دوره 31، شماره 251: هفته اول آبان ماه 1392:1379-1391

مقایسه‌‌ی کارکردهای اجرایی در مصرف کنندگان شیشه، هروئین و افراد هنجار

مهرداد صالحی, حمید افشار, کمال مقتدائی, مهشید تسلیمی, منصوره سلامت, آسیه ابراهیمی

چکیده


مقدمه: سوء مصرف مواد؛ به عنوان مشكلی جهانی و یک بیماری مغزی شناخته شده است. هدف از این پژوهش، مقایسه‌ی كاركردهای اجرایی در مصرف کنندگان هروئین و شیشه و گروه شاهد بود.

روش‌ها: پژوهش حاضر مطالعه‌ای از نوع پس رویدادی است. روش نمونه‌گیری دو گروه شیشه و هروئین به صورت هدفمند بود و گروه شاهد به صورت تصادفی انتخاب شدند. جامعه‌ی آماری این پژوهش شامل مصرف کنندگان شیشه و هروئین در شهر اصفهان در سال 1391 بود که به مراکز درمانی، نگهداری (کمپ) و کلینیک‌های روانپزشکی و ترک اعتیاد شهر اصفهان مراجعه می‌نمودند. در نهایت، 75 نفر در سه گروه شیشه (25 نفر)، هروئین (25 نفر) و گروه شاهد (25 نفر) با توجه به معیارهای وابستگی به مواد DSM-IV-TR (Diagnostic and statistical manual of mental disorders- text revision) انتخاب شدند و بر اساس آزمون‌های عصب روانشناختی برج لندن (Tower of London) و استروپ (Stroop) مورد ارزیابی قرار گرفتند.

یافته‌ها: افراد شاهد در دو آزمون برج لندن و استروپ، عمکرد بهتری داشتند (05/0 > P). گروه هروئین در آزمون برج لندن نسبت به گروه شیشه عملکرد بهتری داشتند (05/0 > P)؛ اما در آزمون استروپ، عملکرد دو گروه مصرف کننده‌ی شیشه و هروئین تفاوت معنی‌داری نداشت.

نتیجه‌گیری: مصرف شیشه و هروئین در سیستم‌های فرونتا استریاتال، به خصوص قشر پره فرونتال و كاركردهای عصب روانشناختی (عملكردهای اجرایی)، نقایص بیشتر و دراز مدت نشان می‌دهد. با الهام از این یافته‌ها، می‌توان برنامه‌های توانبخشی شناختی تخصصی برای آماده‌سازی این افراد جهت ورود دوباره به زندگی فردی، شغلی و اجتماعی طراحی نمود.

 


واژگان کلیدی


كاركردهای عصب روانشناختی؛ کارکردهای اجرایی؛ شیشه؛ هروئین

تمام متن:

PDF

مراجع


Abou-Saleh MT. Substance use disorders: Recent advances in treatment and models of care. J Psychosom Res 2006; 61(3): 305-10.

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Pub; 2000.

Ghorbani M, Kazemi Zahrani H, Ghorbani T. Comparing irrational beliefs in patients with crystal abuse disorder and ordinary people. Knowledge and Research in Applied Psychology 2011; 12(45): 31-7. [In Persian].

Ekhtiari H, Alammehrjerdi Z, Hassani Abharian P, Nouri M, Farnam R, Mokri A. Examination and evaluation of craving-inductive verbal cues among Persian-speaking methamphetamine abusers. Advances in Cognitive Science 2010; 12(2): 69-82. [In Persian].

Chang L, Ernst T, Speck O, Patel H, DeSilva M, Leonido-Yee M, et al. Perfusion MRI and computerized cognitive test abnormalities in abstinent methamphetamine users. Psychiatry Res 2002; 114(2): 65-79.

Dolan SL, Martin RA, Rohsenow DJ. Self-efficacy for cocaine abstinence: pretreatment correlates and relationship to outcomes. Addict Behav 2008; 33(5): 675-88.

