دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 40 701 2023 02 20 The Correlation between the Histopathological Findings of Endometrial Curettage and Hysterectomy میزان تطابق بین یافته‌های هیستوپاتولوژی کورتاژ اندومتر و هیسترکتومی 1067 1073 29535 10.48305/jims.v40.i701.1067 FA مریم درخشان استادیار، گروه آسیب‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکى، دانشگاه علوم پزشکى اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0003-0939-1848 آرش رستمی دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0009-0008-1407-6205 پگاه هدایت استادیار، گروه آسیب‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکى، دانشگاه علوم پزشکى اصفهان، اصفهان، ایران شهناز اسکندری استادیار، گروه آسیب‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکى، دانشگاه علوم پزشکى اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0001-6591-8742 Journal Article 1970 01 01 <strong>Background:</strong><em> </em>Dilatation and curettage (D&C) has been the method of choice for obtaining endometrial sample but there is a challenge about the D&C’s accuracy and reliability compared to other diagnostic methods. The aim of this study was to investigate the concordance between endometrial histopathological diagnosis from D&C and hysterectomy samples.<br /><strong>Methods:</strong><strong> </strong>In this retrospective study, histopathological results of D&C samples of 136 women who suffered from abnormal uterine bleeding between 2015 to 2018 and underwent hysterectomy were investigated and compared with pathologic reports of hysterectomy.<br /><strong>Findings:</strong><strong> </strong>The mean ± standard deviation (SD) of age of patients was 52.6 ± 11.3 years in the range of 33-80 years. According to the findings of D&C in comparison with the standard method of hysterectomy, the specificity and negative predictive values were substantial in premalignant samples. Beside, D&C findings revealed the specificity and the positive predictive values as likely as 100% for diagnosing malignant samples. In the other hand, D&C revealed significant the sensitivity and the positive predictive values for diagnosing normal and benign samples. In the premalignant pathologies that were diagnosed with D&C, the risk of an undetected malignancy in the atypical hyperplasia was 16.7%<em>.</em><br /><strong>Conclusion:</strong> No malignant pathology was encountered in patient with a diagnosis of normal tissue or a benign pathology on the D&C samples. In addition, both the specificity and the positive predictive values following D&C was 100% in diagnosing endometrial malignancy. <strong>مقاله پژوهشی</strong><br /><br /><br /><br /><br /><strong>مقدمه:</strong> دیلاتاسیون و کورتاژ (Dilatation and curettage) D&C، روش انتخابی برای بدست آوردن نمونه‌ی آندومتر است. اما دقت تشخیص روش دیلاتاسیون و کورتاژ در مقایسه با سایر روش‌های تشخیصی، هنوز یک چالش علمی می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی تطابق بین تشخیص هیستوپاتولوژیک آندومتر بر اساس نمونه‌های گرفته شده از طریق دیلاتاسیون و کورتاژ در مقایسه با روش هیسترکتومی بود.<br /><strong>روش‌ها:</strong> در این مطالعه‌ی گذشته‌نگر، نتایج هیستوپاتولوژیک نمونه‌های دیلاتاسیون و کورتاژ از 136 زن که به دلیل خون‌ریزی غیرطبیعی رحم <br />(Abnormal uterine bleeding) AUB بین سال‌های 1394 تا 1397 تحت عمل هیسترکتومی قرار گرفتند، بررسی شد.<br /><strong>یافته‌ها:</strong> میانگین و انحراف معیار سن بیماران 11/3 ± 52/6 سال با دامنه‌ی سنی 80-33 سال بود. نتایج دیلاتاسیون و کورتاژ در مقایسه با روش استاندارد هیسترکتومی، از اختصاصیت و ارزش اخباری منفی قابل توجه برای پاتولوژی پیش‌بدخیمی و همچنین اختصاصیت و ارزش اخباری مثبت 100 درصد برای پاتولوژی‌های بدخیم برخوردار بود. از طرف دیگر، D&C، حساسیت و ارزش اخباری مثبت قابل توجه برای تشخیص پاتولوژی‌های طبیعی و خوش‌خیم را نشان داد. در پاتولوژی‌های پیش‌بدخیمی که با دیلاتاسیون و کورتاژ تشخیص داده شد، خطر بدخیمی تشخیص داده نشده در موارد هیپرپلازی آتیپیک، 16/7 درصد بود.<br /><strong>نتیجه‌گیری:</strong><strong> </strong>در نمونه‌های بررسی شده از بیمارانی که تحت دیلاتاسیون و کورتاژ قرار گرفته و بافت نرمال یا پاتولوژی‌های خوش‌خیم گزارش کرده بودند، هیچ پاتولوژی بدخیمی بر اساس نمونه‌های بررسی شده متعاقب هیسترکتومی از آنان، مشاهده نشد. میزان هر دو پارامتر اختصاصیت و ارزش اخباری مثبت D&C در تشخیص پاتولوژی‌های بدخیم آندومتر، 100 درصد بود. https://jims.mui.ac.ir/article_29535_bde1d613c4e7839d1baac6aea8357e7d.pdf