دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 29 159 2011 11 22 Comparing the Absorbed Doses by Skin, Thyroid, and Eyes in CT Coronary Angiography and Conventional Angiography بررسی دز جذبی پوست، تیروئید و چشم در تصویربرداری سی تی آنژیوگرافی عروق کرونری و مقایسه آن با آنژیوگرافی معمولی 1703 1712 13564 FA محمدباقر توکلی گروه فیزیک و مهندسی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران کیوان جباری گروه فیزیک و مهندسی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران سلمان جعفری گروه فیزیک و مهندسی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران سید محمد ‌هاشمی استاد، گروه قلب و داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران مجتبی اکبری گروه اپیدمیولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0002-5777-9612 Journal Article 2012 03 03 Background: One of the diagnostic methods for cardiovascular diseases, particularly coronary artery abnormalities, is imaging. Invention of computed tomography (CT) devices with a multi-detector row in recent years has created new capabilities in the field of imaging, especially cardiovascular imaging. CT coronary angiography is a new imaging technique which can be implemented with these devices. Despite many advantages, this method imposes high absorbed dose (total ionizing dose, TID) to patients. Therefore, assessing the imposed dose rate to patients is very necessary. We assessed the doses absorbed by different organs including skin, thyroid, and eyes in CT coronary angiography and compared them with the values in conventional angiography.Methods: In this study, doses absorbed by skin, thyroid, and eyes of 67 patients were assessed. The subjects referred to Alzahra and Sina Hospitals (Isfahan, Iran) for CT coronary angiography. Doses were calculated through practical measurements of point doses using thermoluminescence dosimeter (TLD). In order for dosimetry of each of the mentioned organs, we used a pair of TLD GR-200. The average value obtained from each pair of TLD was considered as the dose of the organ. Dosimeters were calibrated using a Co-60 source. After the imaging, the dose values were separately calculated for each organ. The values were then compared with corresponding values in conventional angiography. The used CT devices were a 64-row detector CT (Lightspeed VCT, U.S.) in Alzahra Hospital and a 64-cross-sectional device (Phillips) in Sina Hospital.Findings: The mean doses absorbed by skin, thyroid, and eyes in CT coronary angiography were 8.32 ± 1.73 cGy, 2.06 ± 1.68 cGy, and 0.3 ± 0.1.6 cGy, respectively. The corresponding values in conventional angiography were 6.64 ± 9.3 cGy, 0.15 ± 0.17 cGy, and 0.03 ± 0.03 cGy. There was a significant difference between the 2 imaging methods in doses absorbed by the organs (P < 0.001). Range of doses absorbed by the skin in CT and conventional coronary angiography were 5.15-12.22 cGy and 0.07-39.00 cGy, respectively.Conclusion: Since the skin is directly irradiated, it absorbed higher doses compared to the other 2 organs in both methods. There were evident and considerable changes in skin dose range in both methods and the range of skin dose in conventional angiography was much more than CT coronary angiography. Absorbed dose of organs in CT angiography was much higher than conventional angiography. Scanning parameters can significantly alter the absorbed dose rate. Therefore, technicians should acquire adequate trainings in this regard and utilize them practically. مقدمه: یکی از مهم‌ترین روش‌های تشخیص بیماری‌های قلب و عروق و به ویژه ناهنجاری‌های عروق کرونری، تصویربرداری می‌باشد. ابداع دستگاه‌های سی‌تی با چند ردیف آشکارساز در سال‌های اخیر قابلیت‌های نوینی را در عرصه‌ی تصویربرداری و به ویژه تصویربرداری از قلب و عروق ایجاد نموده است. سی‌تی آنژیوگرافی عروق کرونری روش جدید تصویربرداری است که با این دستگاه‌ها انجام می‌شود. با وجود مزایای فراوان، این روش دوز جذبی بالایی به بیماران تحمیل می‌نماید. بنابراین بررسی میزان دوز تحمیلی به بیماران امری لازم و ضروری است. با توجه به این مطلب، در این تحقیق دوز جذبی ارگان‌ها مورد بررسی قرار گرفت. هدف این تحقیق تعیین دوز جذبی پوست، تیرویید و چشم در سی‌تی آنژیوگرافی عروق کرونری و مقایسه‌ی آن‌ها با مقادیر دوز این ارگان‌ها در آنژیوگرافی معمولی بود.روش‌ها: در این تحقیق دوز جذبی پوست، تیرویید و چشم 67 بیمار مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های الزهرا (س) و سینا در اصفهان جهت انجام سی‌تی آنژیوگرافی عروق کرونری مورد ارزیابی قرار گرفت. روش محاسبه‌ی دوز از طریق اندازه‌گیری عملی به صورت دوز نقطه‌ای با استفاده از TLD (Thermoluminescent dosimeter) صورت پذیرفت. برای دوزیمتری هر یک از ارگان‌های مذکور از یک جفت دوزیمتر ترمولومینسانس GR-200 استفاده گردید. مقدار متوسط حاصل از هر جفت TLD به عنوان دوز ارگان در نظر گرفته شد. دوزیمترها قبل از اندازه‌گیری، با استفاده از چشمه‌ی کبالت 60 کالیبره شدند و بعد از تصویربرداری میزان دوز برای هر ارگان به صورت مجزا محاسبه و با مقادیر دوز آنژیوگرافی معمولی مقایسه گردید. دستگاه‌های سی‌تی مورد استفاده عبارت بودند از دستگاه سی‌تی 64 ردیف آشکارسازی مدل Lightspeed VCT ساخت کشور آمریکا در بیمارستان الزهرا (س) و دستگاه 64 مقطعی مدل Philips در بیمارستان سینا.یافته‌ها: میانگین دوز جذبی پوست، تیرویید و چشم در سی‌تی آنژیوگرافی کرونری به ترتیب برابر با 73/1 ± 32/8، 68/1 ± 06/2 و 16/0 ± 3/0 سانتی‌گری و در آنژیوگرافی معمولی برای این ارگان‌ها به ترتیب برابر با 3/9 ± 64/6، 17/0 ± 15/0و 03/0 ± 03/0 سانتی‌گری بود. بین دوز جذبی این ارگان‌ها در دو روش تصویربرداری فوق تفاوت معنی‌داری وجود داشت (001/0 > P). دامنه‌ی دوز جذبی پوست در آزمایشات سی‌تی آنژیوگرافی در حد 22/12-15/5 سانتی‌گری و در آنژیوگرافی معمولی کرونری 39-07/0 سانتی‌گری بود.نتیجه‌گیری: در هر دو روش دوز جذبی پوست به دلیل این که به طور مستقیم تحت تابش قرار می‌گیرد از دو ارگان دیگر بیشتر است. در دامنه‌ی دوز پوست در هر دو روش تغییرات قابل ملاحظه‌ای مشهود است و دامنه‌ی دوز جذبی پوست در آنژیوگرافی معمولی خیلی بیشتر از سی‌تی آنژیوگرافی عروق کرونری می‌باشد. دوز جذبی ارگان‌ها در روش سی‌تی آنژیوگرافی بیشتر از آنژیوگرافی معمولی می‌باشد. پارامترهای اسکن تأثیر مهمی در میزان دوز جذبی ایفا می‌کند. بنابراین تکنسین‌ها باید آموزش‌های کافی را در این زمینه کسب و دقت لازم را در مرحله‌ی عمل به کار بندند. https://jims.mui.ac.ir/article_13564_d473d250193acc1cb049f2840310c2c4.pdf