Izawa J, Yamanashi K, Asakura T, Misu Y, Goshima Y. Differential effects of methamphetamine and cocaine on behavior and extracellular levels of dopamine and 3,4-dihydroxyphenylalanine in the nucleus accumbens of conscious rats. Eur J Pharmacol 2006; 549(1-3): 84-90.

Ernst T, Chang L, Leonido-Yee M, Speck O. Evidence for long-term neurotoxicity associated with methamphetamine abuse: A 1H MRS study. Neurology 2000; 54(6): 1344-9.

Langston JW, Langston EB. Neurological consequences of drug abuse. In: Asbury AK, MacKhann GM, McDonald WI, Editors. Diseases of the Nervous System: Clinical Neurobiology. Philadelphia, PA: Ardmore Medical Books; 1986. p. 1333-40.

Laplane D, Levasseur M, Pillon B, Dubois B, Baulac M, Mazoyer B, et al. Obsessive-compulsive and other behavioural changes with bilateral basal ganglia lesions. A neuropsychological, magnetic resonance imaging and positron tomography study. Brain 1989; 112(Pt 3): 699-725.

Dubois B, Defontaines B, Deweer B, Malapani C, Pillon B. Cognitive and behavioral changes in patients with focal lesions of the basal ganglia. Adv Neurol 1995; 65: 29-41.

Scoville WB, Milner B. Loss of recent memory after bilateral hippocampal lesions. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1957; 20(1): 11-21.

Fishbein DH, Krupitsky E, Flannery BA, Langevin DJ, Bobashev G, Verbitskaya E, et al. Neurocognitive characterizations of Russian heroin addicts without a significant history of other drug use. Drug Alcohol Depend 2007; 90(1): 25-38.

Mintzer MZ, Stitzer ML. Cognitive impairment in methadone maintenance patients. Drug Alcohol Depend 2002; 67(1): 41-51.

Weinstein CS, Shaffer HJ. Neurocognitive aspects of substance abuse treatment: A psychotherapist's primer. Psychotherapy Theory Research & Practice 1993; 30(2): 317-33.

Dawkins L, Powell JH, West R, Powell J, Pickering A. A double-blind placebo controlled experimental study of nicotine: I--effects on incentive motivation. Psychopharmacology (Berl) 2006; 189(3): 355-67.

Lyvers M, Yakimoff M. Neuropsychological correlates of opioid dependence and withdrawal. Addict Behav 2003; 28(3): 605-11.

Lundqvist T. Cognitive consequences of cannabis use: comparison with abuse of stimulants and heroin with regard to attention, memory and executive functions. Pharmacol Biochem Behav 2005; 81(2): 319-30.

Sarmad Z, Bazargan A, Hejazi E. Research Methods in Behavioral Sciences. Tehran, Iran: Ahah Publications; 2012. [In Persian].

Phillips LH, Wynn V, Gilhooly KJ, Della SS, Logie RH. The role of memory in the Tower of London task. Memory 1999; 7(2): 209-31.

Morris RG, Rushe T, Woodruffe PW, Murray RM. Problem solving in schizophrenia: a specific deficit in planning ability. Schizophr Res 1995; 14(3): 235-46.

Jensen AR. Scoring the Stroop test. In: Golden CJ, Editor. Diagnosis and Rehabilitation in Clinical Neuropsychology. Springfield, IL: Charles C Thomas Publisher; 1965. p. 398-408.

Lezak MD. Neuropsychological Assessment. Oxford, UK: Oxford University Press; 1983.

Barras P. Fonctionnement exécutif chez les enfants d'âge préscolaire: étude exploratoire d'une batterie de tests exécutifs. University of Geneva 2010. [In French].

Chan RC, Chen EY, Law CW. Specific executive dysfunction in patients with first-episode medication-naive schizophrenia. Schizophr Res 2006; 82(1): 51-64.

