دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 38 597 2020 12 21 Comparison of the Hemodynamic Indices during Skull-Pin Head-Holder Insertion in Neurosurgeries in Two Groups Receiving Dexmedetomidine and Midazolam مقایسه‌ی شاخص‌های همودینامیک در هنگام قرار دادن نگهدارنده‌ی سر (Skull-Pin Head-Holder) در جراحی‌های مغز و اعصاب در دو گروه دریافت کننده‌ی داروهای دکسمدتومیدین و میدازولام 790 797 16154 10.22122/jims.v38i597.12087 FA مهرداد مسعودی‌فر دانشیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0002-4360-5507 محمدحسین امینی تهرانی دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0001-8694-1562 پرویز کاشفی استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0002-7254-204X Journal Article 2019 07 27 Background: This study aimed to compare the hemodynamic effects of dexmedetomidine and midazolam in neurosurgery candidates who underwent skull-pin head-holder insertion.Methods: In this randomized clinical trial study, 68 patients candidate for neurosurgery were divided into two groups receiving dexmedetomidine or midazolam. After induction of anesthesia, the patients received dexmedetomidine or midazolam based on the group they allocated to. Ten minutes after induction of anesthesia, the surgeon was allowed to insert the skull-pin head-holder. Hemodynamic variables were recorded before and during the surgery.Findings: Among 68 studied patients, there was significant difference between the groups regarding systolic blood pressure (P < 0.001), diastolic blood pressure (P = 0.002), mean blood pressure (P = 0.450), and heart rate (P = 0.003). Systolic, diastolic, and mean blood pressure in the midazolam group was significantly higher at first, second, and third minute after the insertion of the skull-pin head-holder in comparison with the dexmedetomidine group. Moreover, the heart rate was significantly higher in the midazolam group before inserting the skull-pin head-holder up to 3 minutes after the insertion in comparison with the dexmedetomidine group (P < 0.050).Conclusion: Compared with midazolam, dexmedetomidine showed a more significant effect on stabilizing hemodynamic parameters during craniotomies that required skull-pin head-holder insertion. Besides, the need for hemodynamic control drugs was lower after the administration of dexmedetomidine. مقدمه: این مطالعه، به منظور مقایسه‌ی اثرات همودینامیک دکسمدتومیدین و میدازولام در بیماران جراحی اعصاب که همراه با تعبیه‌ی نگهدارنده‌ی سر حین جراحی بودند، انجام پذیرفت.روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی تصادفی شده، بیماران کاندیدای جراحی اعصاب به دو گروه دریافت کننده‌ی دکسمدتومیدین و یا دریافت کننده‌ی میدازولام تقسیم شدند و پس از القای بیهوشی، یک گروه دکسمدتومیدین و گروه دیگر میدازولام دریافت نمود. 10 دقیقه پس از القای بیهوشی، به جراح اجازه‌ی قرار دادن نگهدارنده‌ی سر داده شد. متغیرهای همودینامیک پیش از عمل و حین عمل ثبت شدند.یافته‌ها: بررسی 68 بیمار در این مطالعه نشان داد که بین دو گروه دریافت کننده‌ی دارو از لحاظ فشار خون سیستول (001/0 > P)، دیاستول (002/0 = P)، متوسط فشار خون (045/0 = P) و تعداد ضربان قلب (003/0 = P) اختلاف معنی‌داری وجود داشت. فشار خون سیستول، دیاستول و متوسط فشار خون در گروه میدازولام، از گروه دکسمدتومیدین به صورت معنی‌داری در زمان‌های 1، 2 و 3 دقیقه بعد از گذاشتن نگهدارنده‌ی سر بیشتر بود. تعداد ضربان قلب نیز از قبل از گذاشتن نگهدارنده‌ی سر تا 3 دقیقه بعد از گذاشتن آن در گروه میدازولام از گروه دکسمدتومیدین به صورت معنی‌داری بیشتر بود (050/0 > P).نتیجه‌گیری: در مقایسه با میدازولام، دکسمدتومیدین در ایجاد پایداری متغیرهای همودینامیک طی جراحی کرانیوتومی با نیاز به استفاده از نگهدارنده‌ی سر اثر چشم‌گیرتری را نشان داده و نیاز به داروهای کنترل همودینامیک به دنبال دکسمدتومیدین کمتر بوده است. https://jims.mui.ac.ir/article_16154_19a87049ef104ba10d1a7aa3d70ad59a.pdf