توزیع فراوانی استرپتوکوکوس آگالاکتیه در ترشحات واژن زنان دچار سقط ‌جنین در مراکز پزشکی زنان و نازایی شهر اصفهان

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری میکروبیولوژی، گروه میکروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد فلاورجان، اصفهان، ایران

2 استادیار، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشیار، گروه میکروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد فلاورجان، اصفهان، ایران

4 دانشیار، گروه ژنتیک، دانشکده علوم پایه، دانشگاه شهرکرد، شهرکرد، ایران

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: عفونت‌های واژینال مادران در زمان بارداری، می‌تواند یک تهدید برای سلامت جنین و همچنین باعث افزایش شانس رخداد سقط جنین باشند. هدف از مطالعه‌ی حاضر، بررسی توزیع فراوانی استرپتوکوکوس آگالاکتیه در ترشحات واژن زنان با سابقه‌ی سقط ‌جنین در مقایسه با گروه شاهد بود.
روش‌ها: در این مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی، مجموعاً 220 نمونه از ترشحات واژن زنان دچار سقط ‌جنین و شاهد جمع‌آوری گردید. شناسایی جدایه‌های باکتریایی با استفاده از کشت و روش‌های بیوشیمیایی انجام شد. سپس آزمون آنتی‌بیوگرام جدایه‌ها به کمک روش انتشار دیسک در آگار کربی بائر انجام گرفت.
یافته‌ها: در مطالعه‌ی حاضر، 20 جدایه استرپتوکوکوس آگالاکتیه (3/64 درصد در گروه شاهد و 14/54 درصد در گروه مبتلا به سقط) از نمونه‌های ترشحات واژن جداسازی گردید. جدایه‌ها بالاترین حساسیت را به آنتی‌بیوتیک‌های سفتریآکسون (30 میکروگرم) و ونکومایسین (30 میکروگرم) و بالاترین مقاومت را به کلیندامایسین (2 میکروگرم) و تتراسایکلین (30 میکروگرم) داشتند. بر اساس نتایج مشخصات دموگرافیک بیماران، بیشترین فراوانی سقط جنین به گروه‌های خونی + Aو +B تعلق داشت. عفونت ادراری در
55 درصد، کمبود ویتامین D در 60 درصد، و استرس منجر به سقط در 75 درصد از زنان عفونی با استرپتوکوکوس آگالاکتیه بود.
نتیجه‌گیری: استرپتوکوکوس آگالاکتیه در واژن زنان با سابقه‌ی سقط جنین، 5/3 برابر شایع‌تر از زنان سالم، مشاهده گردید. عواملی از جمله استرس بالای بیماران، کمبود سطح ویتامین D و عفونت‌های مکرر ادراری در دوران بارداری می‌تواند منجر به افزایش احتمال خطر سقط جنین در زنان شود. بیشترین مقاومت‌ها در گروه‌های آنتی‌بیوتیکی بتالاکتام (پنی‌سیلین)، ماکرولیدها (اریترومایسین)، لینکوزآمیدها (کلیندامایسین)، و تتراسایکلین مشاهده شد.

تازه های تحقیق

هتاو قاسمی تهرانی: Google Scholar, PubMed

منیر دودی: Google Scholar, PubMed

علی‌محمد احدی: Google Scholar, PubMed

 

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

The Frequency of Streptococcus agalactiae in the Vaginal Secretions of Women with Abortion at Gynecology and Infertility Medical Centers in Isfahan City

نویسندگان [English]

  • Atefeh Bayat 1
  • Hatav Ghasemi Tehrani 2
  • Monir Doudi 3
  • Ali Mohammad Ahadi 4
1 PhD Candidate in Microbiology, Department of Microbiology, Falavarjan Branch, Islamic Azad University, Isfahan, Iran
2 Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Associate Professor, Department of Microbiology, Falavarjan Branch, Islamic Azad University, Isfahan, Iran
4 Associate Professor, Department of Genetics, School of Basic Sciences, Shahrekord University, Shahrekord, Iran
چکیده [English]

