دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 36 485 2018 08 23 Comparison of Three Methods of Open Discectomy, and Nucleoplasty with and without Ozone Injection on the Healing, Complications, and Postoperative Pain in Patients with Lumbar Disc Herniation مقایسه‌ی سه روش دیسککتومی باز و نوکلئوپلاستی با گاز ازن و نوکئوپلاستی بدون گاز ازن بر میزان بهبودی، عوارض و درد بعد از عمل در بیماران مبتلا به فتق منفرد دیسک کمری 705 711 15602 10.22122/jims.v36i485.9960 FA سعید ابریشم‌کار استاد، گروه جراحی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0001-8860-5204 امین راستگو دستیار، گروه جراحی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0001-9777-451X مرجان اوستاد دستیار، گروه داخلی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران احسان محمدحسینی دستیار، گروه جراحی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران محمد کمانگر دستیار، گروه جراحی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Journal Article 2018 04 19 Background: This study aimed to compare the effect of three method of open discectomy, and nucleoplasty with and without ozone injection on the healing, complications, and postoperative pain in patients with lumbar disc herniation.Methods: In this clinical trial study, 180 patients with intervertebral disc herniation were divided into three groups of 60 patients. The first group was operated using open diskectomy method, and the second and third groups were operated with nucleoplasty with and without ozone injection. The severity of pain, relapse symptoms, and postoperative complications were followed up to 24 months later, and compared between the three groups.Findings: The severity of back pain at preoperative, 14 days, and 1 and 3 months after operation was not significantly different between the three groups; but 24 months after surgery, patients with open discectomy had lower pain severity (P = 0.029). Up to 24 months later, 12 patients needed re-operation, 2 (3.3%) of nucleoplasty with ozone injection group and 10 (16.7%) of the nucleoplasty without ozone injection group, and the difference between the three groups was significant (P = 0.001).Conclusion: It seems that the use of open discectomy method, in comparison with nucleoplasty with or without gas injection, is associated with a higher rate of cure and a less recurrence rate; although open discectomy is not accompanied by a getting rid of bed quickly, but had less therapeutic costs and less need for reoperation. قدمه: مطالعه‌ی حاضر با هدف مقایسه‌ی تأثیر روش دیسککتومی باز و نوکلئوپلاستی با گاز ازن و نوکئوپلاستی بدون گاز ازن بر میزان بهبودی، عوارض و درد بعد از عمل در بیماران مبتلا به فتق منفرد دیسک کمری انجام شد.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 180 بیمار مبتلا به فتق دیسک بین مهره‌ای در سه گروه 60 نفره توزیع شدند. گروه اول، تحت عمل دیسککتومی باز و گروه دوم به ترتیب تحت عمل نوکلئوپلاستی با و بدون تزریق گاز اوزون قرار گرفتند و شدت درد، عوارض بعد از عمل و میزان عود بیمار تا 24 ماه بعد از عمل، پی‌گیری و مقایسه شد.یافته‌ها: شدت کمردرد در قبل از عمل، 14 روز، یک ماه و سه ماه بعد از عمل در بین سه گروه اختلاف معنی‌داری نداشت، اما در 24 ماه بعد از عمل، بیماران تحت عمل با روش دیسککتومی باز، شدت درد کمتری داشتند (029/0 = P). تا 24 ماه بعد از عمل، 12 بیمار نیاز به عمل مجدد پیدا کردند که 2 مورد (3/3 درصد) از گروه نوکلئوپلاستی با تزریق گاز ازن و 10 مورد (7/16 درصد) از گروه نوکلئوپلاستی بدون تزریق گاز بودند و اختلاف سه گروه معنی‌دار بود (001/0 = P).نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد استفاده از روش دیسککتومی باز نسبت به نوکلئوپلاستی چه با تزریق گازو چه بدون تزریق گاز ازن، با بهبودی بیشتر و عود کمتری همراه است و هر چند که دیسککتومی باز با پایین آمدن سریع‌تر بیمار از تخت همراه نیست، اما هزینه‌ی درمانی آن پایین‌تر و نیاز به عمل مجدد نیز نسبت به نوکلئوپلاستی کمتر می‌باشد. https://jims.mui.ac.ir/article_15602_13b84e27ae884ad0a24d817d23b75be0.pdf