دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 44 849 2026 03 21 Systematic Review of the Effect of Open and Closed Kinetic Chain Exercises on the Treatment of Patellofemoral Pain Syndrome مرور سیستماتیک تأثیر تمرینات زنجیره حرکتی باز و بسته بر درمان سندرم درد کشککی- رانی 57 74 33236 10.48305/jims.v44.i849.0057 FA شیرین عالی استادیار، گروه آموزش تربیت بدنی، دانشگاه فرهنگیان، تهران، ایران 0000-0002-8148-1883 فرهاد رضازاده استادیار، گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده‌ی علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران 0009-0003-4190-935X نسترن مرادزاده دانشجوی دکتری بیومکانیک ورزشی، گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده‌ی علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران 0009-0005-6483-0024 پارسا فرقانی دانشجوی رشته کینزیولوژی، دانشکده‌ی سلامت، دانشگاه یورک، تورنتو، انتاریو، کانادا 0009-0006-0522-2755 Journal Article 2026 02 08 Background: Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is one of the most common musculoskeletal disorders, especially in active individuals and athletes. Although the etiology of this syndrome is multifactorial, weakness and dysfunction of the lower limb muscles, especially in the motor chain, play a key role in its pathomechanics. Open kinetic chain (OKC) and closed kinetic chain (CKC) exercises are considered two important approaches in PFPS rehabilitation. This systematic review aimed to evaluate the available evidence on the effect of OKC and CKC exercises on pain reduction and function improvement in patients with PFPS.<br><br>Methods: This study was conducted as a systematic review. A search for English articles between 2010 and 2026 was conducted in the external databases Scopus, WOS, PubMed, and Google Scholar. Finally, 15 relevant articles were selected based on the inclusion and exclusion criteria. The effectiveness of open- and closed-chain exercises in pain management and improving motor function in patients with PFPS was compared and investigated.<br><br>Findings: The findings of this review study showed that functional exercises based on trunk control, closed-chain exercises, and combined approaches are more effective than traditional exercises in reducing pain and improving function in patients with PFPS. Overall, multidimensional and person-centered interventions are considered the most effective approach to managing this syndrome.<br><br>Conclusion: Effective management of PFPS requires a multifaceted, individualized approach that combines strengthening key muscles, improving motor control, increasing flexibility, and using a variety of functional exercises. This combination can lead to reduced pain, improved function, and lasting modification of movement patterns. <strong><span dir="RTL" lang="AR-SA">مقدمه:</span></strong><span dir="RTL" lang="AR-SA"> سندرم درد کشککی- رانی (</span><span>Patellofemoral pain syndrome</span><span dir="RTL" lang="AR-SA">) </span><span>PFPS</span><span dir="RTL"> <span lang="AR-SA">از شایع‌ترین اختلالات اسکلتی- عضلانی است که به‌ویژه در افراد فعال و ورزشکاران مشاهده می‌شود. سبب‌شناسی یک سندرم چندعاملی است، اما ضعف و اختلال در عملکرد عضلات اندام تحتانی نقش کلیدی در پاتومکانیک آن دارد. این اختلال به‌ویژه در زنجیره حرکتی مشهود است. تمرینات زنجیره حرکتی باز (</span></span><span>Open kinetic chain</span><span dir="RTL" lang="AR-SA">) </span><span>OKC</span><span dir="RTL"> <span lang="AR-SA">و بسته (</span></span><span>Closed kinetic chain</span><span dir="RTL" lang="AR-SA">) </span><span>CKC</span><span dir="RTL"> <span lang="AR-SA">به‌عنوان دو رویکرد مهم در توانبخشی </span></span><span>PFPS</span><span dir="RTL" lang="AR-SA"> مطرح هستند. این مطالعه‌ی مروری سیستماتیک با هدف ارزیابی شواهد موجود درباره تأثیر تمرینات </span><span>OKC</span><span dir="RTL" lang="AR-SA"> و </span><span>CKC</span><span dir="RTL" lang="AR-SA"> بر کاهش درد و بهبود عملکرد در بیماران مبتلا به </span><span>PFPS</span><span dir="RTL" lang="AR-SA"> انجام شده است</span>. <strong><span dir="RTL" lang="AR-SA">روش‌ها:</span></strong><span dir="RTL" lang="AR-SA"> </span><span dir="RTL" lang="FA">این مطالعه به صورت مروری سیستماتیک انجام شد. جستجوی مقالات انگلیسی در بازه زمانی ٢٠١0 تا ٢٠٢6 در در پایگاه</span><span dir="RTL" lang="FA">‌</span><span dir="RTL" lang="FA">های خارجی </span><span>Scopus</span><span dir="RTL" lang="FA">، </span><span>WOS</span><span dir="RTL" lang="FA">، </span><span>PubMed</span><span dir="RTL" lang="FA"> و در موتور جستجوی </span><span>Google Scholar</span><span dir="RTL" lang="FA"> صورت گرفت و در نهایت 15 مقاله مرتبط بر اساس معیارهای ورود و خروج انتخاب شد. اثربخشی تمرینات زنجیره جنبشی باز و بسته در مدیریت درد و ارتقای عملکرد حرکتی بیماران مبتلا به </span><span>PFPS</span><span dir="RTL" lang="FA"> مقایسه و بررسی گردید</span>. <strong><span dir="RTL" lang="FA">یافته‌ها:</span></strong><span dir="RTL" lang="FA"> <span>یافته‌های این مطالعه‌ی مروری نشان داد که تمرینات عملکردی مبتنی بر کنترل تنه، تمرینات زنجیره بسته، و رویکردهای ترکیبی، نسبت به تمرینات سنتی، تأثیر بیشتری در کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران مبتلا به </span></span><span>PFPS</span><span dir="RTL" lang="FA"> دارند. به‌طور کلی، مداخلات چندبعدی و فردمحور، مؤثرترین رویکرد در مدیریت این سندرم محسوب می‌شوند</span>. <strong><span dir="RTL" lang="FA">نتیجه‌گیری:</span><span dir="RTL" lang="FA"> </span></strong><span dir="RTL" lang="FA">مدیریت مؤثر </span><span>PFPS</span><span dir="RTL" lang="FA"> نیازمند رویکردی چندبعدی و فردمحور است که تقویت عضلات کلیدی، بهبود کنترل حرکتی، افزایش انعطاف‌پذیری و استفاده از تمرینات متنوع عملکردی را تلفیق کند. این ترکیب می‌تواند به کاهش درد، بهبود عملکرد و اصلاح پایدار الگوهای حرکتی منجر شود</span>. https://jims.mui.ac.ir/article_33236_f32fabfd1b93d08674ebf1784ea8f3fa.pdf