Background: Vaginal infections of mothers during pregnancy can be a threat to the health of the fetus and also increase the chance of abortion. This study aimed to investigate the frequency distribution of Streptococcus agalactiae in the vaginal secretions of women with a history of abortion compared to the control group.
Methods: In this descriptive-analytical study, a total of 220 samples of vaginal secretions from women who had abortion and controls were collected. Bacterial isolates were identified using culture and biochemical methods. Then, the antibiogram test of the isolates was performed using the disk diffusion method in Kirby-Bauer agar.
Findings: In the present study, 20 isolates of Streptococcus agalactiae (3.64% in the control group and 14.54% in the abortion group) were isolated from vaginal secretions samples. The isolates had the highest sensitivity to the antibiotics Ceftriaxone (30 μg) and Vancomycin (30 μg) and the highest resistance to Clindamycin (2 μg) and Tetracycline (30 μg). Based on the results of the demographic characteristics of the patients, the highest frequency of abortion belonged to blood groups A+ and B+. Urinary tract infection in 55%, vitamin D deficiency in 60%, and stress led to abortion in 75% of women infected with S. agalactiae.
Conclusion: S. agalactiae was observed in the vagina of women with a history of abortion, 3.5 times more common than healthy women. Factors such as the high stress of patients, deficiency of vitamin D levels, and frequent urinary infections during pregnancy can lead to an increase in the risk of abortion in women. The highest resistances were observed in Beta-lactam (Penicillin), Macrolides (Erythromycin), Lincosamides (Clindamycin), and Tetracycline antibiotic groups.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Streptococcus agalactiae
  • Abortion
  • Vaginal infection
  • Antibiotics resistance

