بررسی مقایسه‌ای پره امپتیو تأثیر پاراستامول (آپوتل®) و کتورولاک وریدی بر درد پس از جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی تحت بیهوشی عمومی: کارآزمایی بالینی سه‌سوکور

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 استاد، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v42.i754.0043

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: مطالعات محدودی در زمینه‌ی تأثیر مسکن‌ها بر درد ناشی از کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک و کنترل درد پس از عمل بیماران با داروهایی که حداقل عوارض ممکن را داشته باشند انجام شده و همین موضوع باعث طراحی مطالعه‌ی کنونی به منظور مقایسه‌ی اثر پره امپتیو آپوتل و کتورولاک برای اولین بار در بیماران تحت عمل کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک بوده است.
روش‌ها: این کارآزمایی بالینی سه سوکور، بر روی 90 بیمار که تحت بیهوشی عمومی جهت کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک قرار گرفتند، انجام شد. گروه A کتورولاک وریدی، گروهB ، آپوتل و گروه C به عنوان شاهد، نرمال‌سالین را پیش از بیهوشی عمومی و 30 دقیقه قبل از برش جراحی دریافت کردند.
یافته‌ها: در مجموع و پس از گذشت 24 ساعت، نیاز به مخدر پس از عمل جراحی کوله سیستکتومی در بیماران تحت بیهوشی همراه با کتورولاک (2/10 ± 0/93) کمتر از آپوتل ( 2/72 ± 0/97) و گروه شاهد ( 2/85 ± 1/02) بود. این یافته‌ها برای شدت درد و رضایت بیماران نیز مورد تأیید قرار گرفت. رضایت بیماران در گروه کتورولاک و سپس آپوتل در مقایسه با گروه شاهد از سطح بالاتری برخوردار بود.
نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد نیاز به مخدر در گروه کتورولاک کمتر از آپوتل و در آپوتل کمتر از شاهد بود. همچنین با لحاظ کردن فاکتور زمان و نیمه‌ی عمر مؤثر هر یک از داروها، پیشنهاد می‌شود که هر دو داروی آپوتل و کتورولاک می‌توانند در کاهش نیاز به مخدر در بیماران تحت کله سیستکتومی مؤثر واقع شوند.

تازه های تحقیق

سید محمدرضا صفوی: Google Scholar 

عظیم هنرمند: Google Scholar, PubMed

 

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Pre-Emptive Comparative Study of the Effect of Intravenous Apotel® and Ketorolac on Pain after Laparoscopic Cholecystectomy Surgery under General Anesthesia: Triple-Blinded Clinical Trial

نویسندگان [English]

  • Sayed Mohammadreza Safavi 1
  • Azim Honarmand 1
  • Faeze Azad Shahraki 2
  • Zahra Moghimii 2
1 Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Medical Student, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Laparoscopic cholecystectomy has been accepted as a safe and gold-standard procedure in the world and has many advantages. However, one of the common complications after laparoscopic cholecystectomy is chronic and sometimes very severe pain. Considering the patients' need to control postoperative pain with drugs that have the least possible side effects, as well as limited studies on the effect of painkillers on pain caused by laparoscopic cholecystectomy, the purpose of this study is to compare the preemptive effect of two drugs. Apotel and ketorolac were used for the first time in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.
Methods: This study was conducted as a three-blind randomized clinical trial on 90 patients aged 18 to 68 years, with ASA class one and two, who underwent general anesthesia for cholecystectomy.
Findings: The findings of this study show generally, the need for narcotics after cholecystectomy surgery in patients under anesthesia with ketorolac was less than in Apotel and the control group. These findings were also confirmed in patients' pain intensity and patients' satisfaction, so patients' satisfaction in Ketorolac and then Apotel group was higher compared to the control group, which is in line with previous studies in this field.
Conclusion: Therefore, it seems that the overall need for narcotics was lower in the ketorolac group than in Apotel and lower in Apotel than in control.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Paracetamol(apotel®)
  • Ketorolac
  • Cholecystectomy
  • clinical trial

