دوره 35، شماره 443: هفته سوم مهر ماه 1396:1050-1055

بررسي تأثير بوتاکس بر ميزان بقاي فلاپ پوستي در خرگوش در مرکز تحقیقات پروفسور ترابی‌نژاد، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، 95-1394

مهدی راستی, محمدرضا مقدم‌نیا

چکیده


مقدمه: با توجه به اثرات داروی بوتاکس، این مطالعه با هدف تعیین تأثیر تزریق بوتاکس در بقای فلاپ پوستی در یک مدل حیوانی انجام شد تا در صورت تأثیر مثبت آن، بتوان از آن در افزایش موفقیت فلاپ‌های پوستی انسانی استفاده نمود.

روش‌ها: در يك مطالعه‌ی تجربی، 6 خرگوش نر نيوزلندي انتخاب شدند. در پشت هر خرگوش، دو فلاپ پوستی طراحی شد. در یکی از فلاپ‌ها (مورد)، بوتاکس تزریق شد و در فلاپ دوم (شاهد)، دارویی تزریق نشد. در یک هفته بعد از ترریق، فلپ‌ها برداشته شد و بار دیگر، در جای خود سوچور شدند. کلیه‌ی فلاپ‌ها در یک و سه هفته بعد از فلاپ‌برداری از نظر نکروز پوستی به صورت بالینی و سه هفته بعد از عمل، به صورت آزمایشگاهی مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند.

یافته‌ها: میانگین سطح نکروز شده در یک هفته بعد از مداخله در دو گروه مورد (تحت تزریق بوتاکس) و شاهد به ترتیب 79/1 ± 00/5 و 07/2 ± 33/13 سانتی‌متر مربع (001/0 > P) و در سه هفته بعد از فلاپ‌برداری، 79/1 ± 00/5 و 34/2 ± 67/13 سانتی‌متر مربع بود (001/0 > P). میانگین تغییرات سطح نکروز شده در طی سه هفته، در دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنی‌داری داشت (001/0 > P).

نتیجه‌گیری: تزریق بوتاکس در فلاپ‌های پوستی خرگوش، منجر به کاهش نکروز و افزایش چگالی عروقی می‌گردد و احتمال می‌رود تزریق آن بتواند با بقای بیشتر فلاپ پوستی همراه باشد.


واژگان کلیدی


فلاپ پوستی؛ بوتاکس؛ نکروز

تمام متن:

PDF

مراجع


Ozturk CN, Tezel E, Yalcin O. Evaluation of the effects of losartan on a random pattern skin flap model in rats. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011; 17(2): 97-102.

Arnold PB, Campbell CA, Rodeheaver G, Merritt W, Morgan RF, Drake DB. Modification of blood vessel diameter following perivascular application of botulinum toxin-A. Hand (NY) 2009; 4(3): 302-7.

Arnold PB, Merritt W, Rodeheaver GT, Campbell CA, Morgan RF, Drake DB. Effects of perivascular Botulinum Toxin-A application on vascular smooth muscle and flap viability in the rat. Ann Plast Surg 2009; 62(5): 463-7.

Turton K, Chaddock JA, Acharya KR. Botulinum and tetanus neurotoxins: Structure, function and therapeutic utility. Trends Biochem Sci 2002; 27(11): 552-8.

Morris JL, Jobling P, Gibbins IL. Botulinum neurotoxin A attenuates release of norepinephrine but not NPY from vasoconstrictor neurons. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2002; 283(6): H2627-H2635.

Clemens MW, Higgins JP, Wilgis EF. Prevention of anastomotic thrombosis by botulinum toxin a in an animal model. Plast Reconstr Surg 2009; 123(1): 64-70.

Yokoyama T, Kadota S, Takeuchi K, Tosa Y, Kadomatsu K, Shimizu Y, et al. Changes in the blood flow and prevention of vasospasm of the femoral artery by topical application of lidocaine in rats. Ann Plast Surg 2011; 67(2): 178-83.

Schweizer DF, Schweizer R, Zhang S, Kamat P, Contaldo C, Rieben R, et al. Botulinum toxin A and B raise blood flow and increase survival of critically ischemic skin flaps. J Surg Res 2013; 184(2): 1205-13.

Arnold PB, Fang T, Songcharoen SJ, Ziakas G, Zhang F. Inflammatory response and survival of pedicled abdominal flaps in a rat model after perivascular application of botulinum toxin type A. Plast Reconstr Surg 2014; 133(4): 491e-8e.

Kim YS, Roh TS, Lee WJ, Yoo WM, Tark KC. The effect of botulinum toxin A on skin flap survival in rats. Wound Repair Regen 2009; 17(3): 411-7.

Duan CW, Bao SW, Xu G, Jiang H, Li SK. Effect of the botulinum toxin type A on myocutaneous flap expansion in minipigs model. Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi 2011; 27(1): 31-5. [In Chinese].

Fathi M, Fathi H, Mazloumi M, Khalilzadeh O, Amanpour S, Meysamie A, et al. Preventive effect of botulinum toxin A in microanastomotic thrombosis: A rabbit model. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2010; 63(10): e720-e724.

Park BY, Kim HK, Kim WS, Bae TH. The effect of botulinum toxin B pretreatment to the blood flow in the microvascular anastomosis. Ann Plast Surg 2014; 72(2): 214-9.

Kim TK, Oh EJ, Chung JY, Park JW, Cho BC, Chung HY. The effects of botulinum toxin A on the survival of a random cutaneous flap. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2009; 62(7): 906-13.

Hershey JC, Baskin EP, Glass JD, Hartman HA, Gilberto DB, Rogers IT, et al. Revascularization in the rabbit hindlimb: Dissociation between capillary sprouting and arteriogenesis. Cardiovasc Res 2001; 49(3): 618-25.

Newton DJ, McLeod GA, Khan F, Belch JJ. Mechanisms influencing the vasoactive effects of lidocaine in human skin. Anaesthesia 2007; 62(2): 146-50.

Ishikawa H, Mitsui Y, Yoshitomi T, Mashimo K, Aoki S, Mukuno K, et al. Presynaptic effects of botulinum toxin type A on the neuronally evoked response of albino and pigmented rabbit iris sphincter and dilator muscles. Jpn J Ophthalmol 2000; 44(2): 106-9.

Oppikofer C. Checklists in Plastic Surgery: A Powerful Safety Tool (If Used Correctly!) [Online]. [cited 2014 Mar 1]; Available from: URL: http://www.plasticsurgerypulsenews.com/8/article_dtl.php?QnCategoryID=77&QnArticleID=172

Chenwang D, Shiwei B, Dashan Y, Qiang L, Bin C, Muxin Z, et al. Application of botulinum toxin type A in myocutaneous flap expansion. Plast Reconstr Surg 2009; 124(5): 1450-7.

Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins basic pathology. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2012. p. 66-7, 191-2.




Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Unported License which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.