دوره 37، شماره 533: هفته اول شهریور ماه 1398:747-753

بررسی مقایسه‌ی دو سطح مختلف فشار دی‌اکسید کربن انتهای بازدمی بر اختلالات شناختی بیماران سالخورده بعد از عمل جراحی کاتاراکت تحت بیهوشی عمومی

نجمه عسکریان‌فرد , کبری نصرالهی , حمیدرضا شتابی , خسرو نقیبی

DOI: 10.22122/jims.v37i533.11417

چکیده


مقدمه: این مطالعه، با هدف مقایسه‌ی تأثیر دو سطح مختلف دی‌اکسید كربن انتهاي بازدمي بر اختلالات شناختی بیماران سالمند تحت عمل جراحی انجام شد.

روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 240 بیمار بالاتر از 65 سال به صورت اتفاقی در دو گروه توزیع شدند. در گروه اول، میزان دي‌اكسيد کربن انتهای بازدمی در محدوده‌ی 40-35 میلی‌مترجیوه و در گروه دوم در محدوده‌ی 45-40 میلی‌متر جیوه حفظ شد. نمره‌ی شناختی بیماران قبل از عمل، 24 ساعت، یک هفته و شش هفته بعد از عمل بین دو گروه مقایسه شد.

یافته‌ها: در 24 ساعت اول بعد از عمل، بروز اختلالات شناختی در دو گروه اول و دوم به ترتیب 5/12 و 7/11 درصد بود؛ در حالی که هفته‌ی اول بعد از عمل، این میزان به ترتیب به 7/6 و 7/11 درصد رسید و در هفته‌ی ششم بعد از عمل، میزان بروز اختلالات شناختی بر اساس آزمون کوتاه وضعیت ذهنی در نامبردگان در دو گروه اول و دوم به ترتیب به 0/5 و 2/9 درصد کاهش یافت. در تمام موارد، اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نبود.

نتیجه‌گیری: دی‌اکسید كربن انتهای بازدمی در محدوده‌ی 45-35 میلی‌متر جیوه تأثیری بر اختلالات شناختی بیماران سالخورده‌ی تحت عمل جراحی کاتاراکت با بیهوشی عمومی نداشت. از این رو، انجام مطالعات بیشتر در خصوص تأثیر سطوح و محدوده‌ی وسیع‌تری از دی‌اکسید کربن انتهای بازدمی بر این اختلالات شناختی ضرورت دارد.


واژگان کلیدی


اختلال شناختی؛ کاتاراکت؛ سالخوردگي

تمام متن:

PDF

مراجع


Naghibi K, Shetabi H, Nasrollahi K, Mansouri N. The effect of intravenous midazolam and dexmedetomidine on prevention of cognitive dysfunction after cataract surgery in the elderly patients under general anesthesia compared with the control group. J Isfahan Med Sch 2019; 36(504): 1395-400. [In Persian].

Rahimi M, Montazeri K, Kamali L, Moradi M, Naghibi K. Comparing the effects of magnesium sulfate and nitroglycerin on the control of hypertension during and after cataract surgery under local anesthesia and intravenous sedation. J Isfahan Med Sch 2016; 33(361): 2076-83. [In Persian].

Rahimi Varposhti M, Naghibi K, Moradi Farsani D, Jazayeri SM. Effect of short term use of head band on postoperative pain after cataract surgery. Urmia Med J 2018; 28(11): 688-97. [In Persian].

Naghibi K, Kashefi P, Abtahi AM. The comparison of preemptive effects of propofol, remifentanil and ketamine on post-operative pain scores and analgesic requirements in elective lower abdominal surgery under general anesthesia: A randomized, double-blinded study. J Res Med Sci 2013; 18(7): 567-72.

Ritchie K, Polge C, de Roquefeuil G, Djakovic M, Ledesert B. Impact of anesthesia on the cognitive functioning of the elderly. Int Psychogeriatr 1997; 9(3): 309-26.

