دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 44 863 2026 06 22 Amiodarone induced unilateral optic neuropathy-A clinical case report گزارش یک مورد نوروپاتی اپتیک یک طرفه ناشی از آمیودارون 813 818 33463 10.48305/jims.v44.i863.0813 FA حسین قهوه چیان استادیار، مرکز تحقیقات چشم پزشکی، دپارتمان چشم پزشکی، بیمارستان محب کوثر، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران 0000-0001-6498-1408 ناصر کریمی استادیار، مرکز تحقیقات چشم پزشکی، دپارتمان چشم پزشکی، بیمارستان محب کوثر، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران 0000-0003-2045-6163 مسعود اقصایی فرد دانشیار، بیمارستان چشم پزشکی فارابی، مرکز تحقیقات چشم پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران 0000-0003-4005-2967 سعید خامسی استادیار، مرکز تحقیقات چشم پزشکی، دپارتمان چشم پزشکی، بیمارستان محب کوثر، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران 0000-0002-9593-2972 یاسمن هادی استادیار، مرکز تحقیقات چشم پزشکی، دپارتمان چشم پزشکی، بیمارستان محب کوثر، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران 0000-0001-8332-2950 وحید زارع حسین آبادی استادیار، مرکز تحقیقات چشم پزشکی، دپارتمان چشم پزشکی، بیمارستان محب کوثر، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران 0009-0005-2193-7526 Journal Article 2026 05 30 Background: Amiodarone, a di-iodinated benzofuran derivative, is a class III antiarrhythmic agent that primarily exerts its effect through potassium channel blockade. Initially introduced in the 1960s for the treatment of angina pectoris, it is now widely prescribed for the management of various cardiac arrhythmias, particularly atrial fibrillation. Despite its therapeutic efficacy, amiodarone is associated with multiple systemic adverse effects involving several organs, including the eyes.<br>Methods: This study was conducted as a case report. The patient presenting with complaints of blurred vision underwent a comprehensive ophthalmic evaluation, including measurement of best-corrected visual acuity, slit-lamp examination, funduscopy, automated perimetry, and neuroimaging of the brain and orbits with contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI).<br>Findings:<br>We report a 60-year-old man who presented with progressive blurred vision while receiving amiodarone therapy for atrial fibrillation. Ophthalmologic examination revealed optic neuropathy, which in this case presented unilaterally, an uncommon finding given that most reported cases are bilateral. Corneal verticillata was also observed as an additional ocular manifestation. Following discontinuation of amiodarone, the progression of visual symptoms stabilized without further deterioration. <br>Conclusion: Amiodarone-induced optic neuropathy is a rare but clinically significant adverse effect that may be challenging to distinguish from non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION). Persistent optic disc edema and a more insidious course are important distinguishing characteristics. Given the diagnostic overlap, careful evaluation is essential to exclude alternative causes of optic neuropathy. Discontinuation of amiodarone may lead to stabilization or partial improvement in visual function, although optic disc edema can persist for several months. <strong><span dir="RTL" lang="AR-SA">مقدمه:</span></strong><span dir="RTL" lang="AR-SA"> آمیودارون، مشتق </span><span>di-iodinated</span><span dir="RTL" lang="AR-SA"> از بنزوفوران، یک داروی ضدآریتمی کلاس </span><span>III</span><span dir="RTL" lang="AR-SA"> است که عمدتاً از طریق مهار کانال‌های پتاسیمی عمل می‌کند. این دارو نخستین بار در دهه </span><span dir="RTL" lang="FA">۱۹۶۰</span><span dir="RTL" lang="AR-SA"> برای درمان آنژین صدری معرفی شد و امروزه به طور گسترده در مدیریت آریتمی‌های قلبی، به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی، مورد استفاده قرار می‌گیرد. با وجود اثربخشی بالا، آمیودارون با عوارض سیستمیک متعددی همراه است که می‌تواند ارگان‌های مختلف از جمله چشم را درگیر کند</span>. <strong><span dir="RTL" lang="AR-SA">روش‌ها:</span></strong><span dir="RTL" lang="AR-SA"> </span><span dir="RTL" lang="FA">این مطالعه به‌صورت گزارش مورد (</span><span>Case Report</span><span dir="RTL" lang="FA">) انجام شد. بیمار با شکایت تاری دید تحت بررسی کامل چشمی شامل سنجش حدت بینایی، معاینه اسلیت‌لامپ، فوندوسکوپی، پریمتری و تصویربرداری </span><span>MRI</span><span dir="RTL" lang="FA"> مغز و اربیت قرار گرفت</span>. <strong><span dir="RTL" lang="FA">یافته‌ها:</span></strong><span dir="RTL" lang="FA"> در این گزارش، مردی ۶۰ ساله با شکایت تاری دید پیشرونده معرفی می‌شود که به‌دلیل فیبریلاسیون دهلیزی تحت درمان با آمیودارون بود. معاینه چشم‌پزشکی، نوروپاتی اپتیک را نشان داد که به‌طور غیرمعمول به‌صورت یک طرفه تظاهر یافته بود، در حالی‌که این عارضه در اغلب موارد دوطرفه گزارش می‌شود. همچنین، وجود </span><span>Cornea veticillata</span><span dir="RTL" lang="FA"> نیز در قرنیه مشاهده شد. پس از قطع دارو، پیشرفت علائم بینایی متوقف گردید و از بدتر شدن وضعیت جلوگیری شد</span>. <strong><span dir="RTL" lang="FA">نتیجه‌گیری:</span><span dir="RTL" lang="FA"> </span></strong><span dir="RTL" lang="FA">نوروپاتی اپتیک ناشی از آمیودارون یک عارضه نادر اما مهم است که اغلب با </span><span>NAION</span><span dir="RTL" lang="FA"> اشتباه گرفته می‌شود. تداوم ادم دیسک و سیر تدریجی از ویژگی‌های مهم این اختلال هستند. با توجه به شباهت‌های بالینی، تشخیص افتراقی دقیق ضروری است. قطع دارو ممکن است منجر به تثبیت یا بهبود نسبی عملکرد بینایی شود، هرچند ادم دیسک ممکن است برای مدت طولانی باقی بماند</span>. https://jims.mui.ac.ir/article_33463_884b3aa9e6d34c33acd37f08fc85a2e3.pdf