مقایسه‌ی گازهای خون شریانی در دو مد تهویه کنترله فشاری و حجمی در بیماران با مسمومیت دارویی

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت‌های ویژه، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده‌ی پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران

2 استادیار، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده‌ی پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران

3 دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات سوانح و مصدومیت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

4 دانشجوی پرستاری، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران

5 استاد، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده‌ی پرستاری، مرکز تحقیقات پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران

10.48305/jims.v43.i824.0859

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: تهویه‌ی مکانیکی یکی از مهم‌ترین مداخلات تخصصی بیماران با مسمومیت دارویی در بخش‌های مراقبت ویژه است. مطالعه‌ی حاضر با هدف مقایسه‌ی گازهای خون شریانی در دو مد تهویه کنترله فشاری و حجمی در بیماران با مسمومیت دارویی انجام شد.
روش‌ها: این پژوهش یک مطالعه‌ی تحلیلی- مقایسه ای است که در سال 1402 در تهران انجام شد. نمونه‌ی پژوهش شامل 120 نفر از بیماران با مسمومیت دارویی تحت تهویه مکانیکی که به روش در دسترس با توجه به معیارهای پژوهش (برای هر گروه 60 نفر) انتخاب شدند. شاخص گازهای خون شریانی بیماران در دو گروه مطالعه (Pressure-controlled ventilation) PCV (Volume-controlled ventilation ) VCV قبل و یک ساعت بعد از شروع مد اندازه‌گیری و در چک‌لیست مخصوص ثبت شد. داده‌های جمع‌آوری شده در سطح معنی‌داری 0/05 و تجزیه و تحلیل شد.
یافته‌ها: نتایج مطالعه نشان داد در گروه PCV مقادیر PH، BE و PCO2 در یک ساعت بعد شروع مد نسبت به قبل، تفاوت معنی‌داری داشت (0/05 > P). در هر دو گروه، مقادیر PaO2 و SPO2 در یک ساعت بعد از شروع مد نسبت به قبل افزایش معنی‌داری داشت (0/05 > P). بین دو گروه مطالعه از نظر شاخص گازهای خونی در یک ساعت بعد از شروع مد تفاوت معنی‌داری وجود ندارد (0/05 < P).
نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه‌ی حاضر نشان داد، هرچند در برخی شاخص‌ها مد تهویه‌ای PCV تأثیر بهتری دارد اما به طور کلی در بیماران مبتلا به مسمومیت دارویی و تحت تهویه‌ی مکانیکی، بین دو مد PCV و VCV از نظر تأثیر بر شاخص گازهای خون شریانی تفاوت معنی‌داری وجود نداشت.

تازه های تحقیق

الیاس حسین زاده: Google Scholar

امید مرادی مقدم: Google Scholar

موسی سجادی: Google Scholar, PubMed

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Comparison of Arterial Blood Gases in Pressure-Controlled Ventilation and Volume-Controlled Ventilation Modes in Patients with Drug Poisoning

نویسندگان [English]

  • Elaheh Delavar 1
  • Elyas Hosseinzadeh 2
  • Omid Moradi Moghadam 3
  • Mohammad Shayan Sajjadi 4
  • Moosa Sajadi 5
1 MSc Student in Critical Care Nursing, Department of Medical-Surgical Nursing, School of Nursing, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran
2 Assistant Professor, Department of Medical-Surgical Nursing, School of Nursing, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran
3 Associate Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Trauma and Injury Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
4 Student in Nursing, Student research committee, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran
5 Professor, Department of Medical-Surgical Nursing, School of Nursing, Nursing Research Center, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran.
چکیده [English]

