نوع مقاله : مقاله های پژوهشی
نویسندگان
1
دانشیار، گروه قلب، بیمارستان شهید چمران، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2
استادیار، گروه قلب، بیمارستان شهید چمران، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3
پزشک عمومی، ادارهی کل بیمهی سلامت اصفهان، اصفهان، ایران
4
مرکز تحقیقات قلب و عروق، پژوهشکدهی قلب و عروق اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
5
فلوشیپ مداخلهای قلب و عروق، بیمارستان شریعتی، اصفهان، ایران
6
پزشک عمومی، ادارهی کل بیمهی سلامت اصفهان، اصفهان و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
چکیده
مقدمه: انسداد عروق کرونر، از مهمترین علل مرگ به علت بیماریهای قلبی- عروقی است و از درمانهای اصلی آن آنژیوپلاستی میباشد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی وضعیت انجام آنژیوپلاستی در بیماران با مشاهدهی نتایج آنژیوگرافی، محاسبهی SYNTAX score، لحاظ نمودن شرایط بالینی در زمان آنژیوپلاستی، عوامل خطر قلبی در آنها و نتایج آزمایشهای غیر تهاجمی بوده است. ضمن این که انطباق انجام آنژیوپلاستی در جمعیت مطالعه با راهکارهای بالینی بررسی گردید.روشها: این پژوهش از نوع توصیفی- مقطعی بود که طی آن، پروندهی 2297 بیماری که در نیمهی دوم سال 1394 جهت انجام عمل آنژیوپلاستی عروق کرونر به مراکز قلب شهر اصفهان (شامل بیمارستانهای شهید چمران، سینا، سعدی، سپاهان و شهید صدوقی) مراجعه کرده بودند، بررسی گردید. اطلاعات دموگرافیک، سابقهی ابتلا به دیابت، فشار خون بالا، هایپرلیپیدمی، سابقهی خانوادگی ابتلا به بیماری قلبی و مصرف فعلی سیگار، از پروندهی هر بیمار استخراج شد. روش نمونهگیری به صورت سرشماری بود. وسعت بیماری کرونر با روش نمرهدهی SYNTAX بررسی گردید.یافتهها: از 2297 بیمار آنژیوپلاستی شده، 1577 نفر (1/69 درصد) مرد و 706 نفر (9/30 درصد) زن بودند. در 87 درصد بیماران، درمان آنژیوپلاستی انجام شده، مطابق با راهنما بوده است و در 13 درصد موارد، درمان مناسب به جای آنژیوپلاستی، جراحی قلب باز یا درمان طبی بود. ارتباط معنیداری بین وسعت درگیری عروق کرونر بر اساس سیستم نمرهدهی SYNTAX و عوامل خطر سن، ابتلا به دیابت و هایپرلیپیدمی مشاهده شد.نتیجهگیری: در بیمارانی که مورد آنژیوگرافی عروق کرونر قرار میگیرند، معیار نمرهدهی SYNTAX ارزش قابل قبولی در همراهی با عوامل خطر قلبی دارد. در اثبات تعمیم پذیری این همراهی، با یک مطالعهی همگروهی آیندهنگر، میتوان از آن به عنوان روشی برای تعیین بیماران کمخطر و پرخطر و تعیین راهبرد تشخیصی- درمانی استفاده نمود.
کلیدواژهها
عنوان مقاله [English]
Evaluation of Coronary Angioplasty Results in Patients Referring to Isfahan Cardiac Centers, Iran, and Comparing with Clinical Guidelines
نویسندگان [English]
-
Hamid Sanei
1
-
Ali Nasri
2
-
Hossein Bank
3
-
Farhad Moshaveri
3
-
Seyed Majid Hosseini
3
-
Mahtab Keshvari
4
-
Fariborz Nikain
5
-
Amir Raufi
5
-
Javad Shahabi
2
-
Mojtaba Baktashian
6
1
Associate Professor, Department of Cardiology, Shahid Chamran Hospital, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2
Assistant Professor, Department of Cardiology, Shahid Chamran Hospital, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3
General Practitioner, Health Insurance Office, Isfahan, Iran
4
Isfahan Cardiovascular Research Center, Isfahan Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
5
Interventional Cardiologist, Shariati Hospital, Isfahan, Iran
6
General Practitioner, Health Insurance Office, Isfahan AND Student Research Committee, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
چکیده [English]
Background: Coronary artery disease is the most important cause of death due to cardiovascular diseases and the main treatment is angioplasty. The purpose of this study was to evaluate the results of angioplasty in patients based on angiographic results, SYNTAX score, clinical conditions, cardiovascular risk factors and non-invasive tests. Additionally, the matching of angioplasty procedure with clinical guidelines was investigated.Methods: This was a cross-sectional study on 2297 patients referred to cardiac centers in Isfahan City (Chamran, Sina, Sepahan, Sa'adi, and Shahid Sadughi), Iran, for angioplasty during the second half of the year 2015. Demographic data, history of diabetes, hypertension, or hyperlipidemia, family history of heart disease, and current use of cigarettes were recorded. The extension of coronary artery disease was assessed using SYNTAX score.Findings: Among 2297 patients, 1577 (69.1%) were men and 706 (30.9%) were women. In 87% of patients, angioplasty was performed according to the guideline; and in 13% of them, open heart surgery or medical treatment was appropriate treatment instead of angioplasty. Significant correlation between the extent of coronary artery disease and the risk factors as age, diabetes, and hyperlipidemia was observed based on SYNTAX score system.Conclusion: In patients undergoing coronary angiography, SYNTAX score has an acceptable value in association with heart risk factors to demonstrate the generalizability of this association. A prospective cohort study can be used as a way to risk assessment for the patients and selection of appropriate diagnostic or medical strategy.
کلیدواژهها [English]
-
Angioplasty
-
Coronary Vessels
-
Coronary Stenosis