نقش آموزش خودمراقبتی خانواده‌محور در پیروی از رژیم دارویی بیماران مبتلا به فشار خون بالا

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، گروه پرستاری سلامت جامعه و سالمندی، دانشکده‌ی پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، گروه پرستاری سلامت جامعه و سالمندی، دانشکده‌ی پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشجوی کارشناسی ارشد گرایش پرستاری بهداشت جامعه، گروه بهداشت، دانشکده‌ی پرستاری ومامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v43.i828.1020

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: بیماری فشارخون بالا، یکی از مهم‌ترین مشکلات بهداشتی در جهان و عامل بروز بیماری‌های مهمی است که با خودمراقبتی و پیروی از رژیم دارویی تا حدزیادی کنترل می‌‌شود. با توجه به نقش مشارکت خانواده در خود مراقبتی بیمار این مطالعه با هدف تعیین تأثیر برنامه آموزش خودمراقبتی خانواده‌محور بر پیروی از رژیم دارویی در بیماران مبتلا به فشارخون بالا ترخیص شده از بیمارستان انجام شد.
روش‌ها: این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی دو گروه 30 نفره مداخله و کنترل انجام شد. چهار جلسه آموزشی مربوط به پیروی از رژیم دارویی با حضور بیمار و عضو فعال خانواده در گروه مداخله در بیمارستان و منزل بیمار انجام شد. میزان پیروی از رژیم دارویی با استفاده از پرسشنامه‌ی موریسکی در هر دو گروه قبل، بلافاصله و دو ماه بعد از مداخله سنجیده شد و با آزمون‌های آماری Chi-square، Independent sample T-test، Paired T-test و تحلیل کوواریانس چند متغیره تحلیل شد.
یافته‌ها: دو گروه از نظر متغیرهای زمینه‌ای همتا بودند. قبل از برنامه‌ی آموزشی دو گروه مداخله و کنترل از نظر میانگین نمره‌ی پیروی از رژیم دارویی، تفاوت معنی‌داری نداشتند. ولی میانگین نمره بلافاصله و دو ماه بعد از اجرای برنامه بین دو گروه به نفع گروه مداخله افزایش یافت و به طور معنی‌داری متفاوت شد (0/001 = P).
نتیجه‌گیری: طبق یافته‌های این مطالعه، برنامه‌ی آموزش خودمراقبتی با مشارکت خانواده به‌طور معنی‌داری موجب بهبود پیروی از رژیم دارویی در بیماران فشارخون بالا می‌شود و حاکی از نقش خانواده در تسهیل فرایند درمان دارد. بر این اساس پیش‌‌بینی آموزش‌های خانواده‌محور در برنامه‌های ترخیص بیماران و مراقبت‌های پس از آن تاکید می‌شود.

تازه های تحقیق

حبیب اله حسینی: Google Scholar 

ماهرخ کشوری: Google Scholar 

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

The Effect of a Family-Centered Self-Care Education Program on Adherence to Medication Regimen in Patients with High Blood Pressure Discharged from the Hospital

نویسندگان [English]

  • Habibollah Hosseini 1
  • Mahrokh Keshvari 2
  • Zahra Guivapour 3
1 Assistant Professor, Nursing and Midwifery Care Research Center, Health Department, School of Nursing and Midwifery, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
2 Associate Professor, Nursing and Midwifery Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Department of Community Health & Gerontological Nursing, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 MSc Student, Health Department, Faculty of Nursing and Midwifery, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: High blood pressure is one of the most important health problems in the world and a cause of major diseases that are largely controlled by self-care and adherence to medication regimen. Considering the role of family participation in patient self-care, this study was conducted to determine the effect of a family-centered self-care education program on adherence to medication regimen in patients with high blood pressure discharged from the hospital.
Methods: This randomized clinical trial study was conducted on two intervention and control groups of 30 people. Four educational sessions related to adherence to medication regimen were conducted with the presence of the patient and an active family member in the intervention group in the hospital and the patient's home. The level of adherence to the medication regimen was measured using the Morisky questionnaire in both groups before, immediately, and two months after the intervention and analyzed with chi-square, independent t-test, dependent t-test, and multivariate analysis of covariance tests.
Findings: The two groups were similar in terms of background variables. Before the educational program, the two intervention and control groups did not differ significantly in terms of the mean score of adherences to the medication regimen. However, the mean score immediately and two months after the program implementation between the two groups increased in favor of the intervention group and was significantly different (p=0.001).
Conclusion: According to the findings of this study, the self-care education program with family participation significantly improves adherence to the medication regimen in patients with high blood pressure and indicates the role of the family in facilitating the treatment process. Accordingly, the prediction of family-centered education in patient discharge programs and aftercare is emphasized.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Self-care
  • Family centered
  • Medication regimen
  • Hypertension

