پیگیری نتایج باروری بعد از درمان حاملگی خارج رحمی بر حسب نوع درمان انجام شده

حاجی هاشمی, مریم; مقدسی, سحر; معتمدی ده نوی, نرگس; موحدی, مینو; خلیلی بروجنی, طاهره

doi:10.48305/jims.v41.i735.0802

پیگیری نتایج باروری بعد از درمان حاملگی خارج رحمی بر حسب نوع درمان انجام شده

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

¹ دانشیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

³ استادیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

⁴ استادیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v41.i735.0802

چکیده

مقاله پژوهشی

مقدمه: حاملگی خارج رحمی (Ectopic pregnancy) EP، مشکلی نسبتاً شایع در خانم‌های سنین باروری است. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط هر یک از روش‌های درمانی انجام شده در بین زنان با سابقه‌ی EP با باروری آینده‌ی آنان، انجام شد.
روش‌ها: این مطالعه بصورت توصیفی- تحلیلی در سال 1399 انجام شد. تعداد 207 نفر از بیمارانی که با تشخیص EP در بیمارستان‌های الزهرا(س) و شهید بهشتی اصفهان طی سال‌های 1395 تا 1397، تحت درمان قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند. مشخصات دموگرافیک بیماران و همچنین نوع درمان انجام شده برای EP قبلی بیماران (درمان دارویی، جراحی رادیکال و جراحی کانزرواتیو) از پرونده‌ی آنان، استخراج شد. سپس طی تماس تلفنی با بیماران، از وضعیت باروری آنان بعد از درمان، سؤال شد، سپس نتیجه‌ی باروری این افراد در گروه‌های مختلف درمانی بررسی و مقایسه گردید.
یافته‌ها: نتایج این مطالعه نشان داد، افراد با سابقه‌ی EP که از روش دارویی جهت درمان آن‌ها استفاده شده بود، به طور معنی‌داری، بیشتر از گروهی که تحت درمان جراحی قرار گرفته بودند، دارای حاملگی موفق بوده‌اند. در مقایسه دو نوع روش جراحی رادیکال و کانزرواتیو، تفاوت معنی‌داری در موفقیت حاملگی بعدی، نشان نداد.
نتیجه‌گیری: حاملگی موفق در بیماران دچار EP قبلی که تحت درمان با دارو بوده‌اند در مقایسه با آن‌هایی که تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند بیشتر بود. بر اساس نتایج این مطالعه، روش جراحی رادیکال و کانزرواتیو تأثیری در موفقیت حاملگی بعدی افراد، نداشت.

تازه های تحقیق

مریم حاجی هاشمی: PubMed, Google Scholar

نرگس معتمدی: PubMed, Google Scholar

مینو موحدی: PubMed, Google Scholar

طاهره خلیلی بروجنی: PubMed, Google Scholar

کلیدواژه‌ها

موضوعات

پزشکی

عنوان مقاله [English]

Follow-Up of Fertility Results after Ectopic Pregnancy Treatment According to the Type of Treatment

نویسندگان [English]

Maryam Hajhashemy ¹
Sahar Moghadasi ²
Narges Motamedi ³
Minoo Movahedi ¹
Tahereh Khalili-Borujeni ⁴

¹ Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

² Medical Student, School of Medicine, Isfahan University of Medical Science, Isfahan, Iran

³ Assistant Professor, Department of Community and Family Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

⁴ Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: Ectopic pregnancy is a relatively common problem in women of reproductive age. This study was conducted with the aim of investigating the relationship between each of the treatment methods performed among women with a history of EP with their future fertility.
Methods: This cross-sectional study was conducted in 2020. A total of 207 patients who were diagnosed with EP in Al-Zahra and Shahid Beheshti hospitals in Isfahan between 2016 and 2018 were included in the study. Demographic characteristics as well as the data about the type of treatment (pharmacological treatment, radical surgery and conservative surgery) that were performed for the patients with previous EP were extracted from their health files. Then, during a phone call with the patients, they were asked about their fertility status after the treatment, then the fertility results of these people in different treatment groups were investigated and compared.
Findings: This study showed that women with past history of EP who were treated with medication had significantly more successful pregnancies than the surgical group. While the comparison between two types of radical and conservative surgical methods did not show a significant difference in pregnancy success.
Conclusion: Successful pregnancy was seen more in patients with previous EP who were treated with medications compared to those who underwent surgery. According to this study, radical and conservative surgery methods had no effect on the success of the next pregnancy.

