TY - JOUR ID - 13881 TI - مقایسه‌ی تأثیر سالین ‌هایپرتونیک 2/3 درصد و مانیتول 20 درصد برای Relaxation مغز در جراحی تومورهای مغزی JO - مجله دانشکده پزشکی اصفهان JA - JIMS LA - fa SN - 1027-7595 AU - عطاری, محمدعلی AU - کاظمیان ابیانه, حمیدرضا AD - دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران AD - دستیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی و کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Y1 - 2012 PY - 2012 VL - 30 IS - 205 SP - EP - DO - N2 - مقدمه: فشار داخل مغزی (Intracranial pressure یا ICP) بالا باعث کاهش فشار پرفیوژن مغزی (Cerebral perfusion pressure یا CPP) می‌شود. به علاوه ICP بالا در حین جراحی منجر به هرنیاسیون مغز از محل کرانیوتومی می‌گردد و نیز از دسترسی مناسب جراح در فیلد جراحی ممانعت می‌کند. در این مطالعه اثر سالین هایپرتونیک در کاهش ICP حین جراحی‌ تومورهای مغزی بررسی شد. روش‌ها: این مطالعه، یک کارآزمایی بالینی آینده‌نگر بود که بر روی بیمارانی که برای جراحی الکتیو تومور مغزی مراجعه ‌کردند، انجام شد. بیماران در دو گروه مانیتول 20 درصد به مقدار 1 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (19 نفر) و سالین ‌هایپرتونیک 2/3 درصد هم حجم مانیتول (20 نفر) قرار گرفتند. ICP توسط کاتتر کار گذاشته شده در بطن جانبی در زمان پایه (برش اسکالپ) و دقایق 20، 30 و 40 اندازه‌گیری شد. همین طور میزان Relaxation مغز توسط جراح با مشاهده و لمس دورا ارزیابی ‌شد. اطلاعات در نرم‌افزار SPSS نسخه‌ی 16 و با آزمون 2χ تجزیه و تحلیل گردید. یافته‌ها: میانگین سن دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (67/0 = P). دو گروه در سطح ASA (American Society of Anesthesiologists) نیز تفاوت معنی‌داری نداشتند (43/0 = P). گروه تحت درمان با سالین‌ هایپرتونیک به طور معنی‌داری Relaxation مغزی بیشتری نسبت به گروه مانیتول داشت (043/0 = P). 20 دقیقه بعد از تزریق در گروه تحت درمان با سالین ‌هایپرتونیک میزان ICP کمتر از گروه تحت درمان با مانیتول بود (001/0 > P). در زمان‌های 30 و 40 دقیقه بعد از تزریق میزان ICP در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد سالین‌ هایپرتونیک در Relaxation مغزی در دقایق ابتدای عمل جراحی مؤثرتر از مانیتول باشد. به علاوه سالین هایپرتونیک از نظر هزینه ارزان‌تر است و نسبت به مانیتول باعث احیای سریع‌تر با حجم کمتر، کاهش مقاومت محیطی، افزایش برون‌ده قلب، کاهش التهاب نیز می‌شود. واژگان کلیدی: سالین‌ هایپرتونیک، Relaxation مغزی، مانیتول، تومورهای مغزی UR - https://jims.mui.ac.ir/article_13881.html L1 - https://jims.mui.ac.ir/article_13881_3b0a411fe6f0e745ac47e0244d06889c.pdf ER -