دوره 34، شماره 397: هفته اول آبان ماه 1395:1044-1048

بررسي عوارض بعد از عمل کرانيوتومي در بيماران تومور مغزي و ارتباط آن با خصوصيات تومور در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قبل از عمل

مهرداد مسعودی‌فر, آذین شایگان‌فر, مرضیه دهقانی

چکیده


مقدمه: مطالعه‌ی ‌حاضر با هدف بررسی یافته‌های رادیولوژیک منجر به عوارض بعد از کرانیوتومی در بیماران دچار تومور مغزی انجام شد.

روش‌ها: بیمارانی که تحت کرانیوتومی جهت رزکسیون تومور مغزی قرار گرفتند، از نظر عوارض بعد از عمل نظیر اکستوباسیون تأخیری، تشنج، تهوع، استفراغ، سردرد و لرز بررسی شدند و وجود ارتباط بین یافته‌های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (Magnetic resonance imaging یا MRI) قبل از عمل، با عوارض بعد از عمل بررسی شد.

یافته‌ها: 137 بیمار مورد عمل قرار گرفته، تا زمان ترخیص از بیمارستان تحت نظر قرار گرفتند. فراوانی نسبی عوارض بعد از عمل و یافته‌های رادیولوژیک مرتبط در بیماران به ترتیب عبارت از اکستوباسیون تأخیری پس از عمل با شیفت میدلاین، ادم مغزی و اثر توده 8/43 درصد، سردرد پس از عمل با هیدروسفالی 9/40 درصد، لرز با هیدروسفالی و جزء کیستیک در تومور 6/41 درصد، تهوع پس از عمل با شیفت میدلاین، ادم مغزی، اثر توده 0/38 درصد و جزء کیستیک و تغییرات نورولوژیک جدید پس از عمل با مولتی فوکال بودن تومور 8/8 درصد بودن بین سن بیماران با استفراغ پس از عمل و جنس مؤنث با مشکلات نورولوژیک جدید ارتباط وجود داشت.

نتیجه‌گیری: عوارض بعد از عمل مرتبط با یافته‌های رادیولوژیک شامل اکستوباسیون تأخیری با شیفت میدلاین، ادم مغزی و اثر توده، سردرد با هیدروسفالی، لرز با در هیدروسفالی و جزء کیستیک تومور، شیفت میدلاین، ادم مغزی، اثر توده و جزء کیستیک با تهوع و تغییرات نورولوژیک جدید با مولتی فوکال بودن تومور ارتباط داشته‌اند.


واژگان کلیدی


تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛ تومور مغزی؛ عمل کرانیوتومی؛ عوارض

تمام متن:

PDF

مراجع


Bruder NJ. Awakening management after neurosurgery for intracranial tumours. Curr Opin Anaesthesiol 2002; 15(5): 477-82.

Manninen PH, Raman SK, Boyle K, el-Beheiry H. Early postoperative complications following neurosurgical procedures. Can J Anaesth 1999; 46(1): 7-14.

de Oliveira Ribeiro Mdo C, Pereira CU, Sallum AM, Martins-Filho PR, Desantana JM, da Silva Nunes M, et al. Immediate post-craniotomy headache. Cephalalgia 2013; 33(11): 897-905.

Ferreira Kdos S, Dach F, Speciali JG. Scar neuromas as triggers for headache after craniotomy: clinical evidence. Arq Neuropsiquiatr 2012; 70(3): 206-9.

Wong JM, Panchmatia JR, Ziewacz JE, Bader AM, Dunn IF, Laws ER, et al. Patterns in neurosurgical adverse events: intracranial neoplasm surgery. Neurosurg Focus 2012; 33(5): E16.

Cai YH, Zeng HY, Shi ZH, Shen J, Lei YN, Chen BY, et al. Factors influencing delayed extubation after infratentorial craniotomy for tumour resection: a prospective cohort study of 800 patients in a Chinese neurosurgical centre. J Int Med Res 2013; 41(1): 208-17.

Pierre S, Benais H, Pouymayou J. Apfel's simplified score may favourably predict the risk of postoperative nausea and vomiting. Can J Anaesth 2002; 49(3): 237-42.

Sinclair DR, Chung F, Mezei G. Can postoperative nausea and vomiting be predicted? Anesthesiology 1999; 91(1): 109-18.

Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology 1999; 91(3): 693-700.

Ouyang MW, McDonagh DL, Phillips-Bute B, James ML, Friedman AH, Gan TJ. Does midline shift predict postoperative nausea in brain tumor patients undergoing awake craniotomy? A retrospective analysis. Curr Med Res Opin 2013; 29(9): 1033-8.

Lassen B, Helseth E, Egge A, Due-Tonnessen BJ, Ronning P, Meling TR. Surgical mortality and selected complications in 273 consecutive craniotomies for intracranial tumors in pediatric patients. Neurosurgery 2012; 70(4): 936-43.

Bates B. The nervous system. In: Bickley LS, Szilagyi PG, Editors. Bates' guide to physical examination and history taking. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. p. 708-31.

Fabling JM, Gan TJ, Guy J, Borel CO, el-Moalem HE, Warner DS. Postoperative nausea and vomiting. A retrospective analysis in patients undergoing elective craniotomy. J Neurosurg Anesthesiol 1997; 9(4): 308-12.

Sawaya R, Hammoud M, Schoppa D, Hess KR, Wu SZ, Shi WM, et al. Neurosurgical outcomes in a modern series of 400 craniotomies for treatment of parenchymal tumors. Neurosurgery 1998; 42(5): 1044-55.

Lassen B, Helseth E, Ronning P, Scheie D, Johannesen TB, Maehlen J, et al. Surgical mortality at 30 days and complications leading to recraniotomy in 2630 consecutive craniotomies for intracranial tumors. Neurosurgery 2011; 68(5): 1259-68.




Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Unported License which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.