دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75954068620221023Resistance to Colistin and Detection of mcr-1 Gene in Multidrug-Resistant Pseudomonas Aeruginosa Isolated from Wounds of the Hospitalized Burned Patientsمقاومت به کلیستین و ردیابی ژن mcr-1 در ایزوله های پسودوموناس ائروژینوزا مقاوم به چند دارویی جدا شده از زخم بیماران مبتلا به سوختگی بستری شده در بیمارستان6786842623510.48305/jims.v40.i686.0678FAمهسا معرفیانکارشناسی ارشد میکروبشناسی پزشکی، گروه باکتری و ویروسشناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-3915-7481فرخنده پورسینااستادیار، گروه باکتری و ویروسشناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانتهمینه نریمانیاستادیار، گروه باکتری و ویروسشناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-2570-3592Journal Article14010608<strong>Background:</strong><em> </em>The surge in antibiotic resistance, especially to colistin in multidrug-resistant <em>Pseudomonas aeruginosa </em>(MDR <em>P. aeruginosa</em>) is one of the important factors of mortality in wound infections in burn patients. The aim of this study was to investigate the prevalence of resistance to colistin as a last line treatment in MDR <em>P</em>. <em>aeruginosa</em> isolates from the wounds of hospitalized patients and for the detection <em>mcr</em>-<em>1</em> gene.
<strong>Methods:</strong><strong> </strong>Seventy-two P. aeruginosa isolates were obtained from Imam Musa Kazem Hospitals’ laboratories and confirmed using standard microbiological techniques. Antibiotic sensitivity was evaluated by the standard disk diffusion method against 8 antibiotics and minimum inhibitory concentration (MIC) of colistin was determined. The presence of <em>mcr-1</em> gene was detected using specific primers by Polymerase chain reaction (PCR) test.
<strong>Findings:</strong><strong> </strong>Out of 72 isolates, 50 (69.44%) were identified as MDR <em>P</em>. <em>aeruginosa</em>, with the highest resistance to Levofloxacin (98%) and Ciprofloxacin (92%) and the lowest. Resistance was to piperacillin tazobactam (40%). Only 2% of isolates showed complete resistance to all antibiotics. Colistin resistance was detected in 14% and <em>mcr</em>-<em>1</em> gene in 2% of the isolates.
<strong>Conclusion:</strong> The resistance of <em>P</em>. <em>aeruginosa</em> to colistin (14%) among the isolates from burn infections in Isfahan and the prevalence of <em>mcr</em>-<em>1</em> gene (2%) in this study, shows the importance of early detection of colistin resistance, following antibiotic resistance genes and avoid recommending this drug unnecessarily to control hospital infections.<strong>مقاله پژوهشی</strong>
<strong>مقدمه:</strong> افزایش روزافزون مقاومت آنتیبیوتیک به ویژه به کلیستین در پسودوموناس آئروژینوزا مقاوم به چند دارویی <em>Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa)</em>)، یکی از عوامل مهم مرگ و میر در عفونتهای زخم در بیماران سوختگی میباشد. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع مقاومت به کلیستین به عنوان خط آخر درمان در ایزولههای <em>MDR P. aeruginos</em><em>a</em><em> </em>زخم بیماران بستری و ردیابی ژن <em>mcr-1</em><em> </em>بود.
<strong>روشها:</strong> تعداد 72 ایزولهی <em>P. aeruginosa</em><em> </em>جدا شده در آزمایشگاه بیمارستان امام موسی کاظم(ع) اصفهان با استفاده از تکنیکهای استاندارد میکروبیولوژیکی ارزیابی و تأیید شدند. حساسیت آنتیبیوتیکی توسط روش استاندارد دیسک دیفیوژن نسبت به 8 آنتیبیوتیک و حداقل غلظت مهاری (Minimum inhibitory concentration) MIC کلیستین بررسی گردید. حضور ژن <em>mcr-1</em><em> </em>با استفاده از پرایمرهای اختصاصی<em> </em>و (Polymerase chain reaction) PCR<em> </em>ردیابی شد.
<strong>یافتهها:</strong> از بین 72 ایزوله، تعداد 50 (<sub>69/</sub>44 درصد) <em>P. aeruginosa</em> مقاوم به چند دارویی<em> </em>شناسایی شدند که<em> </em>بیشترین مقاومت نسبت به لوفلوکساسین (98 درصد) و سیپروفلوکساسین (92 درصد) و کمترین مقاومت نسبت به پپراسیلین تازوباکتام (40 درصد) بود. فقط 2 درصد از ایزولهها مقاومت کامل را به تمامی آنتیبیوتیکها نشان دادند. مقاومت به کلیستین در 14 درصد و ژن <em>mcr-1</em><em> </em>در 2 درصد ایزولهها ردیابی شد.
