عبور از چالش‌های سلامت الکترونیک در ایران با اصلاح رویکرد سیاستگذاری سلامت

نوع مقاله : خلاصه سیاستی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه مدیریت و فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده‌ی مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، مرکز تحقیقات فناوری اطلاعات در امور سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی کارشناسی ارشد فناوری اطلاعات سلامت، گروه مدیریت و فناوری اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

3 دانشیار، دکترای سیاستگذاری سلامت، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر برر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v43.i839.1508

چکیده

این سند، بر مبنای یافته‌های مطالعه‌ی کیفی تدوین شد که چالش‌های سیاستگذاری سلامت الکترونیک در ایران را از دیدگاه‌ صاحب‌نظران حوزه‌ی سلامت و فناوری اطلاعات واکاوی نمود. یافته‌ها نشان می‌دهد نظام سلامت الکترونیک کشور در چهار نوع چالش اصلی قابل تقسیم‌بندی است: نخست، پراکندگی و تعارض صاحبان فرایند، به این معنی که اقتدار ناکافی وزارت بهداشت به عنوان متولی رسمی به فقدان انسجام و موازی‌کاری بین نهادهای مدعی می‌انجامد. دوم، اشکالات ساختاری و فرایندی، به طوری که تصمیم‌گیری‌ها و اقدامات عموما غیرمشارکتی، شتاب‌زده و بدون پشتوانه کارشناسی و داده‌های شواهدمحور است. سوم، محتوای مبهم و غیرعملیاتی سیاست‌ها که با اهداف کلی، غیرقابل اندازه‌گیری و فاقد زمان‌بندی واقع‌بینانه، تدوین می‌شوند و چهارم، بافتار نامساعد فرهنگی، فنی و بین‌المللی. این موارد به صورت مقاومت در برابر تغییر، نگرانی درباره امنیت داده‌ها، ضعف زیرساخت و محدودیت‌های ناشی از تحریم‌ها نمود یافته است.
طبق گزینه‌های تحلیل شده، عبور از این چالش‌ها نیازمند اتخاذ رویکردی تحول‌گرا در مدیریت و حکمرانی است. آغاز فرایند، با شفافیت بیشتر و مشارکت واقعی تمام ذینفعان، در طراحی نقشه‌ی راه عملی است. سپس، تمرکز بر چند پروژه کلیدی قابل اجرا در کوتاه‌مدت (مانند استانداردسازی تبادل داده یا یکپارچه‌سازی نسخه الکترونیک) و پایش و گزارش‌دهی عمومی پیشرفت آن‌ها می‌تواند اعتماد ازدست‌رفته را بازیابی کند. در میان‌مدت نیز، تقویت تدریجی حاکمیت از طریق مشوق‌های هوشمند به جای رویارویی مستقیم و سرمایه‌گذاری هدفمند بر تربیت نیروی انسانی متخصص توصیه می‌شود. در نهایت، فرایند حرکت تدریجی و اجرای پایلوت‌ منطقه‌ای به موفقیت بیشتر برنامه می‌انجامد. در چنین شرایطی، با شکل‌گیری فرهنگ اعتماد، مسئولیت‌پذیری و همکاری میان دولت، بخش خصوصی، ارائه‌دهندگان خدمات و شهروندان می‌توان دستیابی به سلامت الکترونیک موفق را انتظار داشت.

تازه های تحقیق

مریم جهانبخش: Google Scholar 

مصطفی امینی رارانی: Google Scholar 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Overcoming eHealth Challenges in Iran by Reforming the Health Policy Approach

نویسندگان [English]

  • Maryam Jahanbakhsh 1
  • Mina Ayati 2
  • Mostafa Amini Rarani 3
1 Associate Professor, Department of Management and Health Information Technology, School of Management and Medical Information Sciences Health Information Technology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Department of Management and Health Information Technology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Associate Professor, Department of Health and Social Welfare, School of Management and Medical Information Sciences, Social Determinants of Health Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

This document was developed based on the findings of a qualitative study that examined the challenges of eHealth policymaking in Iran from the perspectives of health and information technology experts. The findings show that the country’s eHealth system can be divided into four main types of challenges: first, fragmentation and conflict of process owners, meaning that the insufficient authority of the Ministry of Health as the official custodian leads to a lack of coherence and parallelism between the claiming institutions. second, structural and procedural flaws, such that decision-making and actions are generally non-participatory, hasty, and unsupported by expert and evidence-based data. third, vague and non-operational content of policies that are formulated with general, unmeasurable goals and lack realistic timing, and fourth, unfavorable cultural, technical, and international context. These have manifested themselves in the form of resistance to change, concerns about data security, weak infrastructure, and restrictions due to sanctions.
According to the options analyzed, overcoming these challenges requires adopting a transformational approach to management and governance. Starting the process with greater transparency and real participation of all stakeholders in designing a practical roadmap is essential. Then, focusing on a few key projects that can be implemented in the short term (such as standardizing data exchange or integrating electronic prescriptions) and publicly monitoring and reporting on their progress can restore lost trust. In the medium term, it is also recommended to gradually strengthen governance through smart incentives rather than direct confrontation, and to invest purposefully in training specialized human resources. Ultimately, a gradual process of movement and the implementation of regional pilots will lead to greater success of the program. In such circumstances, we can expect e-health to be successful as a result of creating a culture of trust, accountability, and collaboration between the government, the private sector, service providers, and citizens.

کلیدواژه‌ها [English]

  • eHealth
  • Information Systems
  • Policymaking
  • Challenges
  • Policy Brief
  1. Mousavi SM, Takian A, Tara M. Sixteen years of eHealth experiences in Iran: a qualitative content analysis of national policies. Health Res Policy Syst 2021; 19(1): 146.
  2. Ayati M. Identifying the challenges of e-health policymaking in Iran. [Thesis] Health Information Technology, Isfahan University of Medical Sciences; 2025. [in Persian]
  3. Salehnia N, Salehnia F. Identifying the Challenges of Users in Using the Services of Electronic Health Platforms [in Persian]. Journal of Health and Biomedical Informatics 2023; 9(4): 256-66.
  4. Haghshenas E, Ganjali Khan Hakemi A, Raoofi S, Akhavan Rezayat S, Demiri S, Nateghi S, et al. Exploring Challenges in Electronic Health Prescriptions: A Qualitative Study [in Persian]. Journal of Hospital 2025; 23(4): 378-94.
  5. Naumann L, Babitsch B, Hübner UH. eHealth policy processes from the stakeholders’ viewpoint: A qualitative comparison between Austria, Switzerland and Germany. Health Policy and Technology 2021; 10(2): 100505.
  6. Leonard E, de Kock I, Bam W. Investigating the barriers and facilitators to implementing an eHealth innovation into a resource-constrained setting: A South African case study. IEEE International Conference on Engineering, Technology and Innovation (ICE/ITMC), Cardiff, UK, 2020. p. 1-7.
  7. Hosseini SM, Boushehri SA, Alimohammadzadeh K. Challenges and solutions for implementing telemedicine in Iran from health policymakers’ perspective. BMC Health Serv Res 2024; 24(1): 50.