Kravariti E, Dixon T, Frith C, Murray R, McGuire P. Association of symptoms and executive function in schizophrenia and bipolar disorder. Schizophr Res 2005; 74(2-3): 221-31.

Verdejo-Garcia AJ, Lopez-Torrecillas F, Aguilar de AF, Perez-Garcia M. Differential effects of MDMA, cocaine, and cannabis use severity on distinctive components of the executive functions in polysubstance users: a multiple regression analysis. Addict Behav 2005; 30(1): 89-101.

Verdejo-Garcia A, Lopez-Torrecillas F, Gimenez CO, Perez-Garcia M. Clinical implications and methodological challenges in the study of the neuropsychological correlates of cannabis, stimulant, and opioid abuse. Neuropsychol Rev 2004; 14(1): 1-41.

Lewis MD. Dopamine and the Neural "Now": Essay and Review of Addiction: A Disorder of Choice. Perspectives on Psychological Science 2011; 6(2): 150-5.

Heyman GM. Received Wisdom Regarding the Roles of Craving and Dopamine in Addiction A Response to Lewis's Critique of Addiction: A Disorder of Choice. Perspectives on Psychological Science 2011; 6(2): 156-60.

Verdejo-Garcia A, Perez-Garcia M. Ecological assessment of executive functions in substance dependent individuals. Drug Alcohol Depend 2007; 90(1): 48-55.

van Holst RJ, Schilt T. Drug-related decrease in neuropsychological functions of abstinent drug users. Curr Drug Abuse Rev 2011; 4(1): 42-56.

Fishbein DH, Todd AC, Ricketts EP, Semba RD. Relationship between lead exposure, cognitive function, and drug addiction: pilot study and research agenda. Environ Res 2008; 108(3): 315-9.

Alfonso JP, Caracuel A, Delgado-Pastor LC, Verdejo-Garcia A. Combined Goal Management Training and Mindfulness meditation improve executive functions and decision-making performance in abstinent polysubstance abusers. Drug Alcohol Depend 2011; 117(1): 78-81.

Mokri A, Ekhtiari H, Edalati H, Ganjgahi H, Naderi P. Relationship between craving intensity and risky behaviors and impulsivity factors in different groups of opiate addicts. Iran J Psychiatry Clin Psychol 2008; 14(3): 258-68. [In Persian].

Pau CW, Lee TM, Chan SF. The impact of heroin on frontal executive functions. Arch Clin Neuropsychol 2002; 17(7): 663-70.

Passetti F, Clark L, Mehta MA, Joyce E, King M. Neuropsychological predictors of clinical outcome in opiate addiction. Drug Alcohol Depend 2008; 94(1-3): 82-91.

Blume AW, Marlatt GA. The role of executive cognitive functions in changing substance use: what we know and what we need to know. Ann Behav Med 2009; 37(2): 117-25.

Volkow ND, Chang L, Wang GJ, Fowler JS, Ding YS, Sedler M, et al. Low level of brain dopamine D2 receptors in methamphetamine abusers: association with metabolism in the orbitofrontal cortex. Am J Psychiatry 2001; 158(12): 2015-21.

Nuechterlein KH, Barch DM, Gold JM, Goldberg TE, Green MF, Heaton RK. Identification of separable cognitive factors in schizophrenia. Schizophr Res 2004; 72(1): 29-39.

Paulus MP, Hozack NE, Zauscher BE, Frank L, Brown GG, Braff DL, et al. Behavioral and functional neuroimaging evidence for prefrontal dysfunction in methamphetamine-dependent subjects. Neuropsychopharmacology 2002; 26(1): 53-63.

Ricaurte G, Bryan G, Strauss L, Seiden L, Schuster C. Hallucinogenic amphetamine selectively destroys brain serotonin nerve terminals. Science 1985; 229(4717): 986-8.




Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Unported License which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.