دوره 31، شماره 235: هفته اول تیر ماه 1392:611-618

تأثیر تمرینات تنفسی بر گازهای خون شریانی و شب ادراری در کودکان مبتلا به اختلال خواب مرتبط با تنفس

شهناز خالقی پور, رویا کلیشادی

چکیده


مقدمه: اختلال در عملکرد تنفس طبیعی بر شب ادراری کودکان تأثیرگذار می‌باشد؛ هدف از مطالعه‌ی حاضر، ارزیابی تأثیر تمرینات تنفسی بر گازهای خون و شب ادراری کودکان مبتلا به اختلال تنفسی بود.

روش‌ها: مطالعه‌ی حاضر یک طرح نیمه‌تجربی همراه با گروه شاهد بود که با هدف بررسی تأثیر تمرینات تنفسی بر شب ادراری کودکان مبتلا به اختلال خواب مرتبط با تنفس، در بین مراجعه کنندگان به یکی از مطب‌های اورولوژی شهر اصفهان (1390)، انجام شد. آزمودنی‌ها بر اساس ملاک‌های شب ادراری بر اساس DSM-IV-TR، داشتن تنفس دهانی و خرخر شبانه و بودن در دامنه‌ی سنی 12-6 سال وارد مطالعه شده، به صورت تصادفی، در دو گروه آزمایش (20 نفر) و شاهد (20 نفر) قرار گرفتند. قبل از مداخله، دفعات شب ادراری، تعداد تنفس و گازهای خون شریانی ثبت گردید. سپس، تمرینات تنفسی به مدت چهار هفته قبل از خواب انجام گرفت. دفعات شب ادراری و تعداد تنفس بیماران حین مداخله، بعد از هر تمرین، ثبت گردید و با اتمام مداخله‌ی تنفسی، گازهای خون شریانی اندازه‌گیری شد. داده‌های مطالعه با استفاده از آزمون‌های Independent-t، Paired-t، تحلیل کواریانس با اندازه‌های مکرر، Mann-Whitney U و Wilcoxon انجام شد.

یافته‌ها: بعد از مداخله، میزان اشباع اکسیژن (O2 Sat) و فشار سهمی آن (PaO2) در گروه آزمایش بیشتر از گروه شاهد بود (001/0 > P). میانگین فشار سهمی دی‌اکسید کربن (PaCO2) و تعداد تنفس در گروه شاهد بیشتر از گروه آزمایش بود (001/0 > P). همچنین، بعد از مداخله دفعات شب ادراری گروه آزمایش کمتر از گروه شاهد بود (050/0 > P).

نتیجه‌گیری: تمرینات تنفسی اکسیژن خون شریانی را افزایش و دفعات شب ادراری را در کودکان مبتلا به اختلال تنفسی کاهش می‌دهد.


واژگان کلیدی


تمرینات تنفسی؛ شب ادراری؛ اختلال خواب مرتبط با تنفس؛ گازهای خون شریانی

تمام متن:

PDF

مراجع


American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders DSM-IV-TR. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2000.

Krakow B, Melendrez D, Warner TD, Clark JO, Sisley BN, Dorin R, et al. Signs and symptoms of sleep-disordered breathing in trauma survivors: a matched comparison with classic sleep apnea patients. J Nerv Ment Dis 2006; 194(6): 433-9.

Brockmann PE, Urschitz MS, Noehren A, Sokollik C, Schlaud M, Poets CF. Risk factors and consequences of excessive autonomic activation during sleep in children. Sleep Breath 2011; 15(3): 409-16.

Brown BJ, Habelt S, Koral K, Sacco D, Herman JH, Baker LA. Secondary nocturnal enuresis caused by central sleep apnea from Chiari malformation type 1. J Pediatr Urol 2010; 6(3): 265-9.

Sahin U, Ozturk O, Ozturk M, Songur N, Bircan A, Akkaya A. Habitual snoring in primary school children: prevalence and association with sleep-related disorders and school performance. Med Princ Pract 2009; 18(6): 458-65.

Jeyakumar A, Rahman SI, Armbrecht ES, Mitchell R. The association between sleep-disordered breathing and enuresis in children. Laryngoscope 2012; 122(8): 1873-7.

Schluter B, De SG, Trowitzsch E, Andler W. Diagnostics and management of sleep-related respiratory disturbances in children with skeletal dysplasia caused by FGFR3 mutations (achondroplasia and hypochondroplasia). Georgian Med News 2011; (196-197): 63-72.

Waleed FE, Samia AF, Samar MF. Impact of sleep-disordered breathing and its treatment on children with primary nocturnal enuresis. Swiss Med Wkly 2011; 141: w13216.

Chang P, Chen WJ, Tsai WY, Chiu YN. An epidemiological study of nocturnal enuresis in Taiwanese children. BJU Int 2001; 87(7): 678-81.

