TY - JOUR ID - 13599 TI - بررسی سودمندی و بی‌خطر بودن کربنات منیزیم در بیماران هیپرفسفاتمیک تحت همودیالیز مزمن JO - مجله دانشکده پزشکی اصفهان JA - JIMS LA - fa SN - 1027-7595 AU - رئیسی دهکردی, سپهر AU - شهیدی, شهرزاد AU - مرتضوی, مژگان AD - دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی و کمیته‌ی‌ تحقیقات دانشجویی،‌ دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران AD - دانشیار، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران AD - استادیار، مرکز تحقیقات بیماری‌های کلیوی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Y1 - 2011 PY - 2011 VL - 29 IS - 163 SP - 2033 EP - 2047 KW - مرحله‌ی نهائی نارسایی کلیه KW - هیپرفسفاتمی KW - نارسایی پایانی کلیه KW - کربنات منیزیم DO - N2 - مقدمه: بیماری مرحله‌ی نهایی کلیه (End stage renal disease یا ESRD) با اختلالات شدید در متابولیسم کلسیم و فسفر همراه است. سنگ بنای این تغییرات زیان‌بار، هیپرفسفاتمی است و به نظر می‌رسد نمک‌های منیزیم علاوه بر پایین آوردن فسفر خون فواید دیگری از جمله کاهش اضافه بار کلسیم تحمیل شده به این دسته از بیماران را به همراه داشته باشند. این مطالعه جهت بررسی سودمندی و بی‌خطر بودن درمان هیپرفسفاتمی با کربنات منیزیم در بیماران ESRD تحت همودیالیز طراحی و انجام گردید.روش‌ها: مطالعه‌ی حاضر یک کارآزمای بالینی تصادفی آینده‌نگر بود که در طی سال‌های 1389 و 1390 بر روی بیماران ERSD تحت همودیالیز منظم (3 جلسه 4 ساعته در هفته) در مراکز درمانی اصفهان صورت گرفت. در گروه شاهد قرص کربنات کلسیم 500 میلی‌گرم سه بار در روز و در گروه آزمایش قرص کربنات منیزیم 250 میلی‌گرم سه بار در روز جهت شروع تجویز شد. داروها بر اساس آزمایشات هر دو هفته تغییر دوز داده شد. در ضمن بیماران توسط پزشک هر دو هفته از نظر علایم بالینی و عوارض احتمالی دارو معاینه شدند. سطوح کلسیم، فسفر، منیزیم، LDL (Low density lipoprotein)، HDl (High density lipoprotein)، CRP (C reactive protein)، Alb Tg، iPTH (Parathyroid hormone) و فشار خون بیماران در ابتدا و در طول مطالعه با فواصل منظم چک گردید.یافته‌ها: همه‌ی بیماران مطالعه را به پایان رساندند. میانگین سطح کلسیم در گروه کربنات منیزیم در هفته‌ی 6 مطالعه 51/8 میلی‌گرم در دسی‌لیتر بود که کاهش معنی‌داری نسبت به گروه شاهد (1/9 میلی‌گرم در دسی‌لیتر) داشت. کاهش سطوح فسفر در گروه آزمایش از انتهای هفته‌ی چهارم تا پایان طرح به صورت معنی‌دار وجود داشت (05/0 > P). به طرز جالب توجهی سطوح Alb در پایان مطالعه در گروه آزمایش بالاتر از گروه شاهد بود (05/0 > P). در مورد اختلاف فشارخون و پروفایل لیپید و سطوح CRP در دو گروه تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد.نتیجه‌گیری: کربنات منیزیم به مدت 6 هفته با دوز 250 میلی‌گرم 3 بار در روز و حداکثر 500 میلی‌گرم سه بار در روز، یک فسفر بایندر مؤثر و بی‌خطر است و با توجه به قیت ارزان و سودمندی و کاهش شدید و معنی‌دار اضافه بار تحمیل شده‌ی کلسیم می‌تواند به عنوان یک داروی مؤثر جاذب فسفر در این جمعیت از بیماران معرفی گردد. UR - https://jims.mui.ac.ir/article_13599.html L1 - https://jims.mui.ac.ir/article_13599_8c41f94eb320058f0b2379d6f72680b2.pdf ER -