دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 36 512 2019 02 20 A New and Noninvasive Antidromic Technique for Electrophysiological Evaluation of the Feet Digital Nerves روشی جدید و غیر تهاجمی در مطالعه‌ی آنتی درومیک پتانسیل‌های حسی اعصاب بین انگشتی پا 1670 1674 15766 10.22122/jims.v36i512.11077 FA سید پژمان مدنی دانشیار، مرکز تحقیقات عصبی، اسکلتی عضلانی و گروه طب فیزیکی و توان‌بخشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران 0000-0002-6597-686X علی قیصری متخصص طب فیزیکی و توان‌بخشی، مرکز تحقیقات عصبی، اسکلتی عضلانی و گروه طب فیزیکی و توان‌بخشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران 0000-0002-2304-0772 کوروش منصوری دانشیار، مرکز تحقیقات عصبی، اسکلتی عضلانی و گروه طب فیزیکی و توان‌بخشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران 0000-0002-9788-0117 طناز احدی دانشیار، مرکز تحقیقات عصبی، اسکلتی عضلانی و گروه طب فیزیکی و توان‌بخشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران 0000-0002-6963-2503 سیده زهرا امامی رضوی دانشیار، گروه طب فیزیکی و توان‌بخشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران 0000-0001-8121-7217 Journal Article 2018 11 25 Background: The purpose of this study was to introduce a new and noninvasive technique for antidromic electrophysiological evaluation of the feet digital nerves to find normal values of amplitudes and nerve conduction velocity (NCV).Methods: Ring electrodes were used to record sensory nerve action potentials from the digits one, two, and three of the foot. The E1 electrode was placed on the proximal phalanx, and the E2 electrode was located 1 cm distal to E1. The nerves were stimulated 10 cm proximal to the E1 electrode on the plantar surface. The 95% confidence intervals (CI) were used to report the normal values of the amplitudes, distal sensory latencies, and nerve conduction velocities.Findings: Twenty three healthy volunteers with a mean age of 47.3 ± 8.2 years were recruited in this study. The 95% CI of the sensory amplitudes were 5.2-7.5 μV, 6.0-8.9 μV, and 6.9-10.1 μV for the first, second, and third digits, respectively. There was an inverse relationship between the age and the amplitude (r = -0.48; P = 0.03). The relationship between body mass index (BMI) and amplitude was not significant (r = 0.23; P = 0.41).Conclusion: This new and noninvasive electrodiagnostic technique can be useful in early detection of distal neuropathy of the lower limbs; particularly when the routine electrodiagnostic studies may not be capable of diagnosing the subclinical neuropathy. مقدمه: هدف از انجام این مطالعه، ‌معرفی تکنیکی جدید و غیر تهاجمی در مطالعه‌ی اعصاب حسی بین انگشتی پا (Digital nerves) جهت تشخیص زودرس نوروپاتی‌های اندام تحتانی ‌و ارایه‌ی مقادیر طبیعی آمپلی‌تود و سرعت هدایت حسی این اعصاب بود.روش‌ها: در این مطالعه، جهت بررسی آنتی‌درومیک اعصاب Digital انگشتان اول، دوم و سوم پا از Ring electrode استفاده شد که الکترود E1 در بند پروگزیمال و الکترود E2 به فاصله‌ی 1 سانتی‌متر دیستال به E1 بر همان انگشت قرار داده شد. استیمولاتور در فاصله‌ی 10 سانتی‌متر پروگزیمال به الکترود E1 قرار داده شد. مقادیر طبیعی آمپلی‌تود، Distal sensory latency (DSL) و میزان سرعت هدایت حسی با فاصله‌ی اطمینان (Confidence interval یا CI) 95 درصد گزارش شدند.یافته‌ها: تعداد 23 داوطلب با میانگین سنی 2/8 ± 3/47 سال وارد این مطالعه شدند. مقدار آمپلی‌تود طبیعی در عصب بین انگشتی اول 5/7-2/5 میکروولت، در عصب بین انگشتی دوم 9/8-0/6 میکروولت و در عصب بین انگشتی سوم 1/10-9/6 میکروولت بود. با افزایش سن، کاهش معنی‌دار آمپلی‌تود در انگشت اول مشاهده شد (03/0 = P، 48/0- = r)، اما ارتباط معنی‌داری بین آمپلی‌تود و شاخص توده‌ی بدنی پیدا نشد (41/0 = P، 23/0 = r).نتیجه‌گیری: انجام این تکنیک جدید به علت غیر تهاجمی بودن و امکان ثبت امواج با آمپلی‌تود مناسب، می‌تواند در تشخیص مراحل ابتدایی نوروپاتی‌های اندام تحتانی، به ویژه زمانی‌که هنوز سایر روش‌‌های معمول الکترودیاگنوزیس قادر به تشخیص نیستند، مفید باشد. https://jims.mui.ac.ir/article_15766_cb14acf78723becd7023f4f56027cece.pdf