کلیدواژه‌ها [English]

Ectopic pregnancy
Pregnancy outcome
Surgical procedure
Drug treatment
Infertility

مراجع

Barnhart KT. Ectopic pregnancy. N Engl J Med 2009; 361(4): 379-87.
Farquhar CM. Ectopic pregnancy. Lancet 2005; 366(9485): 583-91.
de Bennetot M, Rabischong B, Aublet-Cuvelier B, Belard F, Fernandez H, Bouyer J, et al. Fertility after tubal ectopic pregnancy: results of a population-based study. Fertil Steril 2012; 98(5): 1271-6. e1-3.
Andola S, Kumar RR, Desai RM, Krutika AK. Study of Risk factors and treatment modalities of ectopic pregnancy. J Family Med Prim Care 2021; 10(2): 724-9.
Sivalingam VN, Duncan WC, Kirk E, Shephard LA, Horne AW. Diagnosis and management of ectopic pregnancy. J Fam Plann Reprod Health Care 2011; 37(4): 231-40.
Lund Kårhus L, Egerup P, Wessel Skovlund C, Lidegaard Ø. Long-term reproductive outcomes in women whose first pregnancy is ectopic: a national controlled follow-up study. Hum Reprod 2013; 28(1): 241-6.
Fylstra DL. Ectopic pregnancy not within the (distal) fallopian tube: etiology, diagnosis, and treatment. Am J Obstet Gynecol 2012; 206(4): 289-99.
Kamath MS, Aleyamma TK, Muthukumar K, Kumar RM, George K. A rare case report: ovarian heterotopic pregnancy after in vitro fertilization. Fertil Steril 2010; 94(5): 1910.e9-11.
Mukul LV, Teal SB. Current Management of Ectopic Pregnancy. Obstetrics and Gynecology Clinics of
North America 2007; 34(3): 403-19.
Chen L, Zhu D, Wu Q, Yu Y. Fertility outcomes after laparoscopic salpingectomy or salpingotomy for tubal ectopic pregnancy: a retrospective cohort study of 95 patients. Int J Surg 2017; 48: 59-63.
Yousefnezhad A, Pirdehghan A, Rad MR, Eskandari A, Ahmadi S. Comparison of the pregnancy outcomes between the medical and surgical treatments in tubal ectopi pregnancy. Int J Reprod Biomed 2018; 16(1): 31-4.
Turan V. Fertility outcomes subsequent to treatment of tubal ectopic pregnancy in younger Turkish women. J Pediatr Adolesc Gynecol 2011; 24(5): 251-5.
Ego A, Subtil D, Cosson M, Legoueff F, Houfflin-Debarge V, Querleu D. Survival analysis of fertility after ectopic pregnancy. Fertil Steril 2001; 75(3): 560-6.
Mol F, Mol BW, Ankum WM, van der Veen F, Hajenius PJ. Current evidence on surgery, systemic methotrexate and expectant management in the treatment of tubal ectopic pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update 2008; 14(4): 309-19.
Arda Düz S. Fertility Outcomes after medical and surgical management of tubal ectopic pregnancy. Acta Clin Croat 2021; 60(3): 347-53.
Khazardoost S, Borna S, Harooni A, Shariat M. Outcome of fertility following the surgical management of the ectopic pregnancy [in Persian]. Hakim Research Journal 2008; 11(1): 9-13.
Cheng X, Tian X, Yan Z, Jia M, Deng J, Wang Y, et al. Comparison of the fertility outcome of salpingotomy and salpingectomy in women with tubal pregnancy: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2016; 11(3): e0152343.
Jamard A, Turck M, Pham A, Dreyfus M, Benoist G. Fertilité et risque de récidive après traitement chirurgical d’une grossesse extra-utérine: salpingotomie versus salpingectomie. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2016; 45(2): 129-38.
Laganà AS, Vitale SG, De Dominici R, Padula F, Rapisarda AMC, Biondi A, et al. Fertility outcome after laparoscopic salpingostomy or salpingectomy for tubal ectopic pregnancy. Ann Ital Chir 2016; 87: 461-5.
Mol F, van Mello NM, Strandell A, Strandell K, Jurkovic D, Ross J, et al. Salpingotomy versus salpingectomy in women with tubal pregnancy (ESEP study): an open-label, multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2014; 383(9927): 1483-9.