دوره 35، شماره 439: هفته سوم شهریور ماه 1396:870-875

بررسي ارزش تشخیصی آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (Prostate-Specific Antigen یا PSA) تام سرم برای تعیین ماهیت توده‌های پستان در مقایسه با نتیجه‌ی پاتولوژی در زنان 75-20 ساله‌ی مبتلا به توده‌ی پستان

غلامرضا مهاجری, محمدصالح جعفرپیشه, حمیدرضا کاویانی

چکیده


مقدمه: هر چند مطالعات نشان داده است که در بیماران مبتلا به سرطان پستان، سطح سرمی آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (Prostate-specific antigen یا PSA) بالا می‌رود، اما مطالعه‌ای جهت تعیین معیارهای ارزش تشخیصی آن در تعیین ماهیت توده‌های پستان انجام نشده بود. از این رو، مطالعه‌ی حاضر با هدف تعیین معیارهای ارزش تشخیصی PSA تام سرم در تشخیص ماهیت توده‌های پستان انجام شد.

روش‌ها: در یک مطالعه‌ی مقطعی، 100 بیمار مبتلا به توده‌ی پستان که کاندیدای بیوپسی بودند، انتخاب شدند و سطح آنتی‌ژن اختصاصی پروستات تام سرم آنان تعیین شد. سپس، بیماران تحت بیوپسی قرار گرفتند و در مقایسه با نتایج پاتولوژی، ارزش تشخیصی این نشانگر زیستی (PSA) تعیین گردید.

یافته‌ها: مناسب‌ترین نقطه‌ی برش PSA تام سرم برای افتراق توده‌های بدخیم از خوش‌خیم پستان، مقدار 21/0 نانوگرم/دسی‌لیتر بود و بر حسب آن، PSA در این نقطه‌ی برش دارای حساسیت 5/88 درصد و ویژگی 6/98 درصد بود. درصد مثبت کاذب و منفی کاذب PSA در این نقطه‌ی برش به ترتیب 4/1 و 5/11 درصد بود. ارزش اخباری مثبت و منفی PSA در تشخیص ماهیت توده‌ی پستان نیز در این نقطه‌ی برش به ترتیب 8/95 و 1/96 درصد بود و میزان صحت این آزمون، 96 درصد به دست آمد.

نتیجه‌گیری: PSA دارای ارزش تشخیصی بالایی برای افتراق ماهیت توده‌های خوش‌خیم و بدخیم پستان بود و با توجه به دسترسی آسان به آن، می‌تواند به عنوان یک نشانگر زیستی سرمی مفید در تشخیص توده‌های بدخیم از خوش‌خیم پستان، به ویژه در مراحل ابتدایی سرطان پستان به کار رود.


واژگان کلیدی


سرطان پستان؛ آنتی‌ژن اختصاصی پروستات؛ نشانگر زیستی

تمام متن:

PDF

مراجع


Lieu D. Value of cytopathologist-performed ultrasound-guided fine-needle aspiration as a screening test for ultrasound-guided core-needle biopsy in nonpalpable breast masses. Diagn Cytopathol 2009; 37(4): 262-9.

Kooistra B, Wauters C, Strobbe L. Indeterminate breast fine-needle aspiration: repeat aspiration or core needle biopsy? Ann Surg Oncol 2009; 16(2): 281-4.

Lieu D. Cytopathologist-performed ultrasound-guided fine-needle aspiration and core-needle biopsy: a prospective study of 500 consecutive cases. Diagn Cytopathol 2008; 36(5): 317-24.

Usami S, Moriya T, Kasajima A, Suzuki A, Ishida T, Sasano H, et al. Pathological aspects of core needle biopsy for non-palpable breast lesions. Breast Cancer 2005; 12(4): 272-8.

Yang JH, Lee WS, Kim SW, Woo SU, Kim JH, Nam SJ. Effect of core-needle biopsy vs fine-needle aspiration on pathologic measurement of tumor size in breast cancer. Arch Surg 2005; 140(2): 125-8.

Oyama T, Koibuchi Y, McKee G. Core needle biopsy (CNB) as a diagnostic method for breast lesions: comparison with fine needle aspiration cytology (FNA). Breast Cancer 2004; 11(4): 339-42.

Medina-Franco H, Abarca-Perez L, Cortes-Gonzalez R, Soto-Germes S, Ulloa JA, Uribe N. Fine needle aspiration biopsy of breast lesions: institutional experience. Rev Invest Clin 2005; 57(3): 394-8. [In Spanish].

Nassar A. Core needle biopsy versus fine needle aspiration biopsy in breast--a historical perspective and opportunities in the modern era. Diagn Cytopathol 2011; 39(5): 380-8.

Kooistra B, Wauters C, Strobbe L, Wobbes T. Preoperative cytological and histological diagnosis of breast lesions: A critical review. Eur J Surg Oncol 2010; 36(10): 934-40.

Rao R, Lilley L, Andrews V, Radford L, Ulissey M. Axillary staging by percutaneous biopsy: Sensitivity of fine-needle aspiration versus core needle biopsy. Ann Surg Oncol 2009; 16(5): 1170-5.

Balk SP, Ko YJ, Bubley GJ. Biology of prostate-specific antigen. J Clin Oncol 2003; 21(2): 383-91.

Prins GS, Chan P. What is the prostate and what are its functions? In: Robaire B, Chan P, editors. Andrology Handbook. 2nd ed. Schaumburg, IL: American Society of Andrology; 2010. p. 1-4.

Mashkoor FC, Al-Asadi JN, Al-Naama LM. Serum level of prostate-specific antigen (PSA) in women with breast cancer. Cancer Epidemiol 2013; 37(5): 613-8.

Giai M, Yu H, Roagna R, Ponzone R, Katsaros D, Levesque MA, et al. Prostate-specific antigen in serum of women with breast cancer. Br J Cancer 1995; 72(3): 728-31.

Yu H, Diamandis EP, Levesque M, Giai M, Roagna R, Ponzone R, et al. Prostate specific antigen in breast cancer, benign breast disease and normal breast tissue. Breast Cancer Res Treat 1996; 40(2): 171-8.

Yu H, Giai M, Diamandis EP, Katsaros D, Sutherland DJ, Levesque MA, et al. Prostate-specific antigen is a new favorable prognostic indicator for women with breast cancer. Cancer Res 1995; 55(10): 2104-10.

Yu H, Berkel H. Prostate-specific antigen (PSA) in women. J La State Med Soc 1999; 151(4): 209-13.

Foekens JA, Diamandis EP, Yu H, Look MP, Meijer-van Gelder ME, van Putten WL, et al. Expression of prostate-specific antigen (PSA) correlates with poor response to tamoxifen therapy in recurrent breast cancer. Br J Cancer 1999; 79(5-6): 888-94.




Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Unported License which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.