TY - JOUR ID - 15471 TI - بررسی تأثیر تجویز پیش‌گیرانه‌ی کتامین یا کتورولاک وریدی بر تسکین درد پس از عمل سزارین تحت بیهوشی نخاعی JO - مجله دانشکده پزشکی اصفهان JA - JIMS LA - fa SN - 1027-7595 AU - بهادری, آزاده AU - هیرمن‌پور, آناهیتا AU - نیل‌چی, میلاد AD - استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران AD - دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Y1 - 2018 PY - 2018 VL - 35 IS - 463 SP - 1931 EP - 1940 KW - درد KW - عمل سزارین KW - کتورولاک KW - کتامین DO - 10.22122/jims.v35i463.9104 N2 - مقدمه: هدف ار انجام مطالعه‌ی حاضر، بررسی تأثیر تجویز وریدی کتورلاک و کتامین بر بی‌دردی پس از جراحی و مقایسه‌ی آن با دارونما در مادران باردار بود.روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی 150 مادر باردار کاندیدای سزارین در سه گروه توزیع شدند. در گروه اول، دوز اولیه‌ی 15 میلی‌گرم کتورولاک و 10 میلی‌گرم/ساعت تا پایان جراحی، در گروه دوم دوز اولیه‌ی 25/0 میلی‌گرم/کیلوگرم کتامین و 10 میلی‌گرم/ساعت تا پایان جراحی و در گروه سوم دارونما تجویز گشت. شدت درد پس از جراحی، نیاز به مسکن، متغیرهای همودینامیک حین عمل و ریکاوری و عوارض پس از جراحی در بیماران سه گروه بررسی و مقایسه گشت.یافته‌ها: شدت درد گروه کتورولاک در ساعت صفر، 4، 12 و 24 کمتر از کتامین (050/0 > P) و در ساعت 4، 12 و 24 کمتر از دارونما بود (010/0 > P). میانگین فشار سیستولیک گروه کتورولاک در دقایق صفر بیهوشی، 3، 5، 10، 40 و 70 حین عمل و 15، 45 و 75 ورود به ریکاوری، کمتر از کتامین بود (050/0 > P). میانگین فشار دیاستول در دقایق صفر بیهوشی، 3 و 5 حین عمل در کتورولاک کمتر از کتامین بود (050/0 > P)، اما در دقایق 30 و 45 ریکاوری، بیشتر از کتامین بود (050/0 > P). بروز افت فشار خون، دپرسیون تنفسی، آریتمی قلبی و توهم (Hallucination) بین سه گروه یکسان بود، اما بروز گر گرفتگی، تهوع، استفراغ و لرز در کتورولاک کمتر از دو گروه دیگر بود (050/0 > P).نتیجه‌گیری: تزریق کتورولاک به عنوان پیش‌دارو در جراحی سزارین، می‌تواند شدت درد پس از جراحی در مادران را کاهش دهد. از این رو، توصیه می‌شود که از کتورولاک به عنوان داروی ضد درد به جای کتامین در مادران باردار استفاده گردد. UR - https://jims.mui.ac.ir/article_15471.html L1 - https://jims.mui.ac.ir/article_15471_a1ea98116b2465ec840a85cf24484e4c.pdf ER -