دوره 31، شماره 229: هفته سوم اردیبهشت ماه 1392:314-322

بررسی مقایسه‌ای سطح N-Acetyl-β-D-Glucosaminidase و β2 Microglobulin در بیماری‌های مختلف کلیوی در اطفال

علیرضا مریخی, ریحانه نادری, دیانا طاهری, آذر برادران

چکیده


مقدمه: در این مطالعه با انجام بررسی مقایسه‌ای سطح N-acetyl-β-D-glucosaminidase (NAG) و β2-microglobulin (β2M) ادرار در انواع بیماری‌های کلیوی در اطفال، یافتن بهترین نشانگرها برای تشخیص زودهنگام آسیب کلیوی در مراحل ابتدایی و پیشنهاد کاربرد این نشانگرها به جای نشانگرهای کنونی مانند کراتینین خون مدنظر بوده است.

روشها: این مطالعه بر روی 80 نفر از کودکان 3 تا 16 ساله مبتلا به 3 گروه بیماری کلیوی اعم از گلومرولی، توبولی و مشکلات ارولوژیک انجام شد. میزان NAG، β2M و Creatinine (Cr) در ادرار به صورت تصادفی اندازه‌گیری و از نسبت‌های NAG به Cr و β2M به Cr جهت مقایسه‌ی بین گروه‌ها استفاده شد. داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS و آزمون‌های آنالیز واریانس یک‌طرفه، Post hoc LSD، 2χ و منحنی ROC تجزیه و تحلیل گردید.

یافته‌ها: میانگین نسبت‌های NAG به Cr و β2M به Cr در گروه گلومرولی به طور معنی‌داری بیشتر از سایر گروه‌ها بود و دو گروه ارولوژیک و توبولی با هم اختلاف معنی‌داری نداشتند و در این دو گروه بیشتر از گروه شاهد بود. در هر سه گروه ارزش تشخیصی نسبت‌ NAG به Cr بیشتر از نسبت‌ β2M به Cr بود و تنها در گروه بیماری‌های گلومرولی، نسبت‌ β2M به Cr ارزش تشخیصی داشت که از نسبت‌ NAG به Cr کمتر بود.

نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به دست آمده از این مطالعه، اندازه‌گیری نسبت‌ NAG به Cr به عنوان یک روش ساده، ارزان و غیرتهاجمی برای تشخیص آسیب کلیوی در مراحل ابتدایی بیماری اعم از گلومرولار، توبولار و مشکلات ارولوژیک می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد.


واژگان کلیدی


N-Acetyl-β-D-glucosaminidase؛ 2-microglobulinβ؛ بیماری‌های گلومرولی؛ بیماری‌های توبولی؛ بیماری‌های ارولوژیک

تمام متن:

PDF

مراجع


Assadi F. The epidemic of pediatric chronic kidney disease: the danger of skepticism. J Nephropathology 2012; 1(2): 61-4.

Gheissari A, Hemmatzadeh S, Merrikhi A, Fadaei Tehrani S, Madihi Y. Chronic kidney disease in children: A report from a tertiary care center over 11 years. J Nephropathology 2012; 1(3): 177-82.

Nasri H. Acute kidney injury and beyond. J Ren Inj Prev 2012; 1(1): 1-2.

Kari J. Epidemiology of chronic kidney disease in children. J Nephropathology 2012; 1(3): 162-3.

Solati M, Mahboobi HR. Paraoxonase enzyme activity and dyslipidemia in chronic renal failure patients. J Nephropathology 2012; 1(3): 123-5.

Kam-Tao Li P, Burdmann EA, Mehta RL. Acute kidney injury: Global health alert. J Nephropathology 2013; 2(2): 90-7.

Tavafi M. Complexity of diabetic nephropathy pathogenesis and design of investigations. J Ren Inj Prev 2013; 2(2): 61-5.

Gheissari A, Mehrasa P, Merrikhi A, Madihi Y. Acute kidney injury: A pediatric experience over 10 years at a tertiary care center. J Nephropathology 2012; 1(2): 101-8.

Gheissari A. Acute kidney injury and renal angina. J Ren Inj Prev 2013; 2(2): 33-4.

