TY - JOUR ID - 13122 TI - معرفی یک مورد گرانولوماتوز وگنر JO - مجله دانشکده پزشکی اصفهان JA - JIMS LA - fa SN - 1027-7595 AU - کریمی‌فر, منصور AU - کریمی‌فر, مژگان AU - ثالثی, منصور AU - کریم‌زاده, هادی AU - سیده بنکدار, زهرا AU - متقی, پیمان AD - استادیار روماتولوژی، گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان AD - متخصص بیماری‌های داخلی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان AD - دانشیار روماتولوژی، گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان Y1 - 2009 PY - 2009 VL - 27 IS - 101 SP - 724 EP - 731 DO - N2 - مقدمه: گرانولوماتوز وگنر نوعی واسکولیت راه‌های تنفسی فوقانی و تحتانی، همراه با گلومرولونفریت است. در این گزارش یک بیمار با چند تظاهر معمول این بیماری شرح داده شده است که معمول بودن علائم در وی باعث 14 ماه تأخیر در تشخیص و درمان گردید.. گزارش مورد: بیمار دختر 20 ساله‌ای بود که در آبان ماه سال 1386 دچار علائمی شبیه سرماخوردگی شد و با مراجعه به متخصص گوش، حلق و بینی و با تشخیص سینوزیت تحت درمان قرار گرفت. 7 روز بعد دچار درد گوش چپ و خروج مایع از همان گوش شد و با تشخیص اوتیت مدیا تحت درمان با آنتی‌بیوتیک قرار گرفت. سپس با تداوم بیماری و گرفتگی بینی، با تشخیص رینیت آلرژیک، برای وی اسپری بکلومتازون و قرص آنتی هیستامین تجویز گردید. از فروردین ماه سال 1387 علائم جدیدی شامل آرترالژی دو طرفه زانوها، مچ پاها و مفاصل ران ایجاد شد و روز بعد راش‌های ماکولوپاپولر در دیستال ساق پاها بروز نمود. در مرداد ماه بیمار دچار علائم تعریق، کاهش وزن و کم خونی گردید که باعث ارجاع وی به انکولوژیست و تزریق خون، ویتامین 12B و فولیک اسید شد. در مهر ماه به دلیل علائم گوارشی و هماتمز بیمار سرویس گوارش ارجاع گردید و تحت درمان با پنتوپرازول و متوکلوپرامید قرار گرفت. در نهایت در آذر ماه وی به دلیل تورم و درد مفاصل پروگزیمال انگشتان دست‌ها (PIPs)، هموپتزی، بالا بودن سرعت رسوب گلبول‌های قرمز و مثبت شدن پروتئین واکنشی C به روماتولوژیست ارجاع گردید که با توجه به تظاهرات بالینی، سیر بیماری، ارگان‌های درگیر، معاینات بالینی و تأیید آزمایشگاهی تشخیص وگنر گذاشته شد. واژگان کلیدی: گرانولوماتوز وگنر، سینوزیت، واسکولیت، هموپتزی. UR - https://jims.mui.ac.ir/article_13122.html L1 - https://jims.mui.ac.ir/article_13122_6b686ae8617f2d25dd6efc7cf2f288a6.pdf ER -