افسردگی و عملکردهای شناختی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس

توکلی, ماهگل; شریفی, مریم; شایگان‌نژاد, وحید

افسردگی و عملکردهای شناختی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

¹ استادیار، گروه روان‌شناسی، دانشکده‌ی روان‌شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

² دانشجوی دکتری، گروه روان‌شناسی، دانشکده‌ی روان‌شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

³ دانشیار، گروه داخلی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: نقص در عملکردهای شناختی از شکایت‌های رایج بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS یا Multiple sclerosis) می‌باشد و پژوهش‌های متعددی وجود این نقص‌ها را تأیید کرده‌اند. از طرف دیگر، افسردگی نیز در بین این بیماران شیوع بالایی دارد. از آن جایی که افسردگی می‌تواند عملکردهای شناختی را تحت تأثیر قرار دهد، ممکن است بخشی از نقص‌های شناختی تأیید شده در این بیماران ناشی از افسردگی باشد. از این رو، پژوهش حاضر به مقایسه‌ی عملکردهای شناختی در سه گروه بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس افسرده و غیر افسرده و افراد سالم و نیز به شناسایی عملکردهایی پرداخته است که تحت تأثیر افسردگی این بیماران قرار می‌گیرد.روش‌ها: در پژوهش علی- مقایسه‌ای حاضر، 52 بیمار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (26 بیمار افسرده و 26 بیمار غیر افسرده) مراجعه کننده به کلینیک مولتیپل اسکلروزیس بیمارستان آیت‌اله کاشانی اصفهان و 26 فرد سالم انتخاب شدند و به پرسش‌نامه‌ی افسردگی Beck (BDI-II یا Beck depression inventory- second edition)، آزمون ردیابی رنگ (CTT یا Color trail test)، آزمون حافظه‌ی شنیداری و آزمون حافظه‌ی دیداری پاسخ دادند. داده‌ها با استفاده از روش کوواریانس تحلیل شدیافته‌ها: تفاوت معنی‌داری در عملکرد توجه، حافظه‌ی شنیداری فوری و تأخیری (یادآوری) بین گروه بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس افسرده با دو گروه بیماران غیر افسرده و افراد سالم وجود داشت (002/0 = P)؛ در حالی که، عملکرد حافظه‌ی دیداری تأخیری (یادآوری و بازشناسی) بین گروه افراد سالم با دو گروه بیمار، به طور معنی‌داری متفاوت بود (020/0 = P). در عملکردهای حافظه‌ی دیداری فوری و حافظه‌ی شنیداری تأخیری (بازشناسی) نیز بین سه گروه، تفاوت معنی‌داری وجود نداشت.نتیجه‌گیری: علاوه بر آسیب‌های نورولوژیک، افسردگی نیز می‌تواند نقص‌های شناختی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس را ایجاد یا تشدید کند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Depression and Cognitive Performances in Patients with Multiple Sclerosis

نویسندگان [English]

Mahgol Tavakoli ¹
Maryam Sharifi ²
Vahid Shaygannejad ³

¹ Assistant Professor, Department of Psychology, School of Psychology and Educational Science, University of Isfahan, Isfahan, Iran

² PhD Student, Department of Psychology, School of Psychology and Educational Science, University of Isfahan, Isfahan, Iran

³ Associate Professor, Department of Neurology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: Cognitive deficits are common complaints voiced by patients with multiple sclerosis (MS). Several studies have confirmed these deficits. In the other hand, depression has considerable evidence in these patients; whereas, depression can affect the cognitive performances; it is possible that some of these confirmed cognitive deficits had been caused by depression. This study investigated and compared the cognitive performances of depressed and non-depressed patients with multiple sclerosis and healthy controls.Methods: In this causal-comparative research, 52 patients with multiple sclerosis (26 depressed and 26 non-depressed patients) from Kashani hospital in Isfahan, Iran, and 26 healthy controls were selected. They were assessed through the Beck Depression Inventory (BDI-II), Color Trail Test (CTT), verbal memory test and visual memory test. The data was analyzed using covariance method.Findings: There were significant differences in attention, immediate and delayed (recall) verbal memory performance between the depressed patients with multiple sclerosis and the two other groups (P = 0.002). In additon, there were significant differences in delayed (recall and recognition) visual memory performance between healthy group and the two other groups (P = 0.020). But, there were no significant differences, in immediate visual and delayed (recognition) verbal memory performances, between the three groups.Conclusion: The cognitive performance of the patients with multiple sclerosis not only is affected by neurologic injuries but also it is affected by depression. Depression can cause or intensify the cognitive deficits of the patients with multiple sclerosis.

