دوره 31، شماره 256: هفته دوم آذر ماه 1392:1620-1627

بررسی اثر بخشی دو داروی فلوواکسامین و سرترالین در درمان افسردگی اساسی

سید سعید حسنی طباطبائی, حمیدرضا سلطانی, ناصر دشتی, ابوالقاسم رحیمدل

چکیده


مقدمه: اختلال افسردگی اساسی یک اختلال روان‌پزشکی شایع و ناتوان کننده می‌باشد که تلاش برای یافتن رژیم‌های دارویی کارامد برای درمان این بیماری همواره مورد نظر پژوهشگران قرار داشته است. این مطالعه با هدف مقایسه اثربخشی دو داروی فلوواکسامین و سرترالین و نقش آن‌ها در بهبود علایم افسردگی اساسی طراحی شد.

روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی موازی، 110 بیمار مبتلا به افسردگی اساسی به طور تصادفی در دو گروه دسته‌بندی شدند. گروه اول داروی فلوواکسامین به صورت 200 میلی‌گرم روزانه و گروه دوم نیز داروی سرترالین به صورت 100 میلی‌گرم روزانه دریافت نمودند. قبل و بعد از درمان دارویی، از نمونه‌ها آزمون Beck به عمل آمد. در نهایت، داده‌های این مطالعه با استفاده از آزمون‌های آماری 2χ و Independent-sample t آنالیز آماری شد.

یافته‌ها: داروی فلوواکسامین از اثرات درمانی بهتری نسبت به داروی سرترالین برخوردار بود (002/0 = P). همچنین، فلوواکسامین در مقایسه با سرترالین در زنان (007/0 = P) و در گروه سنی 43 تا 78 سال (015/0 = P) به طور معنی‌داری از اثربخشی بالاتری برخوردار بود.

نتیجه‌گیری: پیشنهاد می‌شود تا در انتخاب رژیم دارویی مؤثر در بیماران با تشخیص قطعی افسردگی، جنسیت و سن جهت انتخاب داروهای SSRI (Selective serotonin re-uptake inhibitors) مناسب در نظر گرفته شود.


واژگان کلیدی


فلوواکسامین؛ سرترالین؛ افسردگی اساسی

تمام متن:

PDF

مراجع


Trivedi MH, Lin EH, Katon WJ. Consensus recommendations for improving adherence, self-management, and outcomes in patients with depression. CNS Spectr 2007; 12(8 Suppl 13): 1-27.

World Health Organization. Depression [Online]. [cited 2008 Sep]; Available from URL: http://www.who.int/mental_health/management/depression/definition/en/.

Tasman A, Kay J, Lieberma JA. Psychiatry: Therapeutics. 2nd ed. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, Ltd.; 2003.

National Collaborating Centre for Mental Health. Depression: management of depression in primary and secondary care (Clinical Guideline 23). London, UK: National Institute for Clinical Excellence; 2004.

Ballas C, Staab JP, Evans DL. Strategies for treatment-resistant depression. Psychopharmacol Bull 2002; 36(4): 39-62.

Golubchik P, Kodesh A, Weizman A. Attention-deficit/hyperactivity disorder and comorbid subsyndromal depression: what is the impact of methylphenidate on mood? Clin Neuropharmacol 2013; 36(5): 141-5.

Khan A, Faucett J, Morrison S, Brown WA. Comparative mortality risk in adult patients with schizophrenia, depression, bipolar disorder, anxiety disorders, and attention-deficit/hyperactivity disorder participating in psychopharmacology clinical trials. JAMA Psychiatry 2013; 70(10): 1091-9.

Herzallah MM, Moustafa AA, Natsheh JY, Danoun OA, Simon JR, Tayem YI, et al. Depression impairs learning, whereas the selective serotonin reuptake inhibitor, paroxetine, impairs generalization in patients with major depressive disorder. J Affect Disord 2013; 151(2): 484-92.

Leuchter AF, Husain MM, Cook IA, Trivedi MH, Wisniewski SR, Gilmer WS, et al. Painful physical symptoms and treatment outcome in major depressive disorder: a STAR*D (Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression) report. Psychol Med 2010; 40(2): 239-51.

Fernandez CA, Galor A, Arheart KL, Musselman DL, Venincasa VD, Florez HJ, et al. Dry eye syndrome, posttraumatic stress disorder, and depression in an older male veteran population. Invest Ophthalmol Vis Sci 2013; 54(5): 3666-72.

Veen G, Giltay EJ, Licht CM, Vreeburg SA, Cobbaert CM, Penninx BW, et al. Evening salivary alpha-amylase, major depressive disorder, and antidepressant use in the Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). Psychiatry Res 2013; 208(1): 41-6.

Stein DJ, Lopez AG. Effects of escitalopram on sleep problems in patients with major depression or generalized anxiety disorder. Adv Ther 2011; 28(11): 1021-37.

Henigsberg N, Bajs M, Hrabac P, Kalember P, Rados M, Rados M, et al. Changes in brain metabolites measured with magnetic resonance spectroscopy in antidepressant responders with comorbid major depression and posttraumatic stress disorder. Coll Antropol 2011; 35(Suppl 1): 145-8.

Uguz F. Low-dose mirtazapine added to selective serotonin reuptake inhibitors in pregnant women with major depression or panic disorder including symptoms of severe nausea, insomnia and decreased appetite: three cases. J Matern Fetal Neonatal Med 2013; 26(11): 1066-8.

Dalery J, Honig A. Fluvoxamine versus fluoxetine in major depressive episode: a double-blind randomised comparison. Hum Psychopharmacol 2003; 18(5): 379-84.

Baumert M, Lambert GW, Dawood T, Lambert EA, Esler MD, McGrane M, et al. QT interval variability and cardiac norepinephrine spillover in patients with depression and panic disorder. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2008; 295(3): H962-H968.

Rickels K, Mathew S, Banov MD, Zimbroff DL, Oshana S, Parsons EC, Jr., et al. Effects of PRX-00023, a novel, selective serotonin 1A receptor agonist on measures of anxiety and depression in generalized anxiety disorder: results of a double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Psychopharmacol 2008; 28(2): 235-9.

Davis LL, Wisniewski SR, Howland RH, Trivedi MH, Husain MM, Fava M, et al. Does comorbid substance use disorder impair recovery from major depression with SSRI treatment? An analysis of the STAR*D level one treatment outcomes. Drug Alcohol Depend 2010; 107(2-3): 161-70.

Stokes PE. Fluoxetine: a five-year review. Clin Ther 1993; 15(2): 216-43.

Franchini L, Gasperini M, Zanardi R, Smeraldi E. Four-year follow-up study of sertraline and fluvoxamine in long-term treatment of unipolar subjects with high recurrence rate. J Affect Disord 2000; 58(3): 233-6.

Rossini D, Serretti A, Franchini L, Mandelli L, Smeraldi E, De RD, et al. Sertraline versus fluvoxamine in the treatment of elderly patients with major depression: a double-blind, randomized trial. J Clin Psychopharmacol 2005; 25(5): 471-5.




Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Unported License which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.