Naghibi K, Nazemroaya B, Sargaran A. A comparison of the effect of intravenous dexamethasone and lidocaine on prevention of postoperative cognitive disorders in cataract surgery in elderly patients. J Isfahan Med Sch 2018; 36(484): 666-72. [In Persian].

Marcantonio ER, Simon SE, Bergmann MA, Jones RN, Murphy KM, Morris JN. Delirium symptoms in post-acute care: prevalent, persistent, and associated with poor functional recovery. J Am Geriatr Soc 2003; 51(1): 4-9.

Jackson JC, Gordon SM, Hart RP, Hopkins RO, Ely EW. The association between delirium and cognitive decline: A review of the empirical literature. Neuropsychol Rev 2004; 14(2): 87-98.

Wacker P, Nunes PV, Cabrita H, Forlenza OV. Post-operative delirium is associated with poor cognitive outcome and dementia. Dement Geriatr Cogn Disord 2006; 21(4): 221-7.

Foroughan M, Jafari Z, Shirin Bayan P, Ghaem Magham Faraahani Z, Rahgozar M. Validation of Mini-Mental State Examination (MMSE) In the elderly population of Tehran. Adv Cogn Sci 2008; 10(2): 29-37. [In Persian].

Morimoto Y, Yoshimura M, Utada K, Setoyama K, Matsumoto M, Sakabe T. Prediction of postoperative delirium after abdominal surgery in the elderly. J Anesth 2009; 23(1): 51-6.

Modabernia M, Forghan Parast K, Khalkhali S, Najafi K. Delirium in CCU. J Guilan Univ Med Sci 2002; 11(41): 1-6. [In Persian].

Bloch-Salisbury E, Lansing R, Shea SA. Acute changes in carbon dioxide levels alter the electroencephalogram without affecting cognitive function. Psychophysiology 2000; 37(4): 418-26.

Derakhshanfar A, Ghaleiha A, Niayesh A, Alizade S, Goodarzi MT, Ghorbanpoor M. Assessment OF THE frequency of cognitive disorder in older patients before and after surgery in Hamadan educational hospitals. Iran J Surg 2011; 18(4): 1-10. [In Persian].

Fothergill DM, Hedges D, Morrison JB. Effects of CO2 and N2 partial pressures on cognitive and psychomotor performance. Undersea Biomed Res 1991; 18(1): 1-19.

Raemer DB, Calalang I. Accuracy of end-tidal carbon dioxide tension analyzers. J Clin Monit 1991; 7(2): 195-208.

Naghibi K, Moradi-Farsani D, Hirmandpour A, Forutan A. Comparison of the effect of dexamethasone, acetaminophen, and normal saline on the prevention of headache in patients under elective cesarean section. J Isfahan Med Sch 2017; 35(424): 345-50. [In Persian].

Forget H, Lacroix A, Cohen H. Persistent cognitive impairment following surgical treatment of Cushing's syndrome. Psychoneuroendocrinology 2002; 27(3): 367-83.

Canet J, Raeder J, Rasmussen LS, Enlund M, Kuipers HM, Hanning CD, et al. Cognitive dysfunction after minor surgery in the elderly. Acta Anaesthesiol Scand 2003; 47(10): 1204-10.

Mason SE, Noel-Storr A, Ritchie CW. The impact of general and regional anesthesia on the incidence of post-operative cognitive dysfunction and post-operative delirium: A systematic review with meta-analysis. J Alzheimers Dis 2010; 22(Suppl 3): 67-79.

Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet J, et al. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly ISPOCD1 study. ISPOCD investigators. International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction. Lancet 1998; 351(9106): 857-61.

Rudolph JL, Schreiber KA, Culley DJ, McGlinchey RE, Crosby G, Levitsky S, et al. Measurement of post-operative cognitive dysfunction after cardiac surgery: A systematic review. Acta Anaesthesiol Scand 2010; 54(6): 663-77.




Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Unported License which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.