دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 35 456 2017 12 22 Comparative Controlled Study of Preventive Effect of Combinations of Ketamine and Metoclopramide vs Ketamine and Paracetamol on Postoperative Pain بررسی مقایسه‌ای تأثیر پیش‌گیرانه‌ی تجویز دو ترکیب دارویی کتامین و متوکلوپرامید با کتامین و پاراستامول بر روی درد پس از عمل جراحی 1683 1689 15430 10.22122/jims.v35i456.8408 FA سید مرتضی حیدری استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران زهره زمانی علویجه دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Journal Article 2017 06 19 Background: In this study, we compared the effects combinations of ketamine and paracetamol with ketamine and metoclopramide on postoperative pain and their effects on surgical complications. Then, better method for reducing pain and complications was referenced.Methods: In a clinical trial study, 102 candidates for laparoscopic surgery under general anesthesia divided into three equal groups of ketamine and metoclopramide, ketamine and paracetamol, and control. In the first group, 0.5 mg/kg ketamine and 0.1 mg/kg metoclopramide, in the second group, 0.5 mg/kg ketamine and 1 g paracetamol, and in the third group, normal saline were injected. Patients’ systolic and diastolic blood pressures and heart rates in all three groups were measured and recorded every 15 minutes. Then, the effects of these two drug combinations on postoperative pain and some other complications were studied and compared between the three groups.Findings: Average pain intensity was significantly different among the three treated groups (P < 0.05 for all). 2 and 6 hours after the surgery, pain in the group receiving ketamine and paracetamol was significantly lower than the other two groups (P < 0.05). 12 and 24 hours after the surgery, pain was significantly lower than control group just in the group receiving ketamine and paracetamol (P < 0.05).Conclusion: Combination of ketamine and paracetamol is more favorable because of significant decrease in postoperative pain. مقدمه: این مطالعه، با هدف بررسی و مقایسه‌ی تأثیر دو ترکیب دارویی کتامین و پاراستامول با کتامین و متوکلوپرامید بر روی درد پس از جراحی و نیز تأثیر آن‌ها بر عوارض جراحی و معرفی روش مطلوب‌تر انجام شد.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 102 بیمار کاندیدای عمل جراحی لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی، به سه گروه دریافت کننده‌ی کتامین و متوکلوپرامید (34 نفر)، کتامین و پاراستامول (34 نفر) و گروه شاهد (34 نفر) تقسیم شدند. در گروه اول 5/0 میلی‌گرم/کیلوگرم کتامین با 1/0 میلی‌گرم/کیلوگرم متوکلوپرامید و در گروه دوم 5/0 میلی‌گرم/کیلوگرم کتامین با 1 گرم پاراستامول و در گروه سوم نرمال‌سالین تزریق ‌شد. فشار خون سیستول و دیاستول و ضربان قلب بیماران در هر سه گروه، هر 15 دقیقه یک بار اندازه‌گیری و ثبت ‌گردید. سپس، تأثیر این دو ترکیب بر روی درد پس از عمل جراحی و برخی عوارض دیگر مورد مطالعه قرار گرفت و با گروه شاهد مقایسه گردید.یافته‌ها: متوسط شدت درد در میان سه گروه تحت بررسی تفاوت معنی‌داری داشت (050/0 > P)؛ به طوری که 2 و 6 ساعت بعد از عمل جراحی، متوسط شدت درد در گروه دریافت کننده‌ی کتامین و پاراستامول از دو گروه دیگر به صورت معنی‌داری کمتر بود (050/0 > P). پس از گذشت 12 و 24 ساعت از عمل، تنها متوسط شدت درد در گروه دریافت کننده‌ی کتامین و پاراستامول از گروه شاهد به صورت معنی‌داری کمتر بود (050/0 > P).نتیجه‌گیری: ترکیب دارویی کتامین و پاراستامول با توجه به کاهش چشم‌گیر درد پس از عمل جراحی مطلوب‌تر است. https://jims.mui.ac.ir/article_15430_23264092bdaf8349c3cec606151be6bd.pdf