مراجع

  1. Aghaei P, Tabatabaee Bafroee AS, Shahhosseini MH. Polymerase Chain Reaction (PCR) technique for rapid detection of Cytomegalovirus in idiopathic abortions [in Persian]. New Cellular and Molecular Biotechnology Journal 2021; 12(45): 87-96.
  2. Brocklehurst P, Gordon A, Heatley E, Milan SJ. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2013(1): CD000262.
  3. Abdella B, Ibrahim M, Tadesse I, Hassen K, Tesfa M. Association between Helicobacter pylori infection and occurrence of anemia among pregnant women attending antenatal care in Kulito health center, halaba zone, south Ethiopia, 2018. Anemia 2020; 2020: 6574358.
  4. Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevention of perinatal group B streptococcal disease: Revised guidelines from CDC, 2010. Recommendations and Reports; 59(RR10); 1-32.
  5. Rosa-Fraile M, Spellerberg B. Reliable detection of group B Streptococcus in the clinical laboratory.
    J Clin Microbiol 2017; 55(9): 2590-8.
  6. Genovese C, D’Angeli F, Di Salvatore V, Tempera G, Nicolosi D. Streptococcus agalactiae in pregnant women: serotype and antimicrobial susceptibility patterns over five years in Eastern Sicily (Italy). Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2020; 39(12): 2387-96.
  7. Raabe VN, Shane AL. Group B streptococcus (Streptococcus agalactiae). Microbiol Spectr 2019; 7(2): 10.1128/microbiolspec. gpp3-0007-2018.
  8. Corrêa ABdA, Silva LGd, Pinto TdCA, Oliveira ICMd, Fernandes FG, Costa NSd, et al. The genetic diversity and phenotypic characterisation of Streptococcus agalactiae isolates from Rio de Janeiro, Brazil. Mem Inst Oswaldo Cruz 2011; 106(8): 1002-6.
  9. Ulett KB, Benjamin Jr WH, Zhuo F, Xiao M, Kong F, Gilbert GL, et al. Diversity of group B streptococcus serotypes causing urinary tract infection in adults. J Clin Microbiol 2009; 47(7): 2055-60.
  10. Martins ER, Melo-Cristino J, Ramirez M, Infections PGftSoS. Dominance of serotype Ia among group B streptococci causing invasive infections in nonpregnant adults in Portugal. J Clin Microbiol 2012; 50(4): 1219-27.
  11. Carreras-Abad C, Ramkhelawon L, Heath PT, Le
    Doare K. A vaccine against group B Streptococcus: recent advances. Infect Drug Resist 2020; 13: 1263-72.
  12. Seale AC, Bianchi-Jassir F, Russell NJ, Kohli-Lynch M, Tann CJ, Hall J, et al. Estimates of the burden of group B streptococcal disease worldwide for pregnant women, stillbirths, and children. Clin Infect Dis 2017; 65(Suppl 2): S200-S19.
  13. Oordt-Speets AM, Bolijn R, van Hoorn RC, Bhavsar A, Kyaw MH. Global etiology of bacterial meningitis: a systematic review and meta-analysis. PloS One 2018; 13(6): e0198772.
  14. Fjerstad M, Trussell J, Lichtenberg ES, Sivin I, Cullins V. Severity of infection following the introduction of new infection control measures for medical abortion. Contraception 2011; 83(4): 330-5.
  15. Maleki BH, Tartibian B, Chehrazi M. The effects of three different exercise modalities on markers of male reproduction in healthy subjects: a randomized controlled trial. Reproduction 2017; 153(2): 157-74.
  16. Weinstein MP, Lewis JS. The clinical and laboratory standards institute subcommittee on antimicrobial susceptibility testing: background, organization, functions, and processes. J Clin Microbiol 2020; 58(3): e01864-19.
  17. Valkenburg-van den Berg AW, Sprij AJ, Dekker FW, Dörr PJ, Kanhai HH. Association between colonization with Group B Streptococcus and preterm delivery: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand 2009; 88(9): 958-67.
  18. Behrvash S, Raeisi F. Detection of GBS (scpB gene) Carriers in Pregnant Women in Kermanshah By phenotypic and Colony PCR Methods [in Persian].
    J Ilam Uni Med Sci 2018; 26(2): 37-44.
  19. Bakhtiari R, Soltan Dallal M, Zaemi Yazdi J, Fallah J, Amir Mozaffari N, Pourmand M, et al. Evaluation of PCR method for diagnosis of Group B Streptococcuscarriage in pregnant women. Iran J Public Health 2007; 41(3): 65-70.
  20. Huang Y, He L, Deng Y, Zhang R, Meng M, Liu J, et al. Target serum concentration of vancomycin may be reached earlier with a loading dose. Chin Med J (Engl) 2022; 135(03): 317-23.
  21. Habibzadeh S, Arzanlou M, Jannati E, Asmar M, Azari M, Fardiazar Z. Maternal Carriage of Group B Streptococcus in Ardabil, Prevalence and Antimicrobial Resistance [in Persian]. J Ardabil Univ
    Med Sci 1399; 10(1): 14-20.
  22. Liu Z, Jiang X, Li J, Ji W, Zhou H, Gong X, et al. Molecular characteristics and antibiotic resistance mechanisms of clindamycin-resistant Streptococcus agalactiae isolates in China. Frontiers in Microbiology 2023; 14: 1138039.
  23. Ghasemi N, Sheikhha M, Davar R, Soleimanian S. ABO Bloods group incompatibility in recurrent abortion. Iranian Journal of Pediatric Hematology Oncology 2011; 1(2): 62-6.
  24. Rahmani R, Yaghobi Moghadam F, Rasouli M, Heydarian Node M. Investigating the relationship between blood group and RH of couples with abortion in women of reproductive age: a case-control study [in Persian]. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2021; 23(9): 17-26.
  25. Nageshu S, Krishna K, Krishna L, Bhat BS, Suma H, Reddy S. A study of prevalence of Vitamin D deficiency among pregnant women and its impact on feto maternal outcome. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2016; 5(4): 1174-81.
  26. Dosti R, Jahangiri L, Mirghforvand M. Investigating
    the relationship between vitamin D and abortion. A systematic review and meta-analysis [in Persian]. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2022; 24 (3): 94-85.
  27. Ghodrati F, Saadatmand N, Gholamzadeh S, Akbarzadeh M. The seven-year epidemiological study of legal abortion caused by heart disease, blood disorders, diabetes and hypertension as referred to forensic medicine centers in Fars province. Family Medicine & Primary Care Review 2019(1): 23-9.
  28. Shirbim Z, Shafiabadi A, Sudani M. The effectiveness of teaching stress management skills on increasing the mental health of students [in Persian]. Andishe va Raftar 2017; 2(8): 7-18.
  29. Wadhwa PD, Entringer S, Buss C, Lu MC. The contribution of maternal stress to preterm birth: issues and considerations. Clin Perinatol 2011; 38(3):
    351-84.
  30. Zhang Q, Wang N, Hu Y, Creedy DK. Prevalence of stress and depression and associated factors among women seeking a first-trimester induced abortion in China: a cross-sectional study. Reproductive Health 2022; 19(1): 64.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 41، شماره 746
هفته 2، بهمن
بهمن و اسفند 1402
صفحه 1074-1066

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 29 آبان 1402
  • تاریخ بازنگری: 09 بهمن 1402
  • تاریخ پذیرش: 10 بهمن 1402

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار