تأثیر سطح سرب روی یافته‌های استاندارد اکوکاردیوگرافی بطنی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار قلب و عروق، مرکز تحقیقات بازتوانی قلبی، پژوهشکده‌ی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 متخصص قلب و عروق، گروه قلب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشیار قلب و عروق، مرکز تحقیقات قلب و عروق، پژوهشکده‌ی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 دانشجوی دکتری، مرکز تحقیقات قلب و عروق، پژوهشکده‌ی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

5 استاد، مرکز تحقیقات قلب و عروق، پژوهشکده‌ی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: آلودگی با سرب روی ارگان‌های بدن از جمله قلب اثر می‌گذارد. این مطالعه بر روی کارگران شاغل در کارخانه‌ی باتری‌سازی که در مواجهه با سرب بودند، جهت بررسی اثرات سرب روی اندکس‌های قلبی ایشان انجام شد.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی مقطعی، 142 مرد کارگر کارخانه‌ی باتری‌سازی که حداقل یک سال در معرض سرب بودند، بررسی شدند. سن آن‌ها بین 55-25 سال بود و در صورت ابتلا به دیابت، فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی- عروقی از مطالعه خارج می‌شدند. اطلاعات دموگرافیک و شغلی، مواجهه با سرب، سابقه‌‌ی بیماری تنفسی، مصرف دارو و اطلاعات سبک زندگی هر یک از شرکت کنندگان ثبت شد و سپس قد، وزن و فشار خون اندازه‌گیری شد. اندازه‌گیری سطح سرب سرم نیز انجام شد و در نهایت، افراد تحت اکوکاردیوگرافی داپلر و M-Mode قرار گرفتند. آنالیز رگرسیون خطی جهت بررسی اثرات سرب روی اندکس‌های قلبی به کار رفت. داده‌ها در نرم‌افزار SPSS وارد و تجزیه و تحلیل شدند.یافته‌ها: متوسط سن بیماران 58/13 ± 78/41 سال و متوسط مواجهه با سرب 44/14 ± 54/23 سال بود. متوسط سطح سرب خون µg/dl 75/2 ± 59/7 بود. هیپرتروفی بطن چپ در 12 درصد شرکت کنندگان مشاهده شد. سطح سرب خون با اندکس‌های اکوکاردیوگرافی پس از تنظیم برای سن و عوامل خطر دیگر ارتباط معنی‌داری نداشت.نتیجه‌گیری: سطح سرب شرکت کنندگان مطالعه‌ی حاضر، زیر مقادیر استاندارد بود. ارتباطی بین سطح سرب خون و اندکس‌های عملکرد بطن چپ دیده نشد که علت آن می‌تواند حذف افراد مبتلا به فشار خون بالا و مشکل قلبی- عروقی باشد. تغییرات ساختاری در کارخانجات باتری‌سازی به دنبال موارد قانونی در ایران، می‌تواند عامل سطح پایین سرب خون در شرکت کنندگان این مطالعه باشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Left Ventricular Echocardiographic Variables in Occupational Exposure to Lead

نویسندگان [English]

  • Masoumeh Sadeghi 1
  • Ladan Taheri 2
  • Jafar Golshahi 3
  • Katayoun Rabiei 4
  • Nizal Sarrafzadegan 5
1 Associate Professor, Cardiac Rehabilitation Research Center, Isfahan Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Cardiologist, Department of Cardiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Associate Professor, Isfahan Cardiovascular Research Center, Isfahan Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 PhD Candidate, Isfahan Cardiovascular Research Center, Isfahan Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
5 Isfahan Cardiovascular Research Center, Isfahan Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Lead contamination affects various body organs such as heart. This study was designed to assess the effects of lead on cardiac function in terms of echocardiographic indices among battery factory workers who are in constant exposure to lead.Methods: In a cross-sectional study, 142 male battery factory workers who had been exposed to lead for at least 1 year were evaluated. The subjects aged 25-55 years and were excluded if they had hypertension, diabetes, or cardiovascular diseases. Demographic characteristics, professional profile, lead exposure, history of respiratory diseases, drugs intake, height, weight and blood pressure and lifestyle information of the participants were recorded. Blood lead levels were measured through blood tests. M-mode and doppler echocardiography was finally performed over each subject. Linear regression analysis was used to analyze the data.Findings: The mean age of the subjects was 41.78 ± 13.58 years and the mean duration of lead exposure was 23.54 ± 14.44 years. The mean blood lead level was 7.59 ± 2.75 µg/dl. Left ventricular hypertrophy was detected in 12% of the participants. Blood lead levels were not significantly related with echocardiographic indices in the crude model or after adjustments for age alone or for age and other risk factors.Conclusion: Blood lead levels of our subjects were below standard values. Accordingly, no significant relation was found between left ventricular function indices and blood lead levels. However, lack of such relations could be caused by exclusion of individuals with hypertension or cardiovascular diseases. Structural modifications in battery factories following legislations in Iran might have been responsible for low blood lead levels among the subjects.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Occupational exposure
  • Lead
  • Left ventricular echocardiography