مراجع

  1. Sorri F, Hashemian F, Hajialikhani S, Bakhshaei MH. Preliminary study of pre-hospital pain management and comparison of pain management methods in emergency patients. Arch Anesth Crit Care 2021; 7(1): 19-24.
  2. Gupta V, Jain G. Safe laparoscopic cholecystectomy: Adoption of universal culture of safety in cholecystectomy. World J Gastrointest Surg 2019; 11(2): 62-84.
  3. Sanford DE. An update on technical aspects of cholecystectomy. Surg Clin North Am 2019; 99(2): 245-58.
  4. Cianci P, Tartaglia N, Fersini A. Pain control after laparoscopic cholecystectomy. A prospective study. Ann Ital Chir 2020; 91: 611-6.
  5. Barazanchi AWH, MacFater WS, Rahiri JL, Tutone S, Hill AG, Joshi GP; PROSPECT collaboration. Evidence-based management of pain after laparoscopic cholecystectomy: a PROSPECT review update. Br J Anaesth 2018; 121(4): 787-803.
  6. Majumder A, Altieri MS, Brunt LMJAoL, Surgery E. How do I do it: laparoscopic cholecystectomy. [online 2020]. Available from: URL: https://ales.amegroups.org/article/view/5766/html 5.
  7. Damirchi AN, Kamali A, Azami M, Monfared ME. Comparison of the effect of apotel and pregabalin on postoperative pain among patients undergoing lower limb orthopedic surgeries. J Family Med Prim Care 2019; 8(7): 2405-8.
  8. Ying Y, Fei S, Zeng Z, Qu X, Cao Z. Comparative Study of Dezocine and Ketorolac Tromethamine in Patient-Controlled Intravenous Analgesia of Laparoscopic Cholecystectomy. Front Surg 2022; 9: 881006.
  9. Akhavan Akbari G, Entezari Asl M, Ghazi A, Mirza Rahimy T, Mirzaei M. Comparative study of the infusion of ketorolac and acetaminophen in reducing postoperative pain and opioid consumption in patients undergoing orthopedic surgery of the lower limbs [in Persian]. J Anesthesiol Pain 2018; 8(3): 31-43.
  10. Kamali AR, Vakilian K, Mortazavi L, Shokrpour M. The effects of apotel and remifentanil on postoperative pain. Altern Ther Health Med 2019; 25(3): 8-12.
  11. Mottaghi K, Nashibi M, Safari F, Asgari S, Sezari P. Comparing the effects of oral oxycodone and intravenous ketorolac on postoperative pain of laparoscopic cholecystectomy [in Persian]. J Iranian Society Anaesthesiol Intensive Care 2019; 41 (1): 21-8.
  12. Qureshi R, Kaleem HM, Toosy WJ, Imtiaz M, Farooq MJPJoM, Sciences H. A clinical trial of patient reported alterations in pain and opioid intake following paracetamol and magnesium sulfate after orthognathic surgery. Pak J Med Health Sci 2023; 17(03): 425-.
  13. Dastan F, Langari ZM, Salamzadeh J, Khalili A, Aqajani S, Jahangirifard A. A comparative study of the analgesic effects of intravenous ketorolac, paracetamol, and morphine in patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery: A double-blind, active-controlled, randomized clinical trial. Ann Card Anaesth 2020; 23(2): 177-82.
  14. Salehi Aliabad M, Sheybani S, Mehrad-Majd H, Sharifian Attar AR. Comparison of analgesic effects of ketorolac plus apotel to meperidine in patients undergoing right thoracotomy: a double-blind randomized clinical trial. Anesth Pain Med 2023; 13(4): e136822.
  15. Medina-Vera AJ, Novoa LM. Reduced anesthetic requirements and postoperative analgesics in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: premedication with intravenous paracetamol versus ketorolac, a double-blind and randomized clinical trial. Rev Esp Anestesiol Reanim 2017; 64(2): 64-70.
  16. Eftekhariyazdi M, Ansari M, Darvishi-Khezri H, Zardosht RJSLE, Techniques P. Pharmacological methods of postoperative pain management after laparoscopic cholecystectomy: a review of meta-analyses. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2020; 30(6): 534-41.
  17. Javaherforooshzadeh F, Abdalbeygi H, Janatmakan F, Gholizadeh B. Comparing the effects of ketorolac and Paracetamol on postoperative pain relief after coronary artery bypass graft surgery. A randomized clinical trial. J Cardiothorac Surg 2020; 15(1): 80.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 42، شماره 754
هفته 2، فروردین
فروردین و اردیبهشت 1403
صفحه 43-49

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 01 مهر 1402
  • تاریخ پذیرش: 14 فروردین 1403

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار