دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 36 499 2018 11 22 The Effect of Topical Tranexamic Acid versus Injection into the Clamped Drain on Postsurgical Bleeding in Knee Arthroplasty Surgery: A Double-Blind Randomized Clinical Trial Study مقایسه‌ی تأثیر استفاده‌ی موضعی ترانگزامیک اسید در مقابل تزریق داخل درن کلمپ شده بر میزان خونریزی بعد از عمل جراحی آرتروپلاستی زانو: یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده‌ی دو سو کور 1206 1212 15687 10.22122/jims.v36i499.10384 FA سید محمدجلیل ابریشم دانشیار، گروه ارتوپدی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی یزد، یزد، ایران 0000-0002-9742-1762 محمدرضا سبحان دانشیار، گروه ارتوپدی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی یزد، یزد، ایران 0000-0002-7940-8222 احسان گلکار خوزانی دستیار، گروه ارتوپدی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی یزد، یزد، ایران 0000-0002-8784-9765 سید علی سنبلستان پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Journal Article 2018 07 02 Background: Knee arthroplasty is one of the most effective treatments in osteoarthritis. However, postsurgical bleeding, followed by blood transfusion, is one of the important complications. This study aimed to compare the effect of topical versus injection of tranexamic acid into the clamped drain on postsurgical bleeding in knee arthroplasty surgery.Methods: In this double-blinded clinical trial study, patients with primary osteoarthritis were randomly divided into three groups to receive placebo injection into the drain clamp, tranexamic acid injection into the drain, and topical tranexamic acid, respectively. Demographic data, as well as hemoglobin level before surgery, and 12 and 48 hours after it were recorded. Data analysis was done using chi-square, ANOVA, and t tests via SPSS software.Findings: 75 patients (67 women and 8 men) with mean age of 63.26 ± 5.15 years were enrolled. Mean hemoglobin level was 13.29 ± 1.23 g/dl before the surgery and did not have any difference between the three groups (P = 0.891). Considering the level of hemoglobin after 48 hours, it decreased significantly more in group of tranexamic acid injection into the clamped drain compared to other groups (P = 0.001).Conclusion: Topical and injection into the clamped drain of tranexamic acid could be effective in reducing the need for blood transfusion and the degree of anemia in patients undergoing knee arthroplasty surgery, but the difference was not significant in this study. قدمه: آرتروپلاستی زانو، یکی از درمان‌های مؤثر در استئوآرتریت زانو می‌باشد. خونریزی بعد از عمل جراحی و به دنبال آن تزریق خون به بیمار، همچنان یکی از مشکلات این عمل جراحی است. این مطالعه، با هدف بررسی و مقایسه‌ی تأثیر روش استفاده‌ی موضعی حین عمل جراحی و روش تزریق ترانگزامیک اسید در درن کلامپ شده انجام گردید.روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی، بیماران استئوآرتریت اولیه به سه گروه جهت تزریق دارونما داخل درن، تزریق ترانگزامیک اسید به داخل درن و دریافت ترانگزامیک اسید به صورت موضعی تقسیم شدند. اطلاعات دموگرافیک و سپس هموگلوبین قبل از عمل، 12 و 48 ساعت بعد از عمل ثبت شد. از نرم‌افزار SPSS جهت واکاوی آماری استفاده شد. برای بررسی ارتباط میان داده‌ها، از آزمون‌های 2χ، ANOVA و t استفاده شد.یافته‌ها: 75 بیمار (67 زن و 8 مرد) با میانگین سنی 15/5 ± 26/63 سال به مطالعه وارد شدند. میزان هموگلوبین بیماران قبل از عمل جراحی 23/1 ± 29/13 گرم/دسی‌لیتر بود و اختلاف معنی‌داری در هموگلوبین بیماران قبل از عمل جراحی وجود نداشت (891/0 = P). با بررسی هموگلوبین‌های 48 ساعت بعد از عمل در گروه‌های مورد مطالعه، می‌توان نتیجه گرفت که میزان هموگلوبین در بیماران عضو گروه تزریق دارونما به داخل درن به مقدار بیشتری کاهش پیدا کرد و این کاهش نسبت به دو گروه دیگر معنی‌دار بود (001/0 = P).نتیجه‌گیری: تزریق موضعی و همچنین تزریق داخل درن داروی ترانگزامیک اسید می‌تواند تأثیر بیشتری در کاهش نیاز به انتقال خون و میزان آنمی بیماران بعد از عمل جراحی آرتروپلاستی زانو نسبت به دارونما داشته باشد، ولی تفاوت این دو روش در بررسی حاضر معنی‌دار نبود. https://jims.mui.ac.ir/article_15687_2d7710310f322c7eb9f02786439149d1.pdf