دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 29 167 2012 01 21 The Relative Frequency of Clostridium Difficile in Fecal Samples of Hospitalized Patients with Diarrhea by ELISA Method فراوانی نسبی کلستریدیوم دیفسیل در مدفوع بیماران مبتلا به اسهال به وسیله‌ی روش ELISA 2376 2382 13634 FA محمدرضا نصری دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه میکروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد قم، قم، ایران فرزین خوروش دانشیار، گروه و مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0003-2542-9885 محمدرضا ذوالفقاری استادیار، گروه میکروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد قم، قم، ایران سینا مباشری زاده کارشناس ارشد، گروه میکروبیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0003-2218-5707 Journal Article 2011 03 15 Background: The present study was conducted to evaluate the relative frequency of Clostridium difficile (C. difficile) in patients at a university hospital, Isfahan, Iran.Methods: This descriptive, analytic study was conducted on 162 patients hospitalized in various wards of Alzahra Hospital (an 800-bed teaching hospital) of Isfahan during October 2009 to March 2010. Fecal samples of patients who suffered from diarrhea after receiving antibiotics were collected. Microbial analysis was performed to determine the existence of C. difficile. C. difficile toxins (A and B) were detected by ELISA method. The obtained data was statistically analyzed using chi-square test in SPSS at a significance level of P < 0.05.Findings: C. difficile toxins were detected in 36 (22.2%) patients. The frequency of toxins occurrence was significantly higher in men (P ≤ 0.005). In addition, a large number of individuals infected by C. difficile toxins were children under 4 years of age. Ceftriaxone caused many cases of diarrhea in our studied population.Conclusion: In general, based on our results, wrong prescription and antibiotics abuse can cause infection with C. difficile in patients receiving antibiotics. Therefore, the physicians must pay more attention to the recovery of patients with antibiotics. مقدمه: کلستریدیوم دیفسیل عامل اسهال همراه با آنتی‌بیوتیک و کولیت با غشای کاذب می‌باشد. در این تحقیق فراوانی نسبی توکسین کلستریدیوم دیفسیل در مدفوع بیماران مبتلا به اسهال بستری در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان به روش ELISA تعیین شد.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی توصیفی تحلیلی که در سال 1388 بر روی 162 بیمار بستری مبتلا به اسهال در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان انجام گردید، نمونه‌ی مدفوع بیمارانی که در بیمارستان بستری بودند و به دنبال مصرف آنتی‌بیوتیک دچار اسهال شده بودند، جمع‌آوری شد و با انجام آزمایش ایمونواسی بر پایه‌ی واکنش آنزیمی (Enzyme-linked immunosorbent assay یا ELISA) وجود دو توکسین A و B مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات جمع‌آوری شده با نرم‌افزار SPSS و آزمون آماری 2χ مورد آنالیز قرار گرفت و 05/0 > P معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: از تعداد 162 بیمار مورد بررسی، 36 مورد (2/22 درصد) توکسین کلستریدیم دیفسیل فعال شده در مدفوع داشتند. نسبت مردان مبتلا به زنان بیشتر بود (005/0 > P). همچنین اطفال زیر 4 سال، درصد قابل ملاحظه‌ای از بیماران آلوده به کلستریدیوم دیفسیل را تشکیل می‌دادند.نتیجه‌گیری: مصرف بی‌رویه‌ی آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف، تأثیر بسزایی در افزایش شیوع این ارگانیسم داشته است. بنابراین لزوم تشکیل کمیته‌ی مصرف آنتی‌بیوتیک در مراکز درمانی به منظور کاهش و بهینه سازی مصرف آنتی‌بیوتیک ‌دراین مراکز مشهود است. https://jims.mui.ac.ir/article_13634_de6e6702f8c798ff599809dc3729e5a1.pdf