TY - JOUR ID - 14711 TI - بررسی مقایسه‌ای دو روش استفاده‌ی پیش‌گیرانه از ترکیب کتامین- متوکلوپرامید با کتامین- فنتانیل بر روی درد پس از عمل جراحی کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک تحت بیهوشی عمومی JO - مجله دانشکده پزشکی اصفهان JA - JIMS LA - fa SN - 1027-7595 AU - حیدری طبایی زواره, سید مرتضی AU - غنوی, مهران AU - رئیسی, لیلا AD - استاد، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران AD - دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی و کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران AD - پرستار هوشبری، اتاق عمل الکتیو، بیمارستان الزهرا (س)، اصفهان، ایران Y1 - 2015 PY - 2015 VL - 33 IS - 347 SP - 1357 EP - 1369 KW - درد بعد از عمل جراحی KW - متوکلوپرامید KW - کتامین KW - فنتانیل DO - N2 - مقدمه: درد از جمله عوارض شایع پس از عمل جراحی است که جهت کاهش آن، از روش‌های مختلفی نظیر ترکیب دو یا چند دارو جهت افزایش اثر، استفاده می‌شود. هدف از اجرای این طرح، مقایسه‌ی دو روش استفاده‌ی پیش‌گیرانه از ترکیب کتامین و متوکلوپرامید یا کتامین و فنتانیل بر درد پس از عمل جراحی کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک بود.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی 2 سو کور، 90 بیمار زن و مرد با کلاس 1 و 2 بیهوشی بر اساس طبقه‌بندی American Society of Anesthesiologists (ASA)، کاندیدای عمل جراحی کوله‌سیستکتومی انتخاب و به دو گروه تقسیم شدند. نیم ساعت قبل از اتمام جراحی، بیماران گروه اول، ترکیب mg/kg 5/0 کتامین با mg/kg 1/0 متوکلوپرامید و بیماران گروه دوم، ترکیب mg/kg 5/0 کتامین با µg/kg 5/0 فنتانیل را به شکل داخل وریدی آهسته دریافت کردند. پس از پایان عمل، شدت درد بیماران بر اساس معیار VAS (Visual analog scale) ارزیابی و میان دو گروه مقایسه شد.یافته‌ها: میانگین شدت درد در انتهای ریکاوری، همچنین در 2، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل، در گروه متوکلوپرامید و کتامین به شکل معنی‌داری کمتر از گروه کتامین و فنتانیل بود (001/0 > P).نتیجه‌گیری: استفاده پیش‌گیرانه از ترکیب متوکلوپرامید و کتامین نسبت به ترکیب فنتانیل و کتامین باعث تخفیف بیشتر درد بعد از عمل در بیماران می‌گردد و با عوارض جدی بعد از عمل نیز همراه نیست.  UR - https://jims.mui.ac.ir/article_14711.html L1 - https://jims.mui.ac.ir/article_14711_048b659b4567c5690c9adad1fd32254c.pdf ER -