مراجع

  1. Kingue S, Ngoe CN, Menanga AP, Jingi AM, Noubiap JJN, Fesuh B, et al. Prevalence and risk factors of hypertension in urban areas of Cameroon: a nationwide population‐based cross‐sectional study. J Clin Hypertens (Greenwich) 2015; 17(10): 819-24.
  2. Ahmadi A, Soori H, Mehrabi Y, Etemad K, Khaledifar A. Epidemiological pattern of myocardial infarction and modelling risk factors relevant to in-hospital mortality: the first results from the Iranian Myocardial Infarction Registry. Kardiol Pol 2015; 73(6): 451-7.
  3. Najafi-Ghezeljeh T, Shahidi M, Ghiasvandian S, Haghani H. The effect of self-care educational program on quality of life in patients with hypertension [in Persian]. Iranian Journal of Cardiovascular Nursing 2015; 4(1): 40-7.
  4. Eskås P, Heimark S, Eek MJ, Larstorp A, Fadl EF, Høieggen A. Adherence to medication and drug monitoring in apparent treatment-resistant hypertension. Blood Press 2016; 25(4): 199-205.
  5. Ma C. A cross-sectional survey of medication adherence and associated factors for rural patients with hypertension. Appl Nurs Res 2016; 31: 94-9.
  6. Taheri-Kharameh Z, Hazavehei SMM, Ramezani T, Vahedi A, Khoshro M, Sharififard F. The assessment of illness perception and adherence to therapeutic regimens among patients with hypertension. J Educ Community Health 2016; 3(2): 9-15.
  7. Hamdidouche I, Jullien V, Boutouyrie P, Billaud E, Azizi M, Laurent S. Drug adherence in hypertension: from methodological issues to cardiovascular outcomes. J Hypertens 2017; 35(6): 1133-44.
  8. Chiu CW, Wong FKY. Effects of 8 weeks sustained follow-up after a nurse consultation on hypertension: a randomised trial. Int J Nurs Stud 2010; 47(11): 1374-82.
  9. Thomas MJ, Simpson J, Riley R, Grant E. The impact of home-based physiotherapy interventions on breathlessness during activities of daily living in severe COPD: a systematic review. Physiotherapy 2010; 96(2): 108-19.
  10. SHamsaei F, Cheraghi F, Ghaleheiha A. Effects of home psychiatric nursing care in treatment of schizophrenic patients [in Persian]. J Ilam Univ Med Sci 2007; 15(2): 32-9.
  11. Baljani E, Rahimi J, Amanpour E, Salimi S, Parkhashjoo M. Effects of a nursing intervention on improving self-efficacy and reducing cardiovascular risk factors in patients with cardiovascular diseases [in Persian]. Hayat 2011; 17(1): 45-54.
  12. Taylor SG, Katherine Renpenning M, Renpenning KM. Self-care science, nursing theory and evidence-based practice. New York: Springer Publishing Company; 2011.
  13. Feldman PH, McDonald MV, Mongoven JM, Peng TR, Gerber LM, Pezzin LE. Home-based blood pressure interventions for blacks. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2009; 2(3): 241-8.
  14. Jafari N, Anoosheh M, Ahmadi F, Namadian M. Effect of family counseling on blood pressure in women suffering from hypertension [in Persian]. J Adv Med Biomed Res 2004; 12(47): 23-9.
  15. Moharamzad Y, Saadat H, Shahraki BN, Rai A, Saadat Z, Aerab-Sheibani H et al. Validation of the Persian version of the 8-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) in Iranian hypertensive patients. Glob J Health Sci 2015; 7(4): 173-93.
  16. Korb‐Savoldelli V, Gillaizeau F, Pouchot J, Lenain E, Postel‐Vinay N, Plouin PF et al. Validation of a French version of the 8‐item Morisky medication adherence scale in hypertensive adults. J Clin Hypertens (Greenwich) 2012; 14(7): 429-34.
  17. Al-Qazaz HK, Hassali MA, Shafie AA, Sulaiman SA, Sundram S, Morisky DE. The eight-item Morisky Medication Adherence Scale MMAS: translation and validation of the Malaysian version. Diabetes Res Clin Pract 2010; 90(2): 216-21.
  18. Silva RLDT, Barreto MdS, Arruda GOd, Marcon SS. Evaluation of the care program implementation to people with high blood pressure. Rev Bras Enferm 2016; 69(1): 79-87.
  19. Huang S, Chen Y, Zhou J, Wang J. Use of family member-based supervision in the management of patients with hypertension in rural China. Patient Prefer Adherence 2014; 8: 1035-42.
  20. Stamp KD, Dunbar SB, Clark PC, Reilly CM, Gary RA, Higgins M et al. Family partner intervention influences self-care confidence and treatment self-regulation in patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs 2016; 15(5): 317-27.
  21. Ghotbi N, Seyed Bagher Maddah S, Dalvandi A, Arsalani N, Farzi M. The effect of education of self care behaviors based on family-centered empowerment model in type II diabetes [in Persian]. Advances in Nursing & Midwifery 2014; 23(83): 35-42.
  22. Deek H, Chang S, Newton PJ, Noureddine S, Inglis SC, Al Arab G et al. An evaluation of involving family caregivers in the self-care of heart failure patients on hospital readmission: Randomised controlled trial (the FAMILY study). Int J Nurs Stud 2017; 75: 101-11.
  23. Didarloo A, Pourali R, Gharaaghaji R, Rahimi B. Comparing the effect of three health education methods on the knowledge of health volunteers regarding breast self-examination [in Persian]. Nursing and Midwifery Journal 2014; 12(2): 109-16.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 828
هفته 4، مهر
مهر و آبان 1404
صفحه 1020-1026

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 21 خرداد 1404
  • تاریخ پذیرش: 08 شهریور 1404

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار