دوره 38، شماره 585: هفته اول مهر ماه 1399:537-544

تغییرات حسی- حرکتی بیماران تحت عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی با بی‌حسی نخاعی به وسیله‌ی دو ترکیب دارویی دکسمدتومیدین- روپیواکائین و فنتانیل- روپیواکائین در مقایسه با روپیواکائین تنها: یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی

ریحانک طلاکوب, سید تقی هاشمی, محمدجواد حسینی

DOI: 10.22122/jims.v38i585.12950

چکیده


مقدمه: این مطالعه، با هدف بررسی تغییرات حسی- حرکتی بیماران تحت عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی با بی‌حسی نخاعی به وسیله‌ی دو ترکیب دارویی دکسمدتومیدین- فناتنیل و دکسمدتومیدین- روپیواکائین انجام گرفت.

روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 90 بیمار تحت اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی با بی‌حسی نخاعی در سه گروه 30 نفره توزیع شدند. به گروه اول، 5/4 میلی‌لیتر روپیواکائین 5/0 درصد ایزوباریک + 5 میکروگرم دکسمدتومیدین در 5/0 سی‌سی سرم، به گروه دوم 5/4 سی‌سی روپیواکائین ایزوباریک + 25 میکروگرم فنتانیل در 5/0 سی‌سی سرم و به گروه سوم 5/4 میلی‌لیتر روپیواکائین 5/0 درصد ایزوباریک اینتراتکال در 5/0 سی‌سی سرم تزریق گردید و شدت درد و ویژگی‌های حسی- حرکتی بیماران در سه گروه تعیین و مقایسه شد.

یافته‌ها: میانگین زمان شروع بلوک حسی- حرکتی در سه گروه روپیواکائین- دکسمدتومیدین، روپیواکائین-فنتانیل و روپیواکائین تنها، به ترتیب 0/3 ± 1/9، 2/3 ± 2/11 و 3/4 ± 5/12 دقیقه (001/0 = P) و میانگین زمان بلوک حرکتی نیز در سه گروه پیش‌گفته به ترتیب 3/3 ± 9/10، 1/5 ± 7/14 و 8/4 ± 8/15 دقیقه بود و در گروه دریافت کننده‌ی دکسمدتومیدین + روپیواکائین، کوتاه‌تر بود (001/0 > P).

نتیجه‌گیری: زمان شروع بلوک حسی- حرکتی در گروه تحت تزریق روپی‌واکائین- دکسمدتومیدین، کوتاه‌تر بود.


واژگان کلیدی


دکسمدتومیدین؛ فنتانیل؛ روپی‌واکائین؛ بلوک عصبی؛ درد بعد از عمل

تمام متن:

PDF

مراجع


- Anitescu M. ANESTHESIOLOGY® 2020 Call for PBLDs. ASA Monitor 2020; 84(1): 28-9.

- Borys M, Hanych A, Czuczwar M. Paravertebral block versus preemptive ketamine effect on pain intensity after posterolateral thoracotomies: A randomized controlled trial. J Clin Med 2020; 9(3).

- Chaudhary A, Bogra J, Singh PK, Saxena S, Chandra G, Verma R. Efficacy of spinal ropivacaine versus ropivacaine with fentanyl in transurethral resection operations. Saudi J Anaesth 2014; 8(1): 88-91.

- Czarnetzki C, Desmeules J, Tessitore E, Faundez A, Chabert J, Daali Y, et al. Perioperative intravenous low-dose ketamine for neuropathic pain after major lower back surgery: A randomized, placebo-controlled study. Eur J Pain 2020; 24(3): 555-67.

- Hammer G, Shafer SL. Playing with dexmedetomidine pharmacokinetics! Br J Anaesth 2020; 124(3): 238-40.

- van Rijn JC, Klemetso N, Reitsma JB, Bossuyt PM, Hulsmans FJ, Peul WC, et al. Observer variation in the evaluation of lumbar herniated discs and root compression: spiral CT compared with MRI. Br J Radiol 2006; 79(941): 372-7.

- Gupta R, Bogra J, Verma R, Kohli M, Kushwaha JK, Kumar S. Dexmedetomidine as an intrathecal adjuvant for postoperative analgesia. Indian J Anaesth 2011; 55(4): 347-51.

- Jarineshin H, Abdolahzade BA, Fekrat F, Kargar A, Abdi N, Navabipour S, et al. Comparison of two different doses of dexmedetomidine in attenuating cardiovascular responses during laryngoscopy and endotracheal intubation: A double blind, randomized, clinical trial study. J Med Life 2015; 8(Spec Iss 4): 45-51.

- Esmaoglu A, Yegenoglu F, Akin A, Turk CY. Dexmedetomidine added to levobupivacaine prolongs axillary brachial plexus block. Anesth Analg 2010; 111(6): 1548-51.

- Marhofer D, Kettner SC, Marhofer P, Pils S, Weber M, Zeitlinger M. Dexmedetomidine as an adjuvant to ropivacaine prolongs peripheral nerve block: A volunteer study. Br J Anaesth 2013; 110(3): 438-42.

- Elvan EG, Oc B, Uzun S, Karabulut E, Coskun F, Aypar U. Dexmedetomidine and postoperative shivering in patients undergoing elective abdominal hysterectomy. Eur J Anaesthesiol 2008; 25(5): 357-64.




Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Unported License which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.