Yeung CK, Sreedhar B, Sihoe JD, Sit FK, Lau J. Differences in characteristics of nocturnal enuresis between children and adolescents: a critical appraisal from a large epidemiological study. BJU Int 2006; 97(5): 1069-73.

Hubeaux K, Deffieux X, Raibaut P, Le BF, Jousse M, Amarenco G. Evidence for autonomic nervous system dysfunction in females with idiopathic overactive bladder syndrome. Neurourol Urodyn 2011; 30(8): 1467-72.

Vesna ZD, Milica L, Stankovic I, Marina V, Andjelka S. The evaluation of combined standard urotherapy, abdominal and pelvic floor retraining in children with dysfunctional voiding. J Pediatr Urol 2011; 7(3): 336-41.

Baugh RF, Archer SM, Mitchell RB, Rosenfeld RM, Amin R, Burns JJ, et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children. Otolaryngol Head Neck Surg 2011; 144(1 Suppl): S1-30.

Moradyan ST, Farahani M, Mohammadi N, Jamshidi R. The effect of planned breathing exercises on oxygenation in patients after coronary artery bypass surgery. Cardiovascular Nursing 2012; 1(1): 8-14.

Vanaki M. Important points in the instruction manual of sampling and sample transport for the measurement of blood gases. Lab News 2012; 107: 30.

Satchidananda S. The Yoga Sutras of Patanjali. Reprint ed. Buckingham, VA: Integral Yoga Publications; 2012.

Iyengar BKS, Menuhin Y. Light on yoga: yoga dipika. New York, NY: Schocken Books Inc; 1979.

Carotenuto M, Esposito M, Pascotto A. Facial patterns and primary nocturnal enuresis in children. Sleep Breath 2011; 15(2): 221-7.

Ezadi Avanji F, Afshar M, Hajibagheri A. The effect excersise of breathing with pursed-lips breathing in patient suffered of chronic distructive pulmonary diseases. J Shaheed Sadoughi Univ Med Sci 2006; 14(2): 61-7. [In Persian].

Bianchi R, Gigliotti F, Romagnoli I, Lanini B, Castellani C, Binazzi B, et al. Patterns of chest wall kinematics during volitional pursed-lip breathing in COPD at rest. Respir Med 2007; 101(7): 1412-8.

Collins EG, Langbein WE, Fehr L, Maloney C. Breathing pattern retraining and exercise in persons with chronic obstructive pulmonary disease. AACN Clin Issues 2001; 12(2): 202-9.

Mueller RE, Petty TL, Filley GF. Ventilation and arterial blood gas changes induced by pursed lips breathing. J Appl Physiol 1970; 28(6): 784-9.

Djurhuus JC, Norgaard JP, Hjalmas K. What is an acceptable treatment outcome? Scand J Urol Nephrol Suppl 1997; 183: 75-7.

Hershey HG, Stewart BL, Warren DW. Changes in nasal airway resistance associated with rapid maxillary expansion. Am J Orthod 1976; 69(3): 274-84.

Keall CL, Vig PS. An improved technique for the simultaneous measurement of nasal and oral respiration. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1987; 91(3): 207-12.

Hillegass E. Essentials of cardiopulmonary physical therapy. 1st ed. Philadelphia, PA: Saunders; 1994.

Hodgkin EJ, Celi RB, Connors LG. Pulmonary rehabilitation; guidelines to success. 3rd ed. Philadelphia, PA; 2000. p. 12-6, 22-9.

Ugalde V, Breslin EH, Walsh SA, Bonekat HW, Abresch RT, Carter GT. Pursed lips breathing improves ventilation in myotonic muscular dystrophy. Arch Phys Med Rehabil 2000; 81(4): 472-8.

Yazici M, Arbak P, Balbay O, Maden E, Erbas M, Erbilen E, et al. Relationship between arterial blood gas values, pulmonary function tests and treadmill exercise testing parameters in patients with COPD. Respirology 2004; 9(3): 320-5.

Zivkovic V, Lazovic M, Vlajkovic M, Slavkovic A, Dimitrijevic L, Stankovic I, et al. Diaphragmatic breathing exercises and pelvic floor retraining in children with dysfunctional voiding. Eur J Phys Rehabil Med 2012; 48(3): 413-21.

Ghahri Sarabi A, Heidarizadeh Kh, Ebrahimi N, Alavimajd H, Yaghmaei F. The effect of breathing exercises on performance of chemical warfare. J Nurs Midwifery Shahid Beheshti Univ Med Sci 2007: 17(58): 13-20

Li HY, Lee LA. Sleep-disordered breathing in children. Chang Gung Med J 2009; 32(3): 247-57.

Norgaard JP, Rittig S, Djurhuus JC. Nocturnal enuresis: an approach to treatment based on pathogenesis. J Pediatr 1989; 114(4 Pt 2): 705-10.




Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Unported License which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.