دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 36 477 2018 06 22 Neurological Outcomes in Patients with Acute Disseminated Encephalomyelitis Admitted in Imam Hussein Pediatrics Hospital, Isfahan, Iran, during the Years 2011-2017 بررسی پیامدهای نورولوژیک در بیماران با انسفالومیلیت منتشر حاد بستری‌شده در بیمارستان اطفال حضرت امام حسین (ع) در سال‌های 96-1390 426 432 15554 10.22122/jims.v36i477.9923 FA جعفر نصیری استادیار، گروه اطفال، دانشکده‌ی پزشکی و درمانگاه نورولوژی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0003-3624-6849 سیمین آب‌نیکی دانشجوی پزشکی، کمیته‌‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران مجید ولییان بروجنی دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Journal Article 2018 04 14 Background: Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an inflammatory, demyelinating, multifocal disease primarily involves the white matter of the central nervous system. The most common symptoms are fever, headache, and nausea progressing to encephalopathy and coma. The purpose of this study was to evaluate neurological outcomes in pediatrics patients with acute disseminated encephalomyelitis.Methods: In this prospective study, we evaluated all pediatric patients with acute disseminated encephalomyelitis admitted in the service of pediatrics neurology in Imam Hussein pediatrics hospital, Isfahan, Iran, during the Years 2011-2017. The patients were diagnosed based on clinical and magnetic resonance imaging (MRI) findings.Findings: The most common symptoms included fever, headache, drowsiness, dizziness, and nausea. The most frequent findings in magnetic resonance imaging were T2 signal changes in basal ganglia, periventricular regions, and centrum semiovale and cerebellum. Of 21 patients enrolled in this study, 14 had full recovery, 1 had right hemiparesis, 1 had left hemiparesis with dysphagia, 1 suffered from delayed speech, cognition, and motor growth, 1 suffered from seizure, 1 had hemidystonia; 1 patient suffered from visual impairment and seizure, and 1 patient expired.Conclusion: In patients with encephalopathy, considering high level of suspicion of acute disseminated encephalomyelitis, and performing early imaging assessments will help initiate therapy and better prognosis. مقدمه: انسفالومیلیت منتشر حاد، یک بیماری دمیلینه شدن التهابی اولیه با نقایص نورولوژیک چند کانونی است که ماده‌ی سفید دستگاه عصبی مرکزی را درگیر ‌می‌نماید. شایع‌ترین علایم، تب، سردرد، تهوع و استفراغ می‌باشد که می‌تواند به سمت انسفالوپاتی و کوما پیشرفت ‌کند. هدف از انجام مطالعه‌ی حاضر، بررسی پیامدهای نورولوژیک در بیماران کودک مبتلا به انسفالومیلیت منتشر حاد بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی تحلیلی آینده‌نگر، تمامی کودکان بستری در بخش نورولوژی کودکان بیمارستان امام حسین (ع) در خلال سال‌های 96-1390 که بر اساس علایم بالینی و یافته‌های Magnetic resonance imaging (MRI)، تشخیص انسفالومیلیت منتشر حاد برایشان مطرح شده بود، تحت بررسی‌های تکمیلی قرار گرفتند.یافته‌ها: شایع‌ترین علایم، تب، سردرد، خواب‌آلودگی، سرگیجه و تهوع‌ بودند. بیشترین یافته در MRI، مربوط به تغییرات سیگنال T2 در هسته‌های قاعده‌ای، نواحی پره‌ونتریکولار و سنتروم سمی‌اوال و مخچه بود. از بین 21 نفر مورد مطالعه، 14 نفر بهبودی کامل پیدا کردند، 1 نفر همی‌پارزی راست، 1 نفر همی‌پارزی چپ به همراه دیس‌فاژی، 1 نفر تأخیر حرکتی و گفتاری و شناخت مختل، 1 نفر تشنج، 1 نفر همی‌دیستونیا، 1 نفر انسفالومیلیت منتشر حاد با اختلال بینایی و تشنج تکرار شونده و 1 نفر نیز با تشخیص انسفالومیلیت منتشر حاد هموراژیک، فوت شد.نتیجه‌گیری: در بیماران با انسفالوپاتی، در نظر گرفتن احتمال بالای بیماری و انجام تصویربرداری سریع، به شروع زودرس درمان و پیش‌آگهی بهتر بیماری کمک می‌کند. https://jims.mui.ac.ir/article_15554_fef56cae0dfbabedeadb64bf881ab64f.pdf