ارتباط بین وضعیت تغذیه و پیش‌آگهی بیماران ترومایی بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

علی کیایی, بابک; عباسی, سعید; زمانی, زینب; احمدی, نغمه; پناهی, امیرحسین

doi:10.48305/jims.v43.i835.1312

ارتباط بین وضعیت تغذیه و پیش‌آگهی بیماران ترومایی بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

¹ استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

³ استادیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v43.i835.1312

چکیده

مقاله پژوهشی

مقدمه: تروما، یکی از علل اصلی بستری در بخش مراقبت‌های ویژه و مرگ و میر می‌باشد. با توجه به اینکه اکثر افراد ترومایی را افراد جوان و میان‌سال تشکیل می‌دهند، با در نظر گرفتن الگوهای احتمالی تغذیه‌ای متفاوت در افراد میانسال و جوان در مقایسه با افراد سالمند، این مطالعه با هدف بررسی اثرات سوءتغذیه بر پیش‌آگهی این بیماران انجام گردید.
روش‌ها: این مطالعه بر روی 103 بیمار ترومایی با سنین 40 تا 65 سال و 65 تا 80 سال بستری در ICUهای بیمارستان الزهرا(س) اصفهان انجام گردید. برای ارزیابی وضعیت تغذیه‌ای از پرسشنامه MNA-SF استفاده شد و بیماران به سه گروه وضعیت طبیعی تغذیه، در معرض سوء تغذیه و سوء تغذیه تقسیم شدند و طول مدت بستری، رخداد مرگ در ICU، نیاز به تهویه‌ی مکانیکی و طول مدت تهویه‌ی مکانیکی بین سه گروه مقایسه گردید.
یافته‌ها: نتایج حاکی از آن است که با کنترل اثر سن، وضعیت تغذیه (ابتلا به سوءتغذیه نسبت به وضعیت تغذیه طبیعی) به طور معنی‌داری بر افزایش طول مدت بستری تأثیر دارد (0/001 = P). به علاوه، نتایج حاکی از آن است که با کنترل اثر سن، وضعیت تغذیه تأثیر معناداری بر نیاز به تهویه‌ی مکانیکی یا طول مدت تهویه‌ی مکانیکی و رخداد مرگ ندارد (به ترتیب 0/465، 0/752 و 0/309 = P).
نتیجه‌گیری: در بیماران ترومایی که عمدتاً جمعیت جوان و میان‌سال و فعال جامعه هستند، توجه به بهبود وضعیت تغذیه به‌ویژه در بیماران مبتلا سوءتغذیه می‌تواند به بهبود پیامدهای بالینی و کاهش زمان بستری کمک کند.

تازه های تحقیق

بابک علی کیایی: Google Scholar, PubMed

امیرحسین پناهی شکوه: Google Scholar

کلیدواژه‌ها

موضوعات

پزشکی

عنوان مقاله [English]

Association between Nutritional Status and Prognosis of Trauma Patients Hospitalized in the Intensive Care Unit

نویسندگان [English]

Babak Alikiaii ¹
Saeed Abbasi ¹
Zeinab Zamani ²
Naghmeh Ahmadi ³
Amirhosein Panahi ²

¹ Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

² Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

³ Assistante Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: Trauma is one of the main causes of ICU hospitalization and mortality. Given that the majority of trauma patients are young and middle-aged, considering possible different nutritional patterns in middle-aged and young people compared to elderly people, this study was conducted with the aim of investigating the effects of malnutrition on the prognosis of these patients.
Methods: This study was conducted on 103 trauma patients aged 40 to 65 years and 65 to 80 years admitted to the ICUs of Al-Zahra Hospital, Isfahan. The MNA-SF questionnaire was used to evaluate the nutritional status and the patients were divided into three groups: normal nutritional status, at risk of malnutrition and malnourished, and the duration of hospitalization, in-ICU mortality, need for mechanical ventilation, and duration of mechanical ventilation were compared between the groups.
Findings: The results indicated that by controlling the effect of age, nutritional status (malnutrition compared to normal nutritional status) had a significant effect on increasing the duration of hospitalization (P = 0.001). In addition, the results showed that by controlling the effect of age, nutritional status did not have a significant effect on the need for mechanical ventilation, the duration of mechanical ventilation, or in-ICU mortality (P = 0.465, P = 0.752, and P = 0.309, respectively).
Conclusion: In trauma patients, who are mainly young and middle-aged and active in society, attention to improving nutritional status, especially in malnourished patients, can help improve clinical outcomes and reduce hospitalization duration.

