دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 34 416 2017 02 19 The Effect of Intravitreal Injection of Erythropoietin in Treatment of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy ارزیابی تأثیر استفاده از تزریق داخل ویتره‌ی اریتروپویتین در درمان ایسکمیک اپتیک نوروپاتی قدامی حاد غیر آرتریتی 1686 1692 15148 FA علیرضا دهقانی دانشیار، گروه چشم‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی و مرکز تحقیقات بیماری‌های چشم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0002-6313-0262 حشمت‌اله قنبری دانشیار، گروه چشم‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی و مرکز تحقیقات بیماری‌های چشم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0001-8781-5568 مهدی کمانی دستیار، گروه چشم‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران مهدی راعی دانشجو، گروه آمار زیستی، دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Journal Article 2016 04 11 Background: Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NA-AION) is a disease with serious complications that already does not have any standard treatment. Some studies and experiences had shown that intravitreal erythropoietin injection has a neuroprotective effect. But there are some different and inconsistent results in those studies. So, the aim of this study was determining the effect of intravitreal injection of erythropoietin in treatment of the disease.Methods: In a clinical trial study, 40 eyes (from 38 patients) were selected and randomly divided in two groups. In the first group, 2000 IU erythropoietin was injected in vitreous and the second group did not receive erythropoietin. Visual acuity and visual field were measured before and three months after the treatment and compared between the two groups.Findings: The mean visual acuity was improved in the treatment group (P < 0.001) but did not differed in the control group (P = 0.270). In addition, the pattern standard deviation was improved in the treatment group (P = 0.047) but did not statistically change in the control group (P = 0.130).Conclusion: Intravitreal injection of erythropoietin in patients with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy leads to remarkable and significant improvement of visual acuity and field 3 months after the injection. So, this treatment strategy is advised in patients with suitable condition and without any contraindication by ophthalmologists. To evaluate the long-term effects, further studies are recommended. مقدمه: ایسکمیک اپتیک نوروپاتی قدامی حاد غیر آرتریتی (NA-AION یا Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy)، یک بیماری پرعارضه است و درمان استانداردی برای آن ارایه نشده است. برخی پژوهش‌ها نشان دهنده‌ی تأثیر Neuroprotection تزریق داخل ویتره‌ی اریتروپویتین در این بیماری است، اما یافته‌های این مطالعات، متناقض و متفاوت است. از این رو، مطالعه‌ی حاضر با هدف ارزیابی تأثیر استفاده از تزریق داخل ویتره‌ی اریتروپویتین در درمان این بیماری در سال‌های 94-1393 در بیمارستان فیض اصفهان انجام شد.روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 40 چشم از 38 بیمار در دو گروه توزیع شد (20 = n). در گروه اول، 2000 واحد اریتروپویتین به صورت داخل ویتره تزریق شد و در گروه دوم دارویی تزریق نشد. بیماران سه ماه بعد از تزریق دارو پی‌گیری شدند و حدت بینایی و میدان دید در دو گروه تعیین و مقایسه گردید.یافته‌ها: میانگین حدت بینایی در گروه مورد، به طور معنی‌داری بهبود یافت (001/0 > P)، اما در گروه شاهد، تفاوت حدت بینایی در سه ماه بعد معنی‌دار نبود (270/0 = P). همچنین، شاخص Pattern standard deviation در گروه مورد به طور معنی‌داری بهتر شد (047/0 = P)، اما در گروه شاهد، تفاوت این شاخص در زمان مراجعه و سه ماه بعد، معنی‌دار نبود (130/0 = P).نتیجه‌گیری: تزریق داخل ویتره‌ی اریتروپویتین، منجر به بهبود قابل توجه و معنی‌دار در حدت و فیلد بینایی در سه ماه پس از تزریق می‌گردد. از این رو، استفاده از این روش درمانی طبق شرایط بیمار و عدم وجود تداخل دارویی توصیه می‌گردد. جهت بررسی آثار دراز مدت این روش، انجام مطالعات بیشتر توصیه می‌گردد. https://jims.mui.ac.ir/article_15148_ca889fd9b844559dc1d47b4a52d5e40b.pdf