مراجع

  1. Jarup L. Hazards of heavy metal contamination. Br Med Bull 2003; 68: 167-82.
  2. Schober SE, Mirel LB, Graubard BI, Brody DJ, Flegal KM. Blood lead levels and death from all causes, cardiovascular disease, and cancer: results from the NHANES III mortality study. Environ Health Perspect 2006; 114(10): 1538-41.
  3. Steenland K, Boffetta P. Lead and cancer in humans: where are we now? Am J Ind Med 2000; 38(3): 295-9.
  4. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological profile for lead [Online]. [cited 2007]; Available from: URL: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp.asp?id=96&tid=22.
  5. Sanders T, Liu Y, Buchner V, Tchounwou PB. Neurotoxic effects and biomarkers of lead exposure: a review. Rev Environ Health 2009; 24(1): 15-45.
  6. Glenn BS, Stewart WF, Links JM, Todd AC, Schwartz BS. The longitudinal association of lead with blood pressure. Epidemiology 2003; 14(1): 30-6.
  7. Aiba Y, Ohshiba S, Horiguchi S, Morioka I, Miyashita K, Kiyota I, et al. Peripheral hemodynamics evaluated by acceleration plethysmography in workers exposed to lead. Ind Health 1999; 37(1): 3-8.
  8. Fenga C, Cacciola A, Martino LB, Calderaro SR, Di NC, Verzera A, et al. Relationship of blood lead levels to blood pressure in exhaust battery storage workers. Ind Health 2006; 44(2): 304-9.
  9. Menke A, Muntner P, Batuman V, Silbergeld EK, Guallar E. Blood lead below 0.48 micromol/L (10 microg/dL) and mortality among US adults. Circulation 2006; 114(13): 1388-94.
  10. Navas-Acien A, Selvin E, Sharrett AR, Calderon-Aranda E, Silbergeld E, Guallar E. Lead, cadmium, smoking, and increased risk of peripheral arterial disease. Circulation 2004; 109(25): 3196-201.
  11. Lustberg M, Silbergeld E. Blood lead levels and mortality. Arch Intern Med 2002; 162(21): 2443-9.
  12. Jain NB, Potula V, Schwartz J, Vokonas PS, Sparrow D, Wright RO, et al. Lead levels and ischemic heart disease in a prospective study of middle-aged and elderly men: the VA Normative Aging Study. Environ Health Perspect 2007; 115(6): 871-5.
  13. Kaewboonchoo O, Morioka I, Saleekul S, Miyai N, Chaikittiporn C, Kawai T. Blood lead level and cardiovascular risk factors among bus drivers in Bangkok, Thailand. Ind Health 2010; 48(1): 61-5.
  14. Pinto FJ. Echocardiography in left ventricular dysfunction. Ital Heart J 2004; 5(Suppl 6): 41S-7S.
  15. Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA, et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18(12): 1440-63.
  16. Levy D, Savage DD, Garrison RJ, Anderson KM, Kannel WB, Castelli WP. Echocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy: the Framingham Heart Study. Am J Cardiol 1987; 59(9): 956-60.
  17. Poerner TC, Goebel B, Kralev S, Kaden JJ, Suselbeck T, Haase KK, et al. Impact of mitral E/A ratio on the accuracy of different echocardiographic indices to estimate left ventricular end-diastolic pressure. Ultrasound Med Biol 2007; 33(5): 699-707.
  18. Foppa M, Duncan BB, Rohde LE. Echocardiography-based left ventricular mass estimation. How should we define hypertrophy? Cardiovasc Ultrasound 2005; 3: 17.
  19. Tepper A, Mueller C, Singal M, Sagar K. Blood pressure, left ventricular mass, and lead exposure in battery manufacturing workers. Am J Ind Med 2001; 40(1): 63-72.
  20. Zou HJ, Ding Y, Huang KL, Xu ML, Tang GF, Wu MH, et al. Effects of lead on systolic and diastolic cardiac functions. Biomed Environ Sci 1995; 8(4): 281-8.
  21. Schwartz J. Lead, blood pressure, and cardiovascular disease in men and women. Environ Health Perspect 1991; 91: 71-5.
  22. Kasperczyk S, Przywara-Chowaniec B, Kasperczyk A, Rykaczewska-Czerwinska M, Wodniecki J, Birkner E, et al. Function of heart muscle in people chronically exposed to lead. Ann Agric Environ Med 2005; 12(2): 207-10.
  23. Katholi RE, Couri DM. Left ventricular hypertrophy: major risk factor in patients with hypertension: update and practical clinical applications. Int J Hypertens 2011; 2011: 495349.
  24. Schafer S, Kelm M, Mingers S, Strauer BE. Left ventricular remodeling impairs coronary flow reserve in hypertensive patients. J Hypertens 2002; 20(7): 1431-7.
  25. Cuspidi C, Negri F, Sala C, Mancia G. Masked hypertension and echocardiographic left ventricular hypertrophy: an updated overview. Blood Press Monit 2012; 17(1): 8-13.
  26. Navas-Acien A, Guallar E, Silbergeld EK, Rothenberg SJ. Lead exposure and cardiovascular disease--a systematic review. Environ Health Perspect 2007; 115(3): 472-82.
  27. Vaziri ND. Mechanisms of lead-induced hypertension and cardiovascular disease. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2008; 295(2): H454-H465.
  28. Peters JL, Kubzansky LD, Ikeda A, Fang SC, Sparrow D, Weisskopf MG, et al. Lead concentrations in relation to multiple biomarkers of cardiovascular disease: the Normative Aging Study. Environ Health Perspect 2012; 120(3): 361-6.
  29. Vaziri ND, Gonick HC. Cardiovascular effects of lead exposure. Indian J Med Res 2008; 128(4): 426-35.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 32، شماره 297 - شماره پیاپی 297
مهر و آبان 1393
صفحه 1269-1277

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 02 مرداد 1393
  • تاریخ بازنگری:
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار