مقایسه‌ی تأثیر غرغره لیدوکایین، کتامین و تک دوز قرص آلتادین بر گلودرد بیماران تحت بیهوشی عمومی بعد از لوله‌گذاری داخل تراشه

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 استاد، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: یکی از مهم‌ترین عوارض بیهوشی‌های عمومی و اینتوبیشن، گلو درد می‌باشد. این پژوهش با هدف اثر غرغره کتامین و لیدوکایین را با مصرف تک دوز قرص آلتادین در گلودرد پس از لوله‌گذاری تراشه در بیماران تحت بیهوشی عمومی مقایسه کند.
روش‌ها: مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی یک سوکور است که در سال 1400 بر روی 299 بیماران کاندید بیهوشی عمومی با لوله‌گذاری داخل تراشه انجام شد. بیماران به صورت رندوم به 4 گروه دریافت‌کننده غرغره‌ی لیدوکایین، کتامین، قرص التادین مکیدنی و آب مقطر تقسیم شدند. گلودرد بیمار در ریکاوری و در بخش و در ساعت‌های 2 و 6 و 24 پس از اکستوبیشن توسط سیستم 11‐Point numeric rating scale (11‐point NRS) و (Visual Analogue Scale) VAS اندازه‌گیری شدند. عوارضی مثل فراوانی سرفه و زمان شروع اولین تغذیه و زمان و میزان مصرف مسکن و مدت زمان گلودرد و رضایت‌مندی بیمار نیز در پرسش‌نامه ثبت شدند.
یافته‌ها: هر دو نمره‌ی NRS و VAS در تمام گروه‌ها به صورت معنی‌داری در طی مطالعه کاهش یافته بودند. همچنین نمره‌ی NRS در بیماران گروه لیدوکائین و کتامین در 2 ساعت و 6 ساعت پس از جراحی به صورت معنی‌داری کمتر از سایر گروه‌ها بود (0/001 > P). شیوع سرفه (0/01 = P)، زمان شروع اولین تغذیه (0/03 = P) و میزان مصرف مسکن و مدت زمان گلودرد (0/01 = P) در بیماران گروه لیدوکائین و کتامین کمتر از سایر گروه‌ها بود.
نتیجه‌گیری: استفاده از لیدوکائین و کتامین با کاهش میزان گلودرد و مدت زمان گلودرد در بیماران همراه بود. همچنین شیوع سایر عوارض مانند سرفه نیز در این بیماران کمتر بود.

تازه های تحقیق

سید محمدرضا صفوی:   Google Scholar 

عظیم هنرمند:  Google Scholar 

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Comparison of the Effect of Lidocaine and Ketamine Gargle and a Single Dose of Altadine Tablets on Sore Throat in Patients Under General Anesthesia After Endotracheal Intubation

نویسندگان [English]

  • Seyed Mohammad Reza Safavi 1
  • Azim Honarmand 1
  • Yasman Aran 2
1 Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Isfahan University of Medical Science, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: One of the most important complications of general anesthesia and intubation is sore throat. This study aimed to compare the effect of gargling with ketamine and lidocaine to that of a single dose of Altadine tablets on sore throat after endotracheal intubation in patients under general anesthesia.
Methods: The present study is a single-blind randomized clinical trial that was performed on 299 patients undergoing general anesthesia by endotracheal intubation in 2021-2022. Patients were randomly divided into 4 groups receiving gargles of lidocaine, gargles of ketamine, sucking an altadine lozenge and a distilled water gargle. The patient's sore throat was measured in recovery ward and at 2, 6 and 24 hours after extubation by 11 ‐ point numeric rating scale (11 ‐ point NRS) and Visual Analogue Scale (VAS). Complications such as frequency of cough, time to starting the first feed, the timing and amount of analgesic consumption, the duration of sore throat and patient satisfaction were also recorded in the questionnaire.
Findings: Both NRS and VAS scores were significantly reduced in all groups during the study. Also, the NRS score was significantly lower in the lidocaine and ketamine groups than in the other groups at 2 and 6 hours after surgery (P < 0.001). The prevalence of cough (P = 0.01), time to starting the first feed (P = 0.03), amount of analgesic consumed and duration of sore throat (P = 0.01) were lower in the lidocaine and ketamine groups than in the other groups.
Conclusion: The use of lidocaine and ketamine was associated with a reduction in sore throat and duration of sore throat in patients. The prevalence of other complications such as cough was also lower in these patients.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Sore Throat
  • Lidocaine
  • Ketamine
  • Altadine
  • Anesthesia
  • Patients

