دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 44 856 2026 04 21 Analyzing Attitudes and Delineating a Strategy for Family Presence in Cardiopulmonary Resuscitation تحلیل نگرش‌ها و ترسیم راه‌برد برای حضور خانواده در عملیات احیای قلبی- ریوی 441 445 33390 FA مهدی نصر اصفهانی دانشیار، گروه طب اورژانس، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0002-0236-6546 فهیمه پاکروان دانشیار بیماری‌های دهان، فک و صورت، مرکز تحقیقات ایمپلنت‌های دندانی، پژوهشکده تحقیقات دندانی، دانشکده‌ی دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0002-8444-7904 بابک معصومی استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0002-7330-5986 Journal Article 2025 12 10 The presence of a patient’s family during cardiopulmonary resuscitation (CPR) in the emergency department is one of the most complex challenges in medical ethics and emergency services management. It sits at the intersection of patient rights, the emotional needs of families, and the professional efficiency of the treatment team. The absence of a standardized strategy has led to numerous practical, psychological, and ethical conflicts.<br>This document explores four policy options to address the question of family presence during resuscitation: complete prohibition of family presence, voluntary presence coordinated by the resuscitation team, presence conditional on the patient’s prior wishes, and the development of a local protocol. Each option presents distinct advantages, disadvantages, stakeholders, and implementation barriers. While complete prohibition may be more practical, it conflicts with cultural values and family expectations in Iran. The patient-centered approach, though ethically appealing, faces significant limitations in emergency situations.<br>A combined strategy appears to be the most effective approach for health policymakers. In the short term, developing and disseminating an interim national guideline focused on voluntary and managed attendance could be beneficial. In the medium term, pilot projects should be implemented to test this guideline, ensuring essential conditions such as safe physical space and psychological support. At the same time, efforts should begin to design a comprehensive local protocol with input from all stakeholders.<br>Ultimately, this pathway will lead to the establishment of a coherent long-term system that balances the effectiveness of the resuscitation team, the rights of patients and families, and sociocultural considerations. <span dir="RTL" lang="AR-SA">حضور خانواده‌ی بیمار هنگام انجام عملیات احیای قلبی- ریوی </span><span>(Cardiopulmonary resuscitation) CPR</span><span dir="RTL" lang="AR-SA"> در بخش اورژانس، یکی از چالش‌برانگیزترین مباحث در حوزه‌ی اخلاق پزشکی و مدیریت خدمات اورژانسی است. این موضوع در تلاقی حقوق بیمار، نیازهای عاطفی خانواده و کارآیی حرفه‌ای تیم درمان قرار دارد و نداشتن راهبرد استاندارد، تعارض‌های عملی، روانی و اخلاقی متعددی را موجب می‌شود. در این سند برای پاسخ به سؤال حضور یا عدم حضور خانواده در عملیات احیا، چهار گزینه‌ی سیاستی پیشنهاد شد از جمله «ممنوعیت کامل حضور خانواده»، «حضور اختیاری با هماهنگی تیم احیا»، «حضور مشروط به نظر قبلی بیمار» و «تدوین پروتکل بومی». هر یک از این گزینه‌ها مزایا، معایب، ذینفعان و موانع اجرایی خاصی دارند. گزینه‌ی ممنوعیت کامل اجرایی‌تر است ولی با ارزش‌های فرهنگی و انتظارات خانوادگی در ایران همخوانی چندانی ندارد. گزینه‌ی حضور با توجه به نظر بیمار نیز، با محدودیت عملی در شرایط اورژانسی مواجه است. بر این اساس، به نظر می‌رسد راهبرد تلفیقی، رویکرد کارآمدتری برای سیاستگذاران سلامت باشد. در کوتاه‌مدت، تدوین و ابلاغ یک دستورالعمل موقت ملی با گرایش به «حضور اختیاری و مدیریت‌شده» می‌تواند مفید باشد. در میان‌مدت، انجام پروژه‌های پایلوت برای اجرای کامل این دستورالعمل همراه با تأمین ملزوماتی چون فضای فیزیکی امن و پشتیبانی روانی، و همزمان شروع فرایند تدوین پروتکل بومی جامع با مشارکت همه‌ی ذینفعان ضروری است. این مسیر نهایتاً در بلندمدت به استقرار نظامی منسجم می‌انجامد که همزمان کارآیی تیم احیا، حقوق بیمار و خانواده، و ملاحظات فرهنگی- اجتماعی را پوشش می‌دهد</span>. https://jims.mui.ac.ir/article_33390_b4ea4cc5b27cd3decc1002cebe776612.pdf