Background: Mechanical ventilation is one of the most critical interventions for patients with drug poisoning in intensive care units. This study aimed to compare arterial blood gases (ABG) between two modes of mechanical ventilation: pressure-controlled ventilation (PCV) and volume-controlled ventilation (VCV) in patients with drug poisoning.
Methods: This study is analytical-comparative research conducted in Tehran in 2023. The study sample included 120 patients with drug poisoning who were undergoing mechanical ventilation, selected through convenience sampling based on the inclusion criteria (60 patients in each group). ABG parameters were measured in the two study groups (PCV and VCV) before and one hour after the initiation of the ventilation mode. Data were analyzed, with a significance level of 0.05.
Findings: The findings revealed significant differences in pH, base excess (BE), and PCO₂ levels in the PCV group one hour after initiating the mode compared to baseline (P < 0.05). In both groups, PaO₂ and SpO₂ levels significantly increased one hour after the initiation of the mode compared to baseline (P < 0.05). However, there were no significant differences between the two groups regarding ABG parameters one hour after the initiation of the mode (P > 0.05).
Conclusion: The results of this study indicate that although PCV had better outcomes in some parameters, overall, there were no significant differences between PCV and VCV in terms of their effects on arterial blood gas parameters in patients with drug poisoning undergoing mechanical ventilation.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Arterial blood gases
  • Pressure-controlled ventilation
  • Volume-controlled ventilation
  • Poisoning
  • Drug toxicity

