دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 29 161 2011 12 22 A Study of the Long-Term Trend of Epidemiological and Clinical Indices of Breast Cancer in Isfahan بررسی روند درازمدت عوامل اپیدمیولوژیکی و شاخص‌های بالینی سرطان پستان زنان در استان اصفهان 1831 1843 13577 FA شادی بابازاده متخصص رادیوتراپی و انکولوژی، بیمارستان سیدالشهدا (ع)؛ دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران علیرضا عندلیب دانشیار، گروه ایمنی‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0002-2032-6281 علیرضا عموحیدری متخصص رادیوتراپی و انکولوژی، بیمارستان میلاد، اصفهان، ایران 0000-0001-5329-9438 مریم طباطبائیان متخصص جراحی عمومی، بیمارستان سیدالشهدا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران حمید امامی استادیار، گروه رادیوتراپی و انکولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران آتوسا ادیبی دانشیار، گروه رادیولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران فریبا طالقانی استادیار، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده‌ی پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران مژگان اعلم صمیمی فوق تخصص هماتولوژی-انکولوژی، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران حمیرا حاج احمدیان متخصص رادیوتراپی و انکولوژی، بیمارستان سیدالشهدا (ع)؛ دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران مهناز رعایایی استادیار، گروه رادیوتراپی و انکولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران محسن حسینی دانشیار، گروه آمار زیستی، دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Journal Article 2010 11 22 Background:  Breast cancer, as the most common cancer among women, is the main cause of death in women aged 45 to 55. Therefore, different novel screening methods and technologies to diagnose and treat the disease in its early stages are of high importance for health systems.  The present study aimed to investigate the epidemiological trend, and clinical and treatment indices of breast cancer by collecting available information from Seyed-Al-Shohada Hospital, in Isfahan during 1981-2006.Methods: All available data at Oncology Center of Isfahan Province, related to 1981-2006 were encoded and analyzed. Age groups of the patients, along with all cases of cancer recorded by Statistical Center of Iran, were calculated. After age specific rating (ASR), the resulted indices were evaluated. The frequency of clinical indices, such as tumor, metastasis, chemotherapy, and breast conserving surgery, as well as the frequency of age groups among patients, and the ASR pattern were calculated. Correlational tests and mean comparison were used to analyze the data.Results: Among 4652 breast cancer patients, 98.6% were female and 1.35% were male. Total ASR for breast cancer was calculated as 13 in 1996, 14.1 in 2001, and 18.21 in 2006 in the province of Isfahan. The values were then compared with the rate in the country (25.6) during 2006. The age of patients was 48.79 ± 11 years with 34.65% aging 40-50, and 26.7% aging less than 40 years. The ASR was estimated as approximately 57 in every 100,000 for age groups of 41-50, 51-60, and 61-70. Categorization of patients based on frequency among different age groups and frequency based on ASR did not result in an identical pattern.  The relative frequency of tumor sizes obtained from the patients were T1 = 7.6%, T2 = 61.2%, T3 = 27.2% and T4 = 3.8%.  In addition, an increasing trend of chemotherapy was observed during the studied period with 71.2% of the patients receiving the treatment. The tendency to perform breast conserving surgery is growing recently and 8.9% of the cases undergone the surgery during 2002-2006.Conclusion:  The increasing trend of ASR may indicate improved screening methods, staff training development, and modern disease detection equipments. The data proves that compared with most western countries, Iran is in a low risk region. However, changing people's lifestyle and increasing trend in breast cancer incidence would be a matter of caution for the health system. روش‌های متعدد بیماریابی و غربال‌گری و استفاده از فن‌آوری‌های نوین جهت تشخیص زودرس و درمان‌های مناسب و پیشگیری، از اهداف سیستم‌های اجتماعی و بهداشتی است. هدف این مطالعه بررسی روند اپیدمیولوژی ابتلا به سرطان پستان و تعیین شاخص‌های بالینی و درمانی موجود در این سرطان در استان برای طراحی برنامه‌های آتی بود.روش‌ها: اطلاعات موجود در مرکز اونکولوژی استان اصفهان در سال‌های 1360 لغایت 1385 کد بندی و آنالیز گردید. داده‌های گروه‌های سنی مبتلایان در استان و موارد ثبت سرطان کشوری با استفاده از داده‌های جمعیتی مرکز آمار ایران محاسبه گردید. ASR (Age specific rate) انجام گرفت و شاخص‌های منتج ارزیابی شد. فراوانی شاخص‌های بالینی اندازه‌ی تومور، وجود متاستاز، انجام شیمی‌درمانی و جراحی حفظ پستان، فراوانی گروهای سنی مبتلایان و الگوی ASR در بیماران محاسبه گردید. از مقایسه‌ی میانگین‌ها و آزمون‌های همبستگی جهت آنالیز داده‌ها استفاده گردید.یافته‌ها: از 4652 مبتلا به سرطان پستان 35/1 درصد مرد و 65/98 درصد زن بودند. میزان ASR کل در سال 1375 برابر 13، در سال 1380 برابر 1/14 و در سال 1385 برابر 21/18 در استان محاسبه شد و با 06/25 کشوری در سال 1385 مقایسه گردید. 65/34 درصد در گروه سنی 50-40 سال و 7/26 درصد در گروه‌های سنی زیر 40 سال قرار داشتند. میزان ASR در گروه‌های سنی 50-41، 60-51 و 70-61 سالگی مشابه و برابر57 در 100000 محاسبه گردید. طبقه‌بندی جمعیت بر مبنای فراوانی در گروه‌های سنی و فراوانی بر مبنای ASR الگوی یکسانی ارائه ننمود. فراوانی نسبی اندازه‌ی تومورها در انواع T1 6/7 درصد، T2 2/61 درصد، T3 2/27 درصد و T4 8/3 درصد بود. شیمی‌درمانی با روندی رو به افزایش طی سال‌های مطالعه و در 2/71 درصد از مبتلایان انجام شده بود. جراحی حفظ پستان در سال‌های اخیر رو به افزایش بود و در سال‌های 1385-1381 در 9/8 درصد بیماران انجام شده بود.نتیجه‌گیری: شاخص‌های بررسی روند بیماران سرطان پستان نشان‌دهنده‌‌ی شیب صعودی ASR در طی سال‌های مطالعه بود که نشانه‌ی تجهیز سیستم غربال‌گری و ثبت موارد بدخیمی بود. شیمی‌درمانی بیماران و جراحی حفظ پستان در سال‌های اخیر گسترش داشته است و درصد پوشش اطلاعاتی کامل‌تر شده است هر چند که فراوانی متازستازها کاهش داشته ولی فراوانی بیشتر از 92 درصد از تومور‌ها با اندازه‌ی مساوی و بیشتر از T2 هشداردهنده است. داده‌های موجود نشان می‌دهد که ایران و شهرهای آن در منطقه‌ی با ضریب ابتلای پایین (Low risk) در مقایسه با بیشتر کشورهای غربی با ضریب بالا (High risk) قرار دارند. https://jims.mui.ac.ir/article_13577_bb8fbba83e94ed1b810468317bf9d286.pdf