دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 28 117 2011 01 21 Is EuroSCORE Model an Appropriate Scale to Estimate the Mortality before the Coronary Bypass Surgery in Iranian Patients? آیا مدل EuroSCORE در تخمین مرگ و میر پیش از جراحی بای‌پس کرونری در بیماران ایرانی معیار مناسبی است؟ 1118 1125 13237 FA سید محسن - میرمحمدصادقی استادیار، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران علی اعتصام پور استادیار، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد نجف آباد و مرکز درمانی و پژوهشی دل آسا، اصفهان، ایران فاطمه سادات میرمحمدصادقی کارورز، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد نجف آباد، اصفهان، ایران مژگان قاری پور کارشناس ارشد بیوشیمی بالینی، مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران محمود سعیدی استادیار، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0002-4104-9324 پیمان نیلفروش پزشک، بخش آنژیوگرافی، بیمارستان سینا و مرکز پژوهشی دل آسا، اصفهان، ایران زینب شریعت کارورز، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد نجف آباد، اصفهان، ایران Journal Article 2011 02 06 Background: Coronary Artery Bypass Surgery (CABG) is an effective and important treatment for patients with coronary artery disease. Nowadays, there is more interest in prediction of mortality and patient's outcome after cardiac surgery. Several models have been designed to detect related risk factors to patient's outcome. This study evaluated one of the most valid models, EuroSCORE in patients who have had CABG in Sina cardiac surgery center in Isfahan.Method: EuroSCORE's values were calculated for 1511 patients who had CABG. All of them were followed up after 30 days.Result: 30-days mortality was 3.6% in our patient. Age (P = 0.02), left ventricle dysfunction (P = 0.03) and neurological dysfunction (P = 0.03) were the most important risk factors in our patient. The area under the ROC curve was 0.66.Conclusion: EuroSCORE model in our patient can predict 66% of 30-days mortality after CABG correctly. Thus, making a local model with more power to predict post CABG mortality is necessary in our country. مقدمه: عمل جراحی بای‌پس عروق کرونر روش درمانی مهمی در مبتلایان به بیماری‌های عروق کرونر می‌باشد. امروزه در جراحی قلب تمایل فزاینده‌ای به تخمین مرگ و میر و پیش‌آگهی بیماران پس از عمل جراحی وجود دارد و مدل‌های مختلفی برای تعیین عوامل خطر مرتبط با عواقب وخیم پس از این روش درمانی طراحی شده‌ است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی اعتبار و کارآیی مدل EuroSCORE در بیماران جراحی شده در مرکز جراحی قلب سینای اصفهان بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی امتیاز مدل EuroSCORE برای 1511 بیماری که عمل جراحی بای‌پس عروق کرونر روی آن‌ها انجام گرفت، محاسبه شد؛ به منظور تعیین میزان مرگ و میر، این بیماران تا 30 روز پس از عمل جراحی مورد پی‌گیری قرار گرفتند. سپس درصد مرگ و میر بیماران، مهم‌ترین عوامل خطرساز مؤثر در مرگ و میر و اعتبار و پایایی مدل EuroSCORE مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته‌ها: درصد وقوع مرگ و میر تا 30 روز پس از عمل جراحی در بیماران مورد مطالعه 6/3 درصد بود. سن (02/0 = P)، عملکرد ضعیف بطن چپ (03/0 = P) و اختلالات نورولوژیک (03/0 = P) مهم‌ترین عوامل خطرساز مؤثر در مرگ و میر بودند. در این مطالعه، سطح زیر منحنی ROC، که نشان دهنده‌ی توانایی پیش‌گویی کنندگی مدل EuroSCORE می‌باشد، حدود 66/0 بود.نتیجه‌گیری: بر طبق نتایج حاصل از این مطالعه، مدل EuroSCORE قادر به پیش‌بینی صحیح وقوع مرگ و میر 30 روزه پس از عمل جراحی بای‌پس عروق کرونر در 66 درصد موارد می‌باشد؛ در مقایسه با نتایج سایر مطالعات، که قدرت پیش‌گویی مرگ و میر را در 75 درصد بیماران داشته است، به نظر می‌رسد این مدل ارزش پیش‌گویی کنندگی کمتری در بیماران مورد مطالعه ما دارد. طراحی معیاری دقیق‌تر با قدرت پیش‌گویی بالاتر برای بیماران کشورمان، به منظور تعیین مرگ و میر پس از عمل جراحی بای‌‌پس کرونر ضروری به نظر می‌رسد. https://jims.mui.ac.ir/article_13237_3f258712c3ba708ba78a60afde94352a.pdf