دوره 36، شماره 501: هفته اول دی ماه 1397:1282-1287

بررسی تأثیر تجویز مکمل ویتامین D بر کاهش اندازه‌ی لیومیوم‌های رحمی در زنان دچارکمبود ویتامین D

مریم حاج‌هاشمی , مریم انصاری

DOI: 10.22122/jims.v36i501.10625

چکیده


مقدمه: با توجه به شیوع بالای لیومیوم‌های رحمی و کمبود ویتامین D، این مطالعه با هدف تعیین تأثیر تجویز مکمل ویتامین D بر اندازه‌ی لیومیوم رحمی در زنان مبتلا به لیومیوم‌های رحمی که دچار کمبود ویتامین D بودند، انجام شد.

روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دو سو کور، 70 بیمار مبتلا به لیومیومای رحمی که کمبود ویتامین D داشتند، در دو گروه 35 نفره توزیع شدند. گروه اول، 50 هزار واحد مکمل ویتامین D، هر دو هفته یک بار به مدت 10 هفته دریافت کردند و گروه دوم، دارونما دریافت نمودند. بیماران دو گروه در قبل و 10 هفته بعد از اتمام مداخله‌، از نظر سطح سرمی ویتامین D و اندازه‌ی میوم رحمی مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت.

یافته‌ها: سطح سرمی ویتامین D در 10 هفته بعد از اتمام مداخله، در گروه دریافت کننده‌ی ویتامین D، 15/11 ± 08/36 و در گروه شاهد 52/5 ± 25/16 نانوگرم/دسی‌لیتر بود و اختلاف دو گروه معنی‌دار بود (001/0 > P). میانگین اندازه‌ی لیومیوم در 10 هفته بعد از اتمام مداخله، در گروه ویتامین D به 14/14 ± 58/52 و در گروه شاهد به 5/12 ± 11/61 میلی‌متر رسید و اختلاف دو گروه معنی‌دار بود (006/0 = P).

نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های مطالعه‌ی حاضر، تجویز ویتامین D باعث کاهش اندازه‌ی میوم رحمی می‌شود. از این رو، به نظر می‌رسد که تجویز ویتامین D روش مناسبی برای درمان لیومیوم باشد.


واژگان کلیدی


لیومیوم؛ 25- هیدروکسی ویتامین D؛ کمبود ویتامین D

مراجع


Perez-Lopez FR, Ornat L, Ceausu I, Depypere H, Erel CT, Lambrinoudaki I, et al. EMAS position statement: Management of uterine fibroids. Maturitas 2014; 79(1): 106-16.

Flake GP, Andersen J, Dixon D. Etiology and pathogenesis of uterine leiomyomas: A review. Environ Health Perspect 2003; 111(8): 1037-54.

Hillard PJA. Benign diseases of the female reproductive tract: Symptoms and signs. In: Berek JS, editor. Novaks gynecology. 13th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins; 2002. p. 351-420.

Hoffman PJ, Milliken DB, Gregg LC, Davis RR, Gregg JP. Molecular characterization of uterine fibroids and its implication for underlying mechanisms of pathogenesis. Fertil Steril 2004; 82(3): 639-49.

Hagenau T, Vest R, Gissel TN, Poulsen CS, Erlandsen M, Mosekilde L, et al. Global vitamin D levels in relation to age, gender, skin pigmentation and latitude: An ecologic meta-regression analysis. Osteoporos Int 2009; 20(1): 133-40.

Holick MF. Vitamin D: importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis. Am J Clin Nutr 2004; 79(3): 362-71.

DeLuca HF. Overview of general physiologic features and functions of vitamin D. Am J Clin Nutr 2004; 80(6 Suppl): 1689S-96S.

Wise LA, Palmer JR, Ruiz-Narvaez E, Reich DE, Rosenberg L. Is the observed association between dairy intake and fibroids in African Americans explained by genetic ancestry? Am J Epidemiol 2013; 178(7): 1114-9.

Hovsepian S, Amini M, Aminorroaya A, Amini P, Iraj B. Prevalence of vitamin D deficiency among adult population of Isfahan City, Iran. J Health Popul Nutr 2011; 29(2): 149-55.

Trivedi DP, Doll R, Khaw KT. Effect of four monthly oral vitamin D3 (cholecalciferol) supplementation on fractures and mortality in men and women living in the community: randomised double blind controlled trial. BMJ 2003; 326(7387): 469.

Holick MF, Chen TC. Vitamin D deficiency: A worldwide problem with health consequences. Am J Clin Nutr 2008; 87(4): 1080S-6S.

van der Meer IM, Karamali NS, Boeke AJ, Lips P, Middelkoop BJ, Verhoeven I, et al. High prevalence of vitamin D deficiency in pregnant non-Western women in The Hague, Netherlands. Am J Clin Nutr 2006; 84(2): 350-3.

Baird DD, Hill MC, Schectman JM, Hollis BW. Vitamin d and the risk of uterine fibroids. Epidemiology 2013; 24(3): 447-53.

Halder SK, Sharan C, Al-Hendy O, Al-Hendy A. Paricalcitol, a vitamin d receptor activator, inhibits tumor formation in a murine model of uterine fibroids. Reprod Sci 2014; 21(9): 1108-19.

Blauer M, Rovio PH, Ylikomi T, Heinonen PK. Vitamin D inhibits myometrial and leiomyoma cell proliferation in vitro. Fertil Steril 2009; 91(5): 1919-25.

Halder SK, Sharan C, Al-Hendy A. 1,25-dihydroxyvitamin D3 treatment shrinks uterine leiomyoma tumors in the Eker rat model. Biol Reprod 2012; 86(4): 116.

Al-Hendy A, Diamond MP, El-Sohemy A, Halder SK. 1,25-dihydroxyvitamin D3 regulates expression of sex steroid receptors in human uterine fibroid cells.

J Clin Endocrinol Metab 2015; 100(4): E572-E582.

Oskovi Kaplan ZA, Tasci Y, Topcu HO, Erkaya S. 25-Hydroxy vitamin D levels in premenopausal Turkish women with uterine leiomyoma. Gynecol Endocrinol 2018; 34(3): 261-4.

Ciavattini A, Delli CG, Serri M, Vignini A, Sabbatinelli J, Tozzi A, et al. Hypovitaminosis D and "small burden" uterine fibroids: Opportunity for a vitamin D supplementation. Medicine (Baltimore) 2016; 95(52): e5698.

Brakta S, Diamond JS, Al-Hendy A, Diamond MP, Halder SK. Role of vitamin D in uterine fibroid biology. Fertil Steril 2015; 104(3): 698-706.

Parker WH. Etiology, symptomatology, and diagnosis of uterine myomas. Fertil Steril 2007; 87(4): 725-36.




Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Unported License which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.