دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 25 85 2007 06 22 Is Vitamin D Deficiency Prevalent in Healthy 6-year-old Children in Isfahan City? آیا کمبود ویتامین D در کودکان 6 ساله شهر اصفهان شایع است؟ 103 95 12913 FA مهدی سالک همایون رفعتی مهین هاشمی پور پونه معمار اردستانی حسین نژادنیک مسعود امینی سید محسن حسینی Journal Article 2010 11 07 BACKGROUND: Vitamin D is essential for the maintenance of good health, and vitamin D deficiency has been reported from many countries including sunny ones. Due to the importance of vitamin D deficiency and its effects on children life quality, this study was conducted to evaluate the vitamin D status in healthy 6-year-old children in Isfahan city (2006). METHODS: 513 healthy children were studied in this cross-sectional research. Blood was drawn for measuring biochemical parameters (serum PTH and 25-hydroxy vitamin D) and dietary vitamin D intake, duration of daily sunlight exposure, and percentage of body surface area exposed were measured using questionnaires. Data was analyzed, using SPSS software, V13 (SPSS. Inc, Chicago IL.). The vitamin D serum levels less than 20 ng/ml and 10 ng/ml were defined as mild and severe vitamin D deficiency. ROC curve was utilized to obtain a cut-off point of vitamin D serum level in this study. FINDINGS: Using ROC curves, we defined the cut-off point of vitamin D deficiency in our population as 25-OHD level of 33 ng/ml .as the cut-off point of vitamin D deficiency in our population. Vitamin D serum level was < 20 ng/ml in 3% and < 33 ng/ml in 26% of cases. Duration of sunlight exposure (p<0.001, β =0.28) and daily intake of vitamin D had significant effects on serum level of vitamin D (p=0.002, β=0.13). CONCLUSION: In agreement with other researches, this study confirmed the high prevalence of vitamin D deficiency in children. Also it was found that improvements in duration of sunlight exposure and daily intake of vitamin D can prevent vitamin D deficiency in children. KEY WORDS: Vitamin D, 25-hydroxy vitamin D, vitamin D intake, preschool-aged children, sunlight, Iran. مقدمه: وضعیت ویتامین D در کشورهای مختلف به دلیل عوامل محیطی مانند رژیم غذایی، آلودگی هوا، میزان دریافت نور آفتاب، پوشش فرد، طول و عرض جغرافیایی محل زندگی، فصل و طول مدت روز بسیار متفاوت است. در کشورهای آسیایی، کمبود ویتامین D شیوع بالایی داشته است. به دلیل مشخص نبودن وضعیت کودکان ایران، مطالعه حاضر به بررسی وضعیت ویتامین D در کودکان سالم 7-6 ساله‌ شهر اصفهان و نیز بررسی میزان ویتامین دریافتی این گروه، از راه تماس با آفتاب و رژیم غذایی، پرداخت. روش ها: این مطالعه‌ مقطعی در تابستان سال 1385 روی 513 کودک سالم 7-6 ساله‌ شهر اصفهان انجام شد. میزان ویتامین D از راه مواد غذایی و میزان تماس با نور آفتاب با استفاده از پرسشنامه‌ها‌ی تکمیل شده توسط والدین محاسبه شد. میزان 25 هیدروکسی ویتامین D و هورمون پاراتیرویید (PTH) سرم نیز اندازه‌گیری شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های t-student، مجذور کای و همبستگی (پیرسون) رگرسیون چندگانه آنالیز شد. مقادیر ویتامین D کم‌تر از ng/ml 20 و 10 به ترتیب به عنوان کمبود خفیف و شدید در نظر گرفته شد. به دلیل عدم وجود تعریف یکسان برای سطح کمبود ویتامین D در جمعیت‌های مختلف، به وسیله‌ی منحنی ROC نقطه cut-off برای جمعیت مورد بررسی محاسبه شد. یافته ها: نقطه cut-off معادل ng/ml 33 محاسبه شد. در 3% افراد کمبود خفیف ویتامین D دیده شد و سطح ویتامین Dدر 26% افراد مورد مطالعه کم‌تر از ng/ml33 بود. میانگین میزان مواجهه با آفتاب 29±44 دقیقه در روز (29/4±180) و میزان تماس کودک با آفتاب و نیز میزان دریافت ویتامین D از راه غذا بر سطح 25 هیدروکسی ویتامین D سرم مؤثر بود (به ترتیب 28/0=ß، 001/0>p و 13/0=ß، 002/0>p). نتیجه گیری: مطالعه‌ حاضر تأییدکننده مطالعات پیشین در نوجوانان و بزرگسالان ایرانی و نشان‌دهنده وضعیت نامطلوب ویتامین D کودکان بود و با توجه به زمان آن (ماه‌های با تابش کافی نور آفتاب)، پیشنهاد می‌شود بررسی بیشتر برای یافتن علل کمبود ویتامین D و پیشگیری و درمان آن با مکمل‌های ویتامینی انجام شود. واژگان کلیدی: ویتامین D، سطح 25 هیدروکسی ویتامین D، میزان دریافت ویتامین D، کودکان پیش دبستانی، ایران، نور آفتاب. https://jims.mui.ac.ir/article_12913_40cb9f2ff30f26a410c5af6b22b7b80b.pdf