<strong>نتیجهگیری:</strong><strong> </strong>مقاومت 14 درصدی <em>P. aeruginosa</em> نسبت به کلیستین در سویههای جدا شده از عفونتهای سوختگی در اصفهان و فراوانی 2 درصدی ژن <em>mcr-1</em> در این مطالعه، اهمیت<em> </em>تشخیص زودهنگام مقاومت به کلیستین، ردیابی ژنهای مقاومت آنتی<em></em>بیوتیکی و عدم تجویز بیمورد این دارو برای کنترل عفونتهای بیمارستانی را نشان میدهد.https://jims.mui.ac.ir/article_26235_b4a8248b98b1b842dc5c2ddf929560a6.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75954068620221023Characteristics, Clinical Manifestation and Frequency of Early Repolarization Pattern in Childrenویژگیها، تظاهرات بالینی و فراوانی رپولاریزاسیون زودرس بطنی در کودکان6856922623610.48305/jims.v40.i686.0685FAزینب حیدریپزشک عمومی، کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران0000-0002-5740-7800پارسا یوسفی چایجاناستاد، گروه اطفال، مرکز توسعهی تحقیقات بالینی بیمارستان امیرکبیر، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران0000-0002-6243-431Xفاطمه درهدانشیار، گروه اطفال، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران0000-0003-2568-9169بهمن صادقی سدهدانشیار، گروه پزشکی اجتماعی و پیشگیری، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران0000-0002-1667-6879یزدان قندیدانشیار، دانشکدهی پزشکی، گروه قلب کودکان، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران0000-0002-8825-7163Journal Article14010510<strong>Background:</strong><em> </em>The clinical features of early repolarization in children are important to prevent cardiac complications and sudden death. The aim of this study was to investigate the characteristics, clinical manifestations and frequency of early repolarization and the frequency of ventricular and atrial arrhythmias in children.
<strong>Methods:</strong><strong> </strong>The present retrospective, cross-sectional study took in to account the files of 78 children between the ages of 5 and 18 with atrial or ventricular arrhythmia. Based on the ST segment pattern, the early repolarization was divided into malignant and benign categories, and according to the involvement of the lower and lateral leads, it was divided into three categories of low, medium and high risk.
<strong>Findings:</strong><strong> </strong>Among the 78 investigated cases, the frequency of early repolarization was 21.8% (95% CI: 13-32) and 56.25% of the patients were in the benign group. Around 75% of the children with early repolarization had clinical symptoms, the most common symptom being palpitations (12.78%). The most common arrhythmias were ventricular tachycardia and ventricular fibrillation amounted to 87.21% and 25.6%. The most common arrhythmias with atrial origin were supraventricular tachycardia (50%), atrial flutter (37.9%), atrial tachycardia (25.6 %) and atrial fibrillation (12.3%) respectively. There was a significant relationship between the type of arrhythmias and repolarization.
<strong>Conclusion:</strong> The presence of early repolarization in children's ECG should be taken into consideration for the occurrence of atrial and ventricular arrhythmias. Also, in patients with palpitations, it can be important to check early repolarization even with a benign pattern.<strong>مقاله پژوهشی</strong>
<strong>مقدمه:</strong> ویژگیهای بالینی رپولاریزاسیون زودرس بطنی در کودکان در جهت پیشگیری از وقوع عوارض قلبی و مرگ ناگهانی، بسیار مهم است. مطالعهی حاضر با هدف بررسی ویژگیها، تظاهرات بالینی و فراوانی رپولاریزاسیون زودرس و فراوانی آریتمیهای بطنی و دهلیزی در این کودکان انجام گردید.
<strong>روشها:</strong> این مطالعهی توصیفی- تحلیلی به صورت گذشتهنگر بر روی پروندهی 78 کودک بین سنین 5 تا 18 سال مبتلا به آریتمی دهلیزی یا بطنی طراحی گردید. بروز رپولاریزاسیون زودرس بر اساس الگوی قطعهی ST به دو دستهی بدخیم و خوشخیم و بر اساس درگیری لیدهای قلبی تحتانی و لترال به سه دستهی ریسک پایین، متوسط و بالا تقسیمبندی شد.
<strong>یافتهها:</strong> در بین 78 پروندهی مورد بررسی فراوانی رپولاریزاسیون زودرس برابر (32-13 :CI 95 درصد) 21/8 درصد بود. 56/25 درصد از بیماران در گروه خوشخیم قرار داشتند. 75 درصد از کودکان مبتلا به رپولاریزاسیون زودرس بطنی علائم بالینی داشتهاند که شایعترین علامت، تپش قلب (78/12 درصد) بود. شایعترین آریتمیها با منشأ بطنی تاکیکاردی و فیبریلاسیون بطنی 87/21 و 25/6 درصد بودند. شایعترین آریتمیها با منشأ دهلیزی، به ترتیب تاکیکاردی حملهای فوق بطنی (50 درصد)، فلاتر دهلیزی (9/37 درصد)، تاکیکاردی دهلیزی (6/25 درصد)، فیبریلاسیون دهلیزی (3/12 درصد) بود. بین نوع آریتمی و رپلاریزاسیون، رابطهی معنیداری وجود داشت.