کلیدواژه‌ها [English]

Multiple Sclerosis
Depression
Attention
Visual Memory
Verbal memory

مراجع

Azarbarzin M, Ravanbakhsh A, Maghzi AH, Etemadifar M, Khorasani P. Health Promotion disease multiple sclerosis MS. Isfahan, Iran: Islamic Azad University Najaf Abad Branch Publication; 2010. [In Persian].
Harrison TP. Harrison's principles of internal medicine. New York, NY: McGraw-Hill; 2006.
Soltanzadeh A. Neurological and muscle disease. Tehran, Iran: Noor e Danesh Publication; 2003. [In Persian].
Schulz D, Kopp B, Kunkel A, Faiss JH. Cognition in the early stage of multiple sclerosis. J Neurol 2006; 253(8): 1002-10.
Jonsson A, Andresen J, Storr L, Tscherning T, Soelberg SP, Ravnborg M. Cognitive impairment in newly diagnosed multiple sclerosis patients: a 4-year follow-up study. J Neurol Sci 2006; 245(1-2): 77-85.
Zare M, Etemadifar M. Myelin disruption in the central nervous system. In: Ziyaei SJ, Shirzadi M, Editors. Neurological Diseases. Isfahan, Iran: Kankash; 2002. [In Persian].
Wallin MT, Wilken JA, Kane R. Cognitive dysfunction in multiple sclerosis: Assessment, imaging, and risk factors. J Rehabil Res Dev 2006; 43(1): 63-72.
Patti F, Leone C, D'Amico E. Treatment options of cognitive impairment in multiple sclerosis. Neurol Sci 2010; 31(Suppl 2): S265-S269.
Chapman DP, Perry GS, Strine TW. The vital link between chronic disease and depressive disorders. Prev Chronic Dis 2005; 2(1): 1-10.
Giordano A, Granella F, Lugaresi A, Martinelli V, Trojano M, Confalonieri P, et al. Anxiety and depression in multiple sclerosis patients around diagnosis. J Neurol Sci 2011; 307(1-2): 86-91.
Defer G. [Neuropsychological evaluation and psychopathology of multiple sclerosis]. Rev Neurol (Paris) 2001; 157(8-9 Pt 2): 1128-34.
Landro NI, Celius EG, Sletvold H. Depressive symptoms account for deficient information processing speed but not for impaired working memory in early phase multiple sclerosis (MS). J Neurol Sci 2004; 217(2): 211-6.
Troster AI, Stalp LD, Paolo AM, Fields JA, Koller WC. Neuropsychological impairment in Parkinson's disease with and without depression. Arch Neurol 1995; 52(12): 1164-9.
Diamond BJ, Johnson SK, Kaufman M, Graves L. Relationships between information processing, depression, fatigue and cognition in multiple sclerosis. Arch Clin Neuropsychol 2008; 23(2): 189-99.
Ghasemzadeh H, Mojtabaei R, Karamghadiri N, Ebrahimkhani N. Psychometric properties of a Persian-language version of the Beck Depression Inventory--Second edition: BDI-II-PERSIAN. Depress Anxiety 2005; 21(4): 185-92.
Rajabi GH, Karjo Kasmai S. Psychometric properties of a Persian-language version of the beck depression inventory–second edition (BDI-II-Persian). Training Measurement 2013; 3(10): 139-57.
Smarr KL, Keefer AL. Measures of depression and depressive symptoms: Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Geriatric Depression Scale (GDS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Arthritis Care Res (Hoboken) 2011; 63(Suppl 11): S454-S466.
Dugbartey AT, Townes BD, Mahurin RK. Equivalence of the Color Trails Test and Trail Making Test in nonnative English-speakers. Arch Clin Neuropsychol 2000; 15(5): 425-31.
Rabelo ISA, Pacanaro SV, de Oliveira Rossetti M, de Sa Leme A, de Castro NR, Güntert CM, et al. Color Trails Test: a Brazilian normative sample. Psychol Neurosci 2010; 3(1): 93-9.
Damulin KS, Damulin IV. Memory disorders in multiple sclerosis. Neuroscience and Behavioral Physiology, 2011; 41(8): 871-7.
Takeda A, Nakajima M, Kobayakawa M, Tsuruya N, Koyama S, Miki T, et al. Attention deficits in Japanese multiple sclerosis patients with minor brain lesion loads. Neuropsychiatr Dis Treat 2011; 7: 745-51.
Panou T, Mastorodemos V, Papadaki E, Simos PG, Plaitakis A. Early signs of memory impairment among multiple sclerosis patients with clinically isolated syndrome. Behav Neurol 2012; 25(4): 311-26.
Feinstein A. Mood disorders in multiple sclerosis and the effects on cognition. J Neurol Sci 2006; 245(1-2): 63-6.
Williams JM, Barnhofer T, Crane C, Herman D, Raes F, Watkins E, et al. Autobiographical memory specificity and emotional disorder. Psychol Bull 2007; 133(1): 122-48.
Hashemi T, Mahmoud Aliloo M, Bayrami M, Esmaeeli M, Arji A. Survey of overgeneral autobiographical memory and latency in memories retrieval in depressive and anxious individuals. Journal of Psychology 2006; 3(12): 123-38. [In Persian].
Kuyken W, Howell R, Dalgleish T. Overgeneral autobiographical memory in depressed adolescents with, versus without, a reported history of trauma. J Abnorm Psychol 2006; 115(3): 387-96.
Spinhoven P, Bockting CL, Schene AH, Koeter MW, Wekking EM, Williams JM. Autobiographical memory in the euthymic phase of recurrent depression. J Abnorm Psychol 2006; 115(3): 590-600.
Sesta J. Empirical study of major depression and memory functioning: right hemisphere-related impairment in visuospatial memory (An) [PhD Thesis]. Philadelphia, PA: Drexel University 1992.