دوره 36، شماره 478: هفته دوم تیر ماه 1397:478-484

بررسی و مقایسه‌ی روش‌های هم‌صفحه و غیر هم‌صفحه‌ی پرتودرمانی با شدت تعدیل یافته (IMRT) در تومور مغزی Glioblastoma Multiforme

رویا پرهیزکار کلنادانی, کیوان جباری , سید ربیع مهدوی, گلبرگ اسمعیلی

DOI: 10.22122/jims.v36i478.9947

چکیده


مقدمه: این مطالعه با هدف مقایسه‌ی چهار روش هم‌صفحه (Coplanar) و غیر هم‌صفحه (Noncoplanar) با روش پرتودرمانی تعدیل یافته (Intensity modulated radiation therapy یا IMRT) در تومورهای Glioblastoma multiforme جهت دستیابی به یک روش بهینه‌ی درمان، انجام شد.

روش‌ها: کانتورینگ و طراحی درمان بر روی Computed tomography scan (CT scan) 20 بیمار در دو مرحله‌ی جداگانه انجام شد. چهار روش هم‌صفحه و غیر هم‌صفحه‌ی IMRT در دو انرژی 6 و 15 مگاولت با هم مقایسه شدند. سرانجام، با مقایسه‌ی پارامترهای دزیمتری همانند شاخص انطباق و شاخص یکنواختی و دز بیشینه و میانگین، طراحی درمان بهینه ارایه گردید.

یافته‌ها: نتایج حاصل از چهار روش نشان داد که دز دریافتی اعضای بحرانی در روش‌‌های غیر هم‌صفحه نسبت به روش‌های هم‌صفحه کاهش معنی‌دار و قابل توجهی می‌یابد. افزایش انرژی در روش‌های غیر هم‌صفحه تفاوت قابل توجهی ایجاد نکرد.

نتیجه‌گیری: دز دریافتی تمام اعضای بحرانی در روش غیر هم‌صفحه‌ی IMRT با انرژی 6 مگاولت کاهش قابل توجه و معنی‌داری یافت و همچنین، در این روش به دلیل استفاده از انرژی 6 مگاولت، آلودگی نوترونی وجود نداشت.


واژگان کلیدی


برنامه‌ی درمان؛ Glioblastoma multiforme؛ پرتودرمانی

تمام متن:

PDF

مراجع


Pourhoseingholi MA, Fazeli Z, Ashtari S, Bavand-Pour FS. Mortality trends of gastrointestinal cancers in Iranian population. Gastroenterol Hepatol Bed Bench 2013; 6(Suppl 1): S52-S57.

Mousavi SM, Gouya MM, Ramazani R, Davanlou M, Hajsadeghi N, Seddighi Z. Cancer incidence and mortality in Iran. Ann Oncol 2009; 20(3): 556-63.

Young RM, Jamshidi A, Davis G, Sherman JH. Current trends in the surgical management and treatment of adult glioblastoma. Ann Transl Med 2015; 3(9): 121.

Ellor SV, Pagano-Young TA, Avgeropoulos NG. Glioblastoma: Background, Standard Treatment Paradigms, and Supportive Care Considerations. The Journal of Law, Medicine & Ethics 2014; 42(2): 171-82.

Maher EA, Furnari FB, Bachoo RM, Rowitch DH, Louis DN, Cavenee WK, et al. Malignant glioma: genetics and biology of a grave matter. Genes Dev 2001; 15(11): 1311-33.

Dolecek TA, Propp JM, Stroup NE, Kruchko C. CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2005-2009. Neuro Oncol 2012; 14(Suppl 5): v1-49.

Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, Wiestler OD, Zanella F, Reulen HJ. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol 2006; 7(5): 392-401.

Reardon DA, Wen PY. Therapeutic advances in the treatment of glioblastoma: rationale and potential role of targeted agents. Oncologist 2006; 11(2): 152-64.

Kan MW, Leung LH, Kwong DL, Wong W, Lam N. Peripheral doses from noncoplanar IMRT for pediatric radiation therapy. Med Dosim 2010; 35(4): 255-63.

Chen X, Jin D, Wang S, Li M, Huang P, Dai J. Noncoplanar intensity-modulated radiation therapy for young female patients with mediastinal lymphoma. J Appl Clin Med Phys 2012; 13(6): 147-56.

Vissink A, Jansma J, Spijkervet FK, Burlage FR, Coppes RP. Oral sequelae of head and neck radiotherapy. Crit Rev Oral Biol Med 2003; 14(3): 199-212.

Rose-Ped AM, Bellm LA, Epstein JB, Trotti A, Gwede C, Fuchs HJ. Complications of radiation therapy for head and neck cancers. The patient's perspective. Cancer Nurs 2002; 25(6): 461-7.

Hunt MA, Zelefsky MJ, Wolden S, Chui CS, LoSasso T, Rosenzweig K, et al. Treatment planning and delivery of intensity-modulated radiation therapy for primary nasopharynx cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001; 49(3): 623-32.

Kam MK, Chau RM, Suen J, Choi PH, Teo PM. Intensity-modulated radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: dosimetric advantage over conventional plans and feasibility of dose escalation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003; 56(1): 145-57.

Khan FM. The physics of radiation therapy. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins; 2003.

Fuller CD, Choi M, Forthuber B, Wang SJ, Rajagiriyil N, Salter BJ, et al. Standard fractionation intensity modulated radiation therapy (IMRT) of primary and recurrent glioblastoma multiforme. Radiat Oncol 2007; 2: 26.

Combs SE, Widmer V, Thilmann C, Hof H, Debus J, Schulz-Ertner D. Stereotactic radiosurgery (SRS): treatment option for recurrent glioblastoma multiforme (GBM). Cancer 2005; 104(10): 2168-73.

Chan MF, Schupak K, Burman C, Chui CS, Ling CC. Comparison of intensity-modulated radiotherapy with three-dimensional conformal radiation therapy planning for glioblastoma multiforme. Med Dosim 2003; 28(4): 261-5.

Panet-Raymond V, Ansbacher W, Zavgorodni S, Bendorffe B, Nichol A, Truong PT, et al. Coplanar versus noncoplanar intensity-modulated radiation therapy (IMRT) and volumetric-modulated arc therapy (VMAT) treatment planning for fronto-temporal high-grade glioma. J Appl Clin Med Phys 2012; 13(4): 3826.

Chamberlain MC. Pseudoprogression in glioblastoma. J Clin Oncol 2008; 26(26): 4359-60.

Group RTO. Phase III double-blind placebo-controlled trial of conventional concurrent chemoradiation and adjuvant temozolomide plus bevacizumab versus conventional concurrent chemoradiation and adjuvant temozolomide in patients with newly diagnosed glioblastoma.




Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Unported License which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.