<strong>نتیجهگیری:</strong><strong> </strong>مطالعهی حاضر که نشاندهندهی وجود فراوانی نسبتاً بالای رپولاریزاسیون زودرس بطنی در کودکان بود و همچنین وجود نسبتاً بالای آریتمیهای دهلیزی و بطنی در آنها، میتوان نتیجه گرفت که کودکان با رپولاریزاسیون زودرس لازم است که از نظر وجود آریتمیهای قلبی مورد بررسی قرار بگیرند.https://jims.mui.ac.ir/article_26236_1f30145a529c4e5e135025e0db409f3a.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75954068620221023Rare Alpha hemoglobinopathies in Kermanshah Reference Laboratory; Report of Cases Along with Diagnostic Tipsهموگلوبینوپاتیهای نادر زنجیرهی آلفا در آزمایشگاه رفرانس کرمانشاه؛ گزارش چند مورد همراه با نکات تشخیصی6936982623710.48305/jims.v40.i686.0693FAامین سلوکیدکتری تخصصی، گروه خونشناسی آزمایشگاهی و بانک خون، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران0000-0003-0161-2183فرزانه کرانیکارشناسی ارشد، گروه میکروبیولوژی پزشکی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایرانhttps://orcid.org/00محمد قربانیدکتری تخصصی، گروه پاتولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایرانhttps://orcid.org/00محمدرضا فرشچیکارشناس آزمایشگاه، بخش خونشناسی و الکتروفورز، آزمایشگاه رفرانس کرمانشاه، کرمانشاه، ایران0000-0003-0880-7039طاهره منوچهرآبادیدکتری تخصصی، گروه طب بازساختی و مهندسی بافت، دانشکده فناوریهای نوین پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران0000-0002-4612-3466Journal Article14010330<strong>Background:</strong><em> </em>Hemoglobinopathies are a group of qualitative hemoglobin disorders which also happen to be very common in Iran. Some of these cases have severe clinical symptoms and others have none. Specific hemoglobinopathies are seen in certain ethnicities and can also lead to misdiagnosis and misinterpretation by similar electrophoretic motion to other hemoglobin variants.
<strong>Case Report:</strong><strong> </strong>In this article, three patients with rare hemoglobinopathies named Hb Arya, Hb Q-Iran, Setif and two cases of Hb Constant Spring who were referred to Kermanshah Reference Laboratory have been studied and discussed. These hemoglobinopathies are caused by mutations in the alpha chain of hemoglobin, and in addition, Arya and Q-Iran hemoglobinopahies-can interfere with the interpretation of other clinically significant hemoglobinopathies. Hemoglobin Setif can move on electrophoresis similar to hemoglobin S, and its sickling test is a false positive. Finally, hemoglobin Cs could cause more severe hemoglobin H disease if it combines with deletional alpha thalassemia.
<strong>Conclusion:</strong> Therefore, accurate evaluation of these hemoglobinopathies can prevent further problems.<strong>گزارش مورد</strong>
<strong>مقدمه:</strong> هموگلوبینوپاتیها، گروهی از اختلالات کیفی هموگلوبین هستند که در ایران بسیار شایع است. برخی از این موارد، علائم بالینی شدیدی داشته و برخی دیگر ندارند. هموگلوبینوپاتیهای خاص در قومیتهای مخصوصی دیده میشوند و میتوانند منجر به تشخیص و یا تفسیر اشتباه به خاطر الگوی مشابه حرکت الکتروفورزی آنها با دیگر واریانهای هموگلوبین شوند.
<strong>گزارش مورد:</strong> در این مقاله، سه بیمار با هموگلوبینوپاتیهای نادر آریا، هموگلوبین Q-Iran و Setif همراه با دو بیمار مبتلا به هموگلوبینوپاتی (Constant Spring) Cs که به آزمایشگاه رفرانس کرمانشاه مراجعه کردهاند، بررسی و بحث شده است. این هموگلوبینوپاتیها ناشی از موتاسیون در زنجیرهی آلفا هموگلوبین میباشند و به علاوه هموگلوبینوپاتی آریا و Q-Iran، میتوانند موجب تداخل در تفسیر سایر هموگلوبینوپاتیهای حائز اهمیت بالینی گردند. هموگلوبین ستیف میتواند در الکتروفورز مشابه هموگلوبین S حرکت کرده و تست داسی شدن آن به صورت کاذب مثبت میباشد. در آخر هموگلوبین Cs با قرار گرفتن در کنار یک آلفا تالاسمی حذفی میتواند موجب بیماری شدیدتری نسبت به بیماری هموگلوبین H گردد.
<strong>نتیجهگیری:</strong><strong> </strong>با توجه به این موارد گفته شده، ارزیابی دقیق این هموگلوبینوپاتیها میتواند از مشکلات بعدی جلوگیری نماید.https://jims.mui.ac.ir/article_26237_3d9c6d30350afe6f83549bc90528f0a5.pdf