دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 31 239 2013 07 23 Helicobacter Pylori and Serum Magnesium in Maintenance of Hemodialysis Patients هلیکوباکتر پیلوری و منیزیوم سرم در بیماران همودیالیزی 808 810 14087 FA محمود رفیعیان کوپایی استاد، مرکز تحقیقات گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران 0000-0003-1673-5741 شمین قبادی پزشک عمومی، مرکز تحقیقات گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران حمید نصری استاد، گروه نفرولوژی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0003-1673-5741 Journal Article 2013 06 05 Dear Editor-in-Chief,Gastric complications are common in hemodialysis patients, and Helicobacter pylori (H. pylori) infection is found to have an important role in gastrointestinal diseases in these patients. On the other hand, magnesium is mainly excreted by kidney and magnesium metabolism is perturbed in chronic kidney disease. However, no significant correlation of serum anti-H. pylori specific antibody titer with serum magnesium level has been observed. The elevated serum magnesium in hemodialysis and its higher concentration in the gastric mucosa may promote the gastric colonization of H. pylori in hemodialysis patients, but not in patients with various stages of kidney insufficiency. More studies are needed to prove the association of serum magnesium level and the infection of H. pylori in hemodialysis and finding the clinical relevance of these results مشکلات معده در بیماران تحت همودیالیز شایع هستند (1). هلیکوباکتر پیلوری در ایجاد بیماری‌های گوارشی نقش مهمی ایفا می‌کند (2). از طرفی منیزیوم توسط کلیه ترشح می‌شود و متابولیسم منیزیوم در نارسایی کلیه مختل می‌شود (5-3). بنابراین مطالعات بیشتری جهت اثبات ارتباط بین سطح منیزیوم سرم و عفونت هلیکوباکتر پیلوری در بیماران همودیالیزی و یافتن ارتباط کلینیکی آن‌ها نیاز است. پیش از این نشان داده شد که ارتباط معنی‌داری بین آنتی‌بادی ضد هلیکوباکتر پیلوری با منیزیوم سرم وجود داشت که حکایت از ارتباط بین منیزیوم سرم با عفونت هلیکوباکتر پیلوری می‌کرد (6). جهت فهم بهتر نقش منیزیوم در عفونت هلیکوباکتر پیلوری، ما مطالعه‌ای را بر روی 94 بیمار مبتلا به دیابت نوع دو که میانگین کلیرانس کراتینین آن‌ها 32 ± 62 میلی‌لیتر در دقیقه بود، انجام دادیم. در این مطالعه هیچ ارتباط معنی‌داری بین تیتر آنتی‌بادی هلیکوباکتر پیلوری و سطح منیزیوم سرمی بیماران وجود نداشت (7). با توجه به نتایج مطالعه‌ی اول که ارتباط منیزیوم را با هلیکوباکتر پیلوری نشان داده بود (6)، حدس ما بر این است که منیزیوم سرم در همودیالیز و غلظت بالاتر آن در موکوس معده موجب تقویت کلونیزه شدن هلیکوباکتر پیلوری در معده‌ی بیماران همودیالیزی می‌شود (9-5)، اما این یافته در تمام بیماران با هر درجه‌ای از نارسایی کلیه که دیالیز نمی‌شوند، صادق نیست (12-10). بر اساس تحقیقات ما، این مطالعه تنها مطالعه‌ای است که به بررسی منیزیوم سرمی و هلیکوباکتر پیلوری در بیماران با نارسایی کلیه پرداخته است، ولی برای تکمیل این داده‌ها به بررسی‌های بیشتری نیاز است. https://jims.mui.ac.ir/article_14087_49c3816dd86defa0b8f4f6fa7ff8ef5e.pdf