مراجع

  1. Lieu K, LeSaint KT. What Is Accidental Poisoning? JAMA 2024; 332(23): 2046.
  2. Andersen CU, Nielsen LP, Møller JM, Olesen AE. Acute drug poisonings leading to hospitalization. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2022; 130(2): 328-36.
  3. Revol B, Willeman T, Manceau M, Dumestre-Toulet V, Gaulier J-M, Sam-Laï NF, et al. Trends in fatal poisoning among drug users in France from 2011 to 2021: an analysis of the DRAMES Register. JAMA Netw Open 2023; 6(8): e2331398.
  4. Alinejad S, Zamani N, Abdollahi M, Mehrpour O. A narrative review of acute adult poisoning in Iran. Iran J Med Sci 2017; 42(4): 327-46.
  5. Reisinger AC, Schneider N, Schreiber N, Janisch M, Rauch I, Kaufmann P, et al. Critical care management of acute intoxications, dynamics and changes over time: a cohort study. Intern Emerg Med 2024; 19(7): 2015-24.
  6. Mégarbane B, Oberlin M, Alvarez J-C, Balen F, Beaune S, Bédry R, et al. Management of pharmaceutical and recreational drug poisoning. Ann Intensive Care 2020; 10(1): 157.
  7. Zwaag SM, van den Hengel-Koot IS, Baker S, Druwé P, Elhadi M, Dufol AF, et al. The INTOXICATE study: methodology and preliminary results of a prospective observational study. Crit Care 2024; 28(1): 316.
  8. Inoue M. [Mechanical Ventilation]. [in Japanese]. Kyobu Geka 2018; 71(10): 733-6.
  9. Hagberg CA. Benumof and Hagberg's airway management. London: Elsevier Health Sciences; 2022.
  10. Poletto E, Cavagnero F, Pettenazzo M, Visentin D, Zanatta L, Zoppelletto F, et al. Ventilation weaning and extubation readiness in children in pediatric intensive care unit: a review. Front Pediatr 2022; 10: 867739.
  11. Howroyd F, Chacko C, MacDuff A, Gautam N, Pouchet B, Tunnicliffe B, et al. Ventilator-associated pneumonia: pathobiological heterogeneity and diagnostic challenges. Nat Commun 2024; 15(1): 6447.
  12. Hickey SM, Sankari A, Giwa AO. Mechanical Ventilation. StatPearls. Treasure Island (FL) ineligible companies. Disclosure: Abdulghani Sankari declares no relevant financial relationships with ineligible companies. Disclosure: Al Giwa declares no relevant financial relationships with ineligible companies. StatPearls Publishing.Copyright © 2024, StatPearls Publishing LLC.; 2024.
  13. Hockberger RS. Rosen’s emergency medicine concepts and clinical practice. 10th ed. New York, NY: Elsevier, Inc.; 2022.
  14. Messina Z, Olarewaju O. Pressure Controlled Ventilation. StatPearls [Internet]: StatPearls Publishing; 2023.
  15. Buiteman-Kruizinga LA, Serpa Neto A, Botta M, List SS, de Boer BH, van Velzen P, et al. Effect of automated versus conventional ventilation on mechanical power of ventilation—A randomized crossover clinical trial. PLoS One 2024; 19(7): e0307155.
  16. Kelly AM, Klim S. Agreement between arterial and venous pH and pCO2 in patients undergoing non‐invasive ventilation in the emergency department. Emerg Med Australas 2013; 25(3): 203-6.
  17. Razi E, Nasiri O, Akbari H, Razi A. Correlation of arterial blood gas measurements with venous blood gas values in mechanically ventilated patients. Tanaffos 2012; 11(4): 30-5.
  18. Valizad Hassanloei M, Mahoori A, Karami N, Sina V. The Relationship between Arterial and Central Venous Blood Gases Values in Patients Undergoing Mechanical Ventilation after Cardiac Surgery. Anesth Pain Med 2018; 8(3): e74243.
  19. Prasad H, Vempalli N, Agrawal N, Ajun UN, Salam A, Subhra Datta S, et al. Correlation and agreement between arterial and venous blood gas analysis in patients with hypotension-an emergency department-based cross-sectional study. Int J Emerg Med 2023; 16(1): 18.
  20. Campbell RS, Davis BR. Pressure-controlled versus volume-controlled ventilation: does it matter? Respir Care 2002; 47(4): 416-24.
  21. Balick-Weber CC, Nicolas P, Hedreville-Montout M, Blanchet P, Stéphan F. Respiratory and haemodynamic effects of volume-controlled vs pressure-controlled ventilation during laparoscopy: a cross-over study with echocardiographic assessment. Br J Anaesth 2007; 99(3): 429-35.
  22. Cadi P, Guenoun T, Journois D, Chevallier J-M, Diehl J-L, Safran D. Pressure-controlled ventilation improves oxygenation during laparoscopic obesity surgery compared with volume-controlled ventilation. Br J Anaesth 2008; 100(5): 709-16.
  23. Tuğrul M, Camci E, Karadeniz H, Sentürk M, Pembeci K, Akpir K. Comparison of volume controlled with pressure controlled ventilation during one-lung anaesthesia. B Br J Anaesth 1997; 79(3): 306-10.
  24. Unzueta MC, Casas JI, Moral MV. Pressure-controlled versus volume-controlled ventilation during one-lung ventilation for thoracic surgery. Anesth Analg 2007; 104(5): 1029-33.
  25. Tan J, Song Z, Bian Q, Li P, Gu L. Effects of volume-controlled ventilation vs. pressure-controlled ventilation on respiratory function and inflammatory factors in patients undergoing video-assisted thoracoscopic radical resection of pulmonary carcinoma. J Thorac Dis 2018; 10(3): 1483.
  26. Sevdi MS, Demirgan S, Erkalp K, Erol MK, Ozalp A, Altinel Y, Alagol A. Comparison of Intra-operative Pressure-Controlled Ventilation and Volume-Controlled Ventilation in Bariatric Surgery: A Prospective Randomized Study. Cureus 2021; 13(8): e17567.
  27. Movassagi R, Montazer M, Mahmoodpoor A, Fattahi V, Iranpour A, Sanaie S. Comparison of pressure vs. volume controlled ventilation on oxygenation parameters of obese patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Pak J Med Sci 2017; 33(5): 1117-22.
  28. Han J, Hu Y, Liu S, Hu Z, Liu W, Wang H. Volume-controlled ventilation versus pressure-controlled ventilation during spine surgery in the prone position: A meta-analysis. Ann Med Surg (Lond) 2022; 78: 103878.
  29. Costa Souza GM, Santos GM, Zimpel SA, Melnik T. Intraoperative ventilation strategies for obese patients undergoing bariatric surgery: systematic review and meta-analysis. BMC Anesthesiol 2020; 20(1): 36.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 824
هفته 4، شهریور
مرداد و شهریور 1404
صفحه 859-866

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 13 دی 1403
  • تاریخ پذیرش: 22 شهریور 1404

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار