. Ann Neurol 2012; 71(3): 323-33.
Hertwig L, Pache F, Romero-Suarez S, Stürner KH, Borisow N, Behrens J, et al. Distinct functionality of neutrophils in multiple sclerosis and neuromyelitis optica. Mult Scler 2016; 22(2): 160-73.
Azab B, Bhatt VR, Phookan J, Murukutla S, Kohn N, Terjanian T, et al. Usefulness of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in predicting short-and long-term mortality in breast cancer patients. Ann Surg Oncol 2012; 19(1): 217-24.
Sen BB, Rifaioglu EN, Ekiz O, Inan MU, Sen T, Sen N. Neutrophil to lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in psoriasis. Cutan Ocul Toxicol 2014; 33(3): 223-7.
Bhat T, Teli S, Rijal J, Bhat H, Raza M, Khoueiry G, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio and cardiovascular diseases: a review. Expert Rev Cardiovasc Ther 2013; 11(1): 55-9.
Erre GL, Paliogiannis P, Castagna F, Mangoni AA, Carru C, Passiu G, et al. Meta‐analysis of neutrophil‐to‐lymphocyte and platelet‐to‐lymphocyte ratio in rheumatoid arthritis. Eur J Clin Invest 2019; 49(1): e13037.
Olsson A, Gustavsen S, Gisselø Lauridsen K, Chenoufi Hasselbalch I, Sellebjerg F, Bach Søndergaard H, Bang Oturai A. Neutrophil‐to‐lymphocyte ratio and CRP as biomarkers in multiple sclerosis: a systematic review. Acta Neurol Scand 2021; 143(6): 577-86.
Lin J, Xue B, Li J, Xu H, Huang X, Yao Z, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio may be a helpful marker to evaluate disease activity in NMOSD. Neurol Sci 2017; 38(10): 1859-63.
Benetou C, Berti F, Hemingway C, Hacohen Y, Lim M. Neutrophil-to-lymphocyte ratio correlates with disease activity in myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody associated disease (MOGAD) in children. Mult Scler Relat Disord 2020; 45: 102345.
Carnero Contentti E, Delgado-García G, Criniti J, López PA, Pettinicchi JP, Cristiano E, et al. An Abnormally High Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Is Not an Independent Outcome Predictor in AQP4-IgG-Positive NMOSD. Front Immunol 2021; 12: 628024.
Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, Cabre P, Carroll W, Chitnis T, et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology 2015; 85(2): 177-89.
Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology 1983; 33(11): 1444-52.
Ye G-l, Chen Q, Chen X, Liu Y-y, Yin T-t, Meng Q-h, et al. The prognostic role of platelet-to-lymphocyte ratio in patients with acute heart failure: A cohort study. Sci Rep 2019; 9(1): 10639.

Balta S, Ozturk C. The platelet-lymphocyte ratio: a simple, inexpensive and rapid prognostic marker for cardiovascular events. Platelets 2015; 26(7): 680-1.