مراجع

  1. Furniss SS, Sneyd JR. Safe sedation in modern cardiological practice. Heart 2015; 101(19): 1526-30.
  2. Sahinovic MM, Struys MM, Absalom AR. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of propofol. Clin Pharmacokinet 2018; 57(12): 1539-58.
  3. Horlocker TT, Vandermeuelen E, Kopp SL, Gogarten W, Leffert LR, Benzon HT. Regional anesthesia in the patient receiving antithrombotic or thrombolytic therapy: American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Guidelines. Reg Anesth Pain Med 2018; 43(3): 263-309.
  4. Chidambaran V, Costandi A, D’Mello A. Propofol: a review of its role in pediatric anesthesia and sedation. CNS Drugs 2015; 29(7): 543-63.
  5. Feng AY, Kaye AD, Kaye RJ, Belani K, Urman RD. Novel propofol derivatives and implications for anesthesia practice. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2017; 33(1): 9-15.
  6. Lapinsky SE. Endotracheal intubation in the ICU. Crit Care 2015; 19(1): 258.
  7. De Jong A, Rolle A, Pensier J, Capdevila M, Jaber S. First-attempt success is associated with fewer complications related to intubation in the intensive care unit. Intensive Care Med 2020; 46(6): 1278-80.
  8. El‐Boghdadly K, Bailey C, Wiles M. Postoperative sore throat: a systematic review. Anaesthesia 2016; 71(6): 706-17.
  9. Inoue S, Abe R, Tanaka Y, Kawaguchi M. Tracheal intubation by trainees does not alter the incidence or duration of postoperative sore throat and hoarseness: a teaching hospital-based propensity score analysis. Br J Anaesth 2015; 115(3): 463-9.
  10. Singh NP, Makkar JK, Cappellani RB, Sinha A, Lakshminarasimhachar A, Singh PM. Efficacy of topical agents for prevention of postoperative sore throat after single lumen tracheal intubation: a Bayesian network meta-analysis. Can J Anaesth 2020; 67(11): 1624-42.
  11. Kuriyama A, Maeda H. Preoperative intravenous dexamethasone prevents tracheal intubation-related sore throat in adult surgical patients: a systematic review and meta-analysis. Can J Anesth/J Can Anesth 2019; 66(5): 562-75.
  12. Chang J-E, Min S-W, Kim C-S, Han S-H, Kwon Y-S, Hwang J-Y. Effect of prophylactic benzydamine hydrochloride on postoperative sore throat and hoarseness after tracheal intubation using a double-lumen endobronchial tube: a randomized controlled trial. Can J Anaesth 2015; 62(10): 1097-103.
  13. Tanaka Y, Nakayama T, Nishimori M, Tsujimura Y, Kawaguchi M, Sato Y. Lidocaine for preventing postoperative sore throat. Cochrane Database Syst Rev 2015; 2015(7): CD004081.
  14. Teymourian H, Mohajerani SA, Farahbod A. Magnesium and ketamine gargle and postoperative sore throat. Anesth Pain Med 2015; 5(3): e22367 .
  15. Chigbu DI, Coyne AM. Update and clinical utility of alcaftadine ophthalmic solution 0.25% in the treatment of allergic conjunctivitis. Clin Ophthalmol 2015; 9: 1215-25.
  16. Kuriyama A, Nakanishi M, Kamei J, Sun R, Ninomiya K, Hino M. Topical application of ketamine to prevent postoperative sore throat in adults: a systematic review and meta‐analysis. Acta Anaesthesiol Scand 2020; 64(5): 579-91.
  17. Aigbedia S, Tobi K, Amadasun F. A comparative study of ketamine gargle and lidocaine jelly application for the prevention of postoperative throat pain following general anaesthesia with endotracheal intubation. Niger J Clin Pract 2017; 20(6): 677-85.
  18. Kajal K, Dharmu D, Bhukkal I, Yaddanapudi S, Soni SL, Kumar M, et al. Comparison of three different methods of attenuating postoperative sore throat, cough, and hoarseness of voice in patients undergoing tracheal intubation. Anesth Essays Res 2019; 13(3): 572-6.
  19. Charan SD, Khilji MY, Jain R, Devra V, Saxena M. Inhalation of ketamine in different doses to decrease the severity of postoperative sore throat in surgeries under general anesthesia patients. Anesth Essays Res 2018; 12(3): 625-9.
  20. Segaran S, Bacthavasalame AT, Venkatesh RR, Zachariah M, George SK, Kandasamy R. Comparison of nebulized ketamine with nebulized magnesium sulfate on the incidence of postoperative sore throat. Anesth Essays Res 2018; 12(4): 885-90.
  21. Maruyama K, Sakai H, Miyazawa H, Toda N, Iinuma Y, Mochizuki N, et al. Sore throat and hoarseness after total intravenous anaesthesia. Br J Anaesth 2004; 92(4): 541-3.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 815
هفته 3، تیر
خرداد و تیر 1404
صفحه 520-526

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 23 اردیبهشت 1404
  • تاریخ پذیرش: 02 تیر 1404

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار