راهبردهای سیاست‌گذاری برای بهبود مشارکت زنان جهت بازتوانی قلبی

نوع مقاله : خلاصه سیاستی

نویسندگان

1 استاد بیماری‌های قلب و عروق، مرکز تحقیقات بازتوانی قلبی، پژوهشکده قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 پزشک، مرکز تحقیقات مداخلات تهامی قلب، پژوهشکده قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 کارشناس ارشد، بیمارستان تحقیقاتی درمانی قلب شهید چمران، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 پزشک متخصص طب ورزشی، مرکز تحقیقات بازتوانی قلبی، پژوهشکده قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

5 روانپزشک، مرکز تحقیقات قلب و عروق اصفهان، پژوهشکده قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

6 کارشناس پژوهشی، مرکز تحقیقات بازتوانی قلبی، پژوهشکده قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

7 کارشناس ارشد، مرکز تحقیقات بازتوانی قلبی، پژوهشکده قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

8 استادیار الکتروفیزیولوژی بالینی قلب، گروه قلب و عروق، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز آموزشی درمانی شهید دکتر چمران، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v43.i839.1532

چکیده

بیماری‌های قلبی- عروقی، یکی از عوامل اصلی مرگ و میر سالانه در کشور شناخته می‌شود. اگرچه در دهه‌های گذشته تمرکز اصلی بر کاهش مرگ‌ومیر حاد ناشی از این بیماری‌ها بوده است، امروزه توجه جهانی به مرحله‌ی پس از ترخیص بیماران، یعنی بازتوانی قلبی، معطوف شده است. در این بین شواهد مطالعه ای مقطعی حاکی از نابرابری جنسیتی در بهبودی پس از بیماری‌های قلبی- عروقی است. به این صورت که زنان به‌میزان کمتری نسبت به مردان به برنامه‌های بازتوانی، ارجاع شده و دسترسی می‌یابند. حتی در صورت مشارکتشان، شاخص‌های بازتوانی برای آنان به‌طور معناداری ضعیف‌تر است. این شکاف هم در دسترسی به خدمت و هم در نتایج بازتوانی قابل مشاهده است. در این راستا، این خلاصه سیاستی با تمرکز بر یافته‌های پژوهش و از طریق برگزاری پنل خبرگان، پنج راهبردی پیشنهادی برای حل مسئله مشارکت زنان در برنامه بازتوانی قلبی زنان ارائه و تحلیل و تبیین نمود. از جمله «اصلاح فرآیند ارجاع از طریق آموزش و آگاهی‌بخشی به پزشکان و کادر درمان»؛ «به‌کارگیری فناوری و توسعه برنامه‌های بازتوانی از راه دور (تله‌ریهاب)»؛ «طراحی مشوق‌های مالی و بیمه‌ای هدفمند برای زنان کم‌درآمد»؛ «استقرار مراکز بازتوانی محلی با دسترسی آسان»؛ و «انعطاف‌پذیرسازی برنامه‌ها برای پاسخگویی به نیازهای ویژه زنان شاغل و مادر». دستیابی به اثربخشی این راهکارها، ارتقاء سلامت زنان و بهینه سازی پیامدهای اجتماعی و اقتصادی خانواده‌ها و جامعه نیازمند هماهنگی فرابخشی، برنامه‌ریزی هوشمند و عدالت‌محور، در سیاست‌گذاری سلامت است.

تازه های تحقیق

معصومه صادقی: Google Scholar 

زهرا  تیموری جروکانی: Google Scholar 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Policy Strategies to Improve Women's Participation in Cardiac Rehabilitation

نویسندگان [English]

  • Masoumeh Sadeghi 1
  • Marziyeh Najafi 2
  • Marjan Jamalian 3
  • Mohammadmahdi Hadavi 4
  • Hamidreza Roohafza 5
  • Safoura Yazdekhasti 6
  • Neda Dorostkar 7
  • Zahra Teimouri-Jervekani 8
1 Professor of Cardiology, Cardiac Rehabilitation Research Center, Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 MD, Interventional Cardiology Research Center, Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
3 MSc, Chamran Cardiovascular Medical and Research Hospital, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 MD, Cardiac Rehabilitation Research Center, Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
5 Psychiatrist, Isfahan Cardiovascular Research Center, Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
6 BS, Cardiac Rehabilitation Research Center, Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
7 MSc, Cardiac Rehabilitation Research Center, Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
8 Assistant Professor, Cardiac Rehabilitation Research Center, Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Cardiovascular diseases are recognized as the leading cause of annual mortality in the country. Although in past decades the main focus has been on reducing acute mortality from these diseases, today global attention has shifted to the post-discharge phase of patients, namely cardiac rehabilitation. Meanwhile, cross-sectional study evidence indicates gender inequality in recovery from cardiovascular diseases. In this way, women are referred to and have access to rehabilitation programs at a lower rate than men. Even if they participate, rehabilitation indicators are significantly weaker for them. This gap is visible in both access to services and rehabilitation outcomes. In this regard, this policy brief, focusing on research findings and holding an expert panel, presented, analyzed, and explained five suggested strategies to address the issue of women's participation in cardiac rehabilitation programs. These include: "reforming the referral process through education and awareness-raising for physicians and healthcare staff"; "using technology and developing remote rehabilitation programs (telerehab)"; "designing targeted financial and insurance incentives for low-income women"; "establishing easily accessible local rehabilitation centers"; and "flexibilizing programs to meet the specific needs of working women and mothers." Achieving the effectiveness of these strategies, promoting women's health, and optimizing social and economic outcomes for families and society requires cross-sectoral coordination, smart planning, and equity-oriented planning in health policymaking.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cardiac Rehabilitation
  • Health Policymaking
  • Women
  • Referral System
  • Telerehab
  1. de Melo Ghisi GL, Kim W-S, Cha S, Aljehani R, Cruz MMA, Vanderlei LCM et al. Women’s cardiac rehabilitation barriers: results of the international council of cardiovascular prevention and rehabilitation’s first global assessment. Can J Cardiol 2023; 39(11): S375–S383.
  2. Najafi M, Teimouri-Jervekani Z, Jamalian M, Roohafza H, Paknahad MH, Hadavi MM, et al. Gender differences in cardiac rehabilitation participation and outcomes: an 18-year retrospective study in Iran. The Egypt Heart J 2024; 76(1): 133.
  3. Firoozabadi MG, Mirzaei M, Grace SL, Vafaeinasab M, Dehghani-Tafti M, Sadeghi A et al. Sex differences in cardiac rehabilitation barriers among non-enrollees in the context of lower gender equality: a crosssectional study. BMC Cardiovasc Disord 2023; 23(1): 329.
  4. Gaziano TA, Bitton A, Anand S, Abrahams-Gessel S, Murphy A. Growing epidemic of coronary heart disease in low- and middle-income countries. Curr Probl Cardiol 2010; 35(2): 72–115.
  5. Samayoa L, Grace SL, Gravely S, Scott LB, Marzolini S, Colella TJF. Sex differences in cardiac rehabilitation enrollment: a meta-analysis. Can J Cardiol 2014; 30(7): 793–800.