Alhamad T, Blandon J, Meza AT, Bilbao JE, Hernandez GT. Acute kidney injury with oxalate deposition in a patient with a high anion gap metabolic acidosis and a normal osmolal gap. J Nephropathology 2013; 2(2): 139-43.

Trof RJ, Di MF, Leemreis J, Groeneveld AB. Biomarkers of acute renal injury and renal failure. Shock 2006; 26(3): 245-53.

Yoon SJ, Shin JI, Lee JS, Kim HS. Urinary N-acetyl-beta-D-glucosaminidase and beta 2-microglobulin in children with various renal diseases. J Korean Soc Peditar Nephrol 2008; 12(2): 143-9.

Skalova S. The diagnostic role of urinary N-acetyl-beta-D-glucosaminidase (NAG) activity in the detection of renal tubular impairment. Acta Medica (Hradec Kralove) 2005; 48(2): 75-80.

Sanchez-Nino MD, Ortiz A. Is it or is it not a pathogenic mutation? Is it or is it not the podocyte? J Nephropathology 2012; 1(3): 152-4.

Spasovski D, Latifi A, Marina N, Calovski J, Kafedziska I, Bozinovski G, et al. Symmetric dimethyl arginine and N-acetyl- ?-D-glucosaminidase lysosimyria of proximal renal tubules as a target for nephrotoxicity in patients with rheumatoid arthritis treated with disease modifying antirheumatic drugs. J Nephropathology 2013; 2(1): 36-52.

Drueke TB, Massy ZA. Beta2-microglobulin. Semin Dial 2009; 22(4): 378-80.

IKWAN Co. LTD. Nephelometry instruments and reagents [Online] 2013. Available from: URL: http://www.ikwan.co.th/nephelometry.html.

Nasri H. On the occasion of the world diabetes day2013; diabetes education and prevention; a nephrology point of view. J Ren Inj Prev 2013; 2(2): 31-2.

Behradmanesh S, Derees F, Rafieian-kopaei M. Effect of Salvia officinalis on diabetic patients. J. Ren Inj Prev 2013; 2(2): 51-5.

Ayodele OE, Alebiosu CO, Salako BL. Diabetic nephropathy--a review of the natural history, burden, risk factors and treatment. J Natl Med Assoc 2004; 96(11): 1445-54.

Grubb A, Lofberg H. Human gamma-trace, a basic microprotein: amino acid sequence and presence in the adenohypophysis. Proc Natl Acad Sci U S A 1982; 79(9): 3024-7.

Rafieian-Kopaei M, Nasri H. Ginger and diabetic nephropathy. JRen Inj Prev 2012; 2(1): 9-10.

Mohkam M, Karimi A, Habibian S, Sharifian M. Urinary N-acetyl-beta-D-glucosaminidase as a diagnostic marker of acute pyelonephritis in children. Iran J Kidney Dis 2008; 2(1): 24-8.

Skalova S, Rejtar P, Kutilek S. Urinary N-acetyl-beta-D-glucosaminidase (U-NAG) activity in children with vesicoureteral reflux. Bratisl Lek Listy 2009; 110(2): 69-72.

Sundaram N, Bennett M, Wilhelm J, Kim MO, Atweh G, Devarajan P, et al. Biomarkers for early detection of sickle nephropathy. Am J Hematol 2011; 86(7): 559-66.

Hong JD, Lim IS. Correlation between glomerular filtration rate and urinary N acetyl-beta-D glucosaminidase in children with persistent proteinuria in chronic glomerular disease. Korean J Pediatr 2012; 55(4): 136-42.

Shokeir AA, Taha MA. Role of urinary tubular enzymes in evaluation of children with ureteropelvic junction narrowing under conservative management. Urology 2009; 73(5): 1016-20.

Gobe GC, Morais C, Vesey DA, ohnson DW. Use of high-dose erythropoietin for repair after injury: A comparison of outcomes in heart and kidney. J Nephropathology 2013; 2(3): 154-65.

Tavafi M. Inhibition of gentamicin–induced renal tubular cell necrosis. J Nephropathology 2012; 1(2): 83-5.




Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Unported License which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.