کلیدواژه‌ها [English]

Malnutrition
Intensive care unit
Prognosis
Mortality

مراجع

Nazemroaya B, Kashefi P, Babaei H. Comparison of simplified acute physiology score-III and mortality probability model-III in trauma patients [in Persian]. Journal of Isfahan Medical School 2019; 37(522): 350-6.
Ceniccola GD, Okamura AB, Sepúlveda Neta JDS, Lima FC, Santos de Deus AC, de Oliveira JA, et al. Association between AND-ASPEN malnutrition criteria and hospital mortality in critically ill trauma patients: a prospective cohort study. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2020; 44(7): 1347-54.
Liu HT, Wu SC, Tsai CH, Li C, Chou SE, Su WT, et al. Association between geriatric nutritional risk index and mortality in older trauma patients in the intensive care unit. Nutrients 2020; 12(12): 3861.
Lew CCH, Yandell R, Fraser RJL, Chua AP, Chong MFF, Miller M. Association between malnutrition and clinical outcomes in the intensive care unit: a systematic review [Formula: see text]. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2017; 41(5): 744-58.
Alikiaii B, Hashemi ST, Kiani Z, Heidari Z, Nazemroaya B, Golparvar M, et al. Evaluation of the effectiveness of the modified nutrition risk in the critically ill (mNUTRIC) score in critically ill patients affected by COVID-19 admitted to the intensive care unit (ICU). BMC Nutr 2022; 8(1): 158.
Nuotio M, Tuominen P, Luukkaala T. Association of nutritional status as measured by the Mini-Nutritional Assessment Short Form with changes in mobility, institutionalization and death after hip fracture. Eur J Clin Nutr 2016; 70(3): 393-8.
Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, Uter W, Guigoz Y, Cederholm T, et al. Validation of the Mini Nutritional Assessment short-form (MNA-SF): a practical tool for identification of nutritional status. J Nutr Health Aging

2009; 13(9): 782-8.
Malek Mahdavi A, Mahdavi R, Lotfipour M, Asghari Jafarabadi M, Faramarzi E. Evaluation of the Iranian Mini Nutritional Assessment Short-Form in Community-dwelling Elderly. Health Promot Perspect 2015; 5(2): 98-103.
Vellas B, Guigoz Y, Garry PJ, Nourhashemi F, Bennahum D, Lauque S, et al. The Mini Nutritional Assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients. Nutrition 1999; 15(2): 116-22.
Sheean PM, Peterson SJ, Chen Y, Liu D, Lateef O, Braunschweig CA. Utilizing multiple methods to classify malnutrition among elderly patients admitted to the medical and surgical intensive care units (ICU). Clin Nutr 2013; 32(5): 752-7.
Lomivorotov VV, Efremov SM, Boboshko VA, Nikolaev DA, Vedernikov PE, Deryagin MN, et al. Prognostic value of nutritional screening tools for patients scheduled for cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2013; 16(5): 612-8.
Fontes D, Generoso Sde V, Toulson Davisson Correia MI. Subjective global assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clin Nutr 2014; 33(2): 291-5.
Caporossi FS, Caporossi C, Borges Dock-Nascimento D, de Aguilar-Nascimento JE. Measurement of the thickness of the adductor pollicis muscle as a predictor of outcome in critically ill patients. Nutr Hosp 2012; 27(2): 490-5.
Atalay BG, Yagmur C, Nursal TZ, Atalay H, Noyan Use of subjective global assessment and clinical outcomes in critically ill geriatric patients receiving nutrition support. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2008; 32(4): 454-9.