دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 37 514 2019 03 21 Comparison of the Performance of Acromioaxillosuprasternal Notch Index with Old Method of Anatomical Measurement of Head and Neck in Predicting Laryngoscopy Forecasting Problems in Pediatrics Surgical Procedures Requiring Tracheal Intubation under General بررسی مقایسه‌ی عملکرد Acromioaxillosuprasternal Notch Index با معیارهای آناتومی قدیمی سر و گردن در پیش‌بینی لارنگوسکوپی مشکل در اعمال جراحی نیازمند به لوله‌گذاری تراشه تحت بیهوشی عمومی در کودکان 66 72 15779 10.22122/jims.v37i514.10956 FA محمدرضا صفوی استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه و گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0002-8975-7661 عظیم هنرمند استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه و گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0002-2373-9241 امیر شفا استادیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه و گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0001-5281-3458 فریبا چوپان‌نژاد دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0001-7578-2383 Journal Article 2018 10 24 Background: Nowadays, various methods are used to determine the difficulty of laryngoscopy. In this study, we aimed to compare the performance of the acromioaxillosuprasternal notch index (AASI) with the old anatomical criteria of the head and neck in predicting difficult laryngoscopy in pediatrics surgical procedures requiring tracheal intubation under general anesthesia.Methods: In this cross-sectional study, 379 children undergoing general anesthesia and intubation were divided into two groups based on easy (grades 1 and 2) and difficult (grades 3 and 4) laryngoscopy based on the score of Cormack-Lehane. The systems of thyromental distance, the ratio of height-to-thyromental distance (RHTMD), Upper lip bite test (ULBT), the circumference of the neck, and AASI were assessed and compared in predicting the difficulty of laryngoscopy.Findings: The laryngoscopic view was difficult in 48 patients (38 with grade 3 and 10 with grade 4). There was no significant difference between the two types of difficult and easy laryngoscopy based on thyromental distance, neck circumference, RHTMD, and AASI methods (P > 0.050); but there was a significant difference between two easy and difficult laryngoscopies based on ULBT and MMT methods (P < 0.050). The sensitivity of RHTMD, AASI, and neck circumference was 31.2, 47.9, and 51.1 percent, respectively, and specificity of them was 52.7, 45.6, and 48.9 percent, respectively.Conclusion: The neck circumference and then ASSI method is better than the RHTMD method, and the MMT method is better than the ULBT method in order to determine difficult laryngoscopy in children. مقدمه: امروزه از روش‌های مختلفی برای تعیین میزان دشواری لارنگوسکوپی استفاده می‌شود. این مطالعه با هدف بررسی مقایسه‌ی عملکرد Acromioaxillosuprasternal notch index (AASI) با معیارهای آناتومی قدیمی سر و گردن در پیش‌بینی لارنگوسکوپی مشکل در اعمال جراحی نیازمند به لوله‌گذاری تراشه تحت بیهوشی عمومی در کودکان انجام شد.روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، 379 کودک که تحت عمل جراحی با اینتوباسیون و بیهوشی عمومی بودند، وارد مطالعه شدند. بیماران بر اساس نمره‌ی Cormack-Lehane به دو گروه لارنگوسکوپی آسان (درجه‌های 1 و 2) و دشوار (درجه‌های 3 و 4) تقسیم شدند. سیستم‌های فاصله‌ی تیرومنتال، نسبت قد به فاصله‌ی تیرومنتال، روش Upper lip bite test (ULBT)، محیط دور گردن و AASI مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت.یافته‌ها: نمای لارنگوسکوپی در 48 نفر دشوار (38 مورد درجه‌ی 3 و 10 مورد درجه‌ی 4) بود. بین دو نوع لارنگوسکوپی سخت و آسان اختلاف معنی‌داری بر اساس فاصله‌ی تیرومنتال، محیط گردن، نسبت قد به تیرومنتال و AASI وجود نداشت (050/0 < P)، اما بین دو لارنگوسکوپی آسان و سخت اختلاف معنی‌داری بر اساس روش‌های ULBT و Modified Mallampati test (MMT) وجود داشت (050/0 > P). نسبت قد به تیرومنتال، AASI و محیط گردن حساسیت به ترتیب 2/31 ، 9/47 و 1/51 درصد و ویژگی به ترتیب 7/52، 6/45 و 9/48 درصد داشتند.نتیجه‌گیری: محیط گردن و سپس ASSI بهتر از روش نسبت قد به تیرومنتال است و از طرفی، روش MMT بهتر از روش ULBT به منظور تعیین لارنگوسکوپی دشوار در کودکان است. https://jims.mui.ac.ir/article_15779_080f43a3371b1354a238d626779f4175.pdf