دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 44 853 2026 04 21 Comparing the Effectiveness of Cognitive-Behavioral Therapy and Exercise Therapy on the Tolerance of Ambiguity and Psychological Distress in Heart Failure Patients مقایسه‌ی میزان اثربخشی درمان شناختی- رفتاری و ورزش درمانی بر تحمل ابهام و پریشانی روانشناختی بیماران نارسایی قلبی 269 278 33360 10.48305/jims.v44.i853.0269 FA علیرضا سیفی اردلی کارشناسی ارشد پرستاری داخلی جراحی، کمیته تحقیقات دانشجویی، واحد نجف آباد، دانشگاه آزاد اسلامی، نجف آباد، ایران 0009-0007-4301-6300 حسین صفوی کارشناسی ارشد روانپرستاری، مرکز تحقیقات سلامت جامعه، واحد اصفهان (خوراسگان)، دانشگاه آزاد اسلامی، اصفهان، ایران یونس شهبازی کارشناسی ارشد پرستاری، مرکز تحقیقات توسعه علوم پرستاری و مامایی، واحد نجف‌آباد، دانشگاه آزاد اسلامی، نجف‌آباد، ایران محمد حیدری دانشیار، گروه سلامت در بلایا و فوریت‌ها، مرکز تحقیقات پرستاری مامایی جامعه‌نگر، دانشکده‌ی پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران 0000-0001-7767-5645 Journal Article 2025 10 15 Introduction: Cardiovascular diseases are the most common cause of human mortality in the world. This study was conducted to compare the effectiveness of cognitive-behavioral therapy and exercise therapy on the tolerance of ambiguity and psychological distress in heart failure patients.<br>Methods: This study was applied in terms of purpose and quasi-experimental in terms of method with a pre-test-post-test design with a control group. The statistical population included all heart failure patients at Hajar Hospital, Shahrekord in 1404. Of these, 45 people were selected using convenience sampling and randomly assigned to three groups of 15 people (control, exercise therapy, cognitive-behavioral therapy). <br>Findings: The results obtained from multivariate analysis of covariance showed that there was a significant difference between the post-test scores of psychological distress and tolerance of ambiguity between the experimental and control groups (P < 0.05). The data were analyzed using multivariate analysis of covariance (MANCOVA) and independent t-test in SPSS-27 software. Findings: The results of multivariate analysis of covariance showed that both interventions resulted in a significant reduction in psychological distress and a significant increase in tolerance of ambiguity compared to the control group (P < 0.05).<br>Discussion and Conclusion: The findings support the effectiveness of both intervention approaches, but show a significant superiority of cognitive-behavioral therapy over exercise therapy in improving the psychological outcomes studied. It is suggested that this intervention be considered as a complementary component in comprehensive care programs for heart failure patients. <strong><span dir="RTL" lang="AR-SA">مقدمه:</span></strong><span dir="RTL" lang="AR-SA"> بیماری‌های قلبی- عروقی، شایع‌ترین علت مرگ و میر انسان‌ها در جهان هستند. این مطالعه با هدف مقایسه‌ی میزان اثربخشی درمان شناختی- رفتاری و ورزش درمانی بر تحمل ابهام و پریشانی روانشناختی بیماران نارسایی قلبی، انجام شده است</span>. <strong><span dir="RTL" lang="AR-SA">روش‌ها:</span></strong><span dir="RTL" lang="AR-SA"> </span><span dir="RTL" lang="FA">این پژوهش از نظر هدف، کاربردی و از نظر روش، شبه‌آزمایشی با طرح پیش‌آزمون- پس‌آزمون با گروه کنترل بود. جامعه‌ی آماری شامل کلیه بیماران نارسایی قلبی بیمارستان هاجر شهرکرد در سال 1404 بود. از این میان، 45 نفر به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب و به‌صورت تصادفی در سه گروه 15 نفره (کنترل، ورزش درمانی، درمان شناختی- رفتاری) جایگزین شدند. ابزارهای پژوهش، پرسشنامه‌های پریشانی روانشناختی کسلر (2002) و تحمل ابهام مکلین (1993) بودند. گروه‌های مداخله به‌ترتیب تحت 9 جلسه درمان گروهی شناختی- رفتاری و 6 جلسه ورزش درمانی ساختاریافته قرار گرفتند، در حالی که گروه کنترل مداخله‌ای دریافت نکرد</span>. <strong><span dir="RTL" lang="FA">یافته‌ها:</span></strong><span dir="RTL" lang="FA"> نتایج به دست آمده از تحلیل کوواریانس چندمتغیری نشان داد که بین نمرات پس‌آزمون پریشانی روانشناختی، تحمل ابهام دو گروه آزمایش و کنترل تفاوت معناداری وجود دارد (0/05 > </span><span>P</span><span dir="RTL" lang="FA">). داده‌ها با استفاده از تحلیل کوواریانس چندمتغیره (</span><span>MANCOVA</span><span dir="RTL" lang="FA">) و آزمون </span><span>t</span><span dir="RTL" lang="FA"> مستقل تحلیل شدند</span>. <strong><span dir="RTL" lang="FA">نتیجه‌گیری:</span><span dir="RTL" lang="FA"> </span></strong><span dir="RTL" lang="FA">یافته‌ها مؤید اثربخشی هر دو رویکرد مداخله‌ای هستند، اما برتری معنادار درمان شناختی- رفتاری را نسبت به ورزش درمانی در بهبود پیامدهای روانشناختی مورد مطالعه نشان می‌دهند. پیشنهاد می‌شود این مداخله به‌عنوان یک جزء مکمل در برنامه‌های مراقبت جامع بیماران نارسایی قلبی مدنظر قرار گیرد</span>. https://jims.mui.ac.ir/article_33360_786d54b10805cdb475d07522426292cc.pdf