دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 41 707 2023 03 21 Effect of Glutathione Additive on Biochemical Parameters of Leukoreduced Red Blood Cell during Storage Period تأثیر ماده‌ی افزودنی گلوتاتیون بر پارامترهای بیوشیمیایی گلبول قرمز کم-لکوسیت در طول مدت ذخیره‌سازی 54 61 30888 10.48305/jims.v41.i707.0054 FA بهروز قزلباش استادیار خون‌شناسی آزمایشگاهی و بانک خون، گروه ایمنی‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0003-2237-7223 محمدرضا دیهیم استادیار، گروه بیوشیمی، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات انتقال خون، مؤسسه عالی طب انتقال خون، تهران، ایران 0000-0001-7765-270X آزیتا آذر کیوان استاد خون و سرطان کودکان، گروه هماتولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات انتقال خون، موسسه عالی طب انتقال خون، تهران، ایران 0000-0001-5026-0175 علی اکبر پورفتح اله استاد ایمنی شناسی پزشکی، گروه ایمنی شناسی پزشکی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، ایران 0000-0002-1814-0875 Journal Article 2023 01 07 Background: Red blood cell (RBC) storage lesions may dramatically reduce the function of these cells. One of these complications is the gradual increase in oxidative stress, which causes the destruction of RBCs during their storage. This study was designed to investigate the effect of glutathione additive as an antioxidant on the biochemical changes of leukoreduced-RBC (LR-RBC) bags during storage. Methods: The study was experimental. In 2016, it was done in Tehran Blood Transfusion Organization. Ten bags of LR-RBC were collected, processed and stored according to standard procedures. Each unit was divided into two equal parts treated with glutathione or normal saline (control). Sampling of all bags was done during the time points of 3, 14, 21, 35 and 42 days after storage. Used the ELISA method to investigate changes in glutathione and 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPG) and the enzymatic method to measure biochemical parameters such as lactate-dehydrogenase (LDH), lactate concentration and glucose-6-phosphate-dehydrogenase (G6PD) enzyme activity. Findings: The amount of glutathione in the treated group and the control group decreased by 70 % and 60% of the initial value, respectively. With the decrease of glutathione level in the last week of storage, a significant decrease in G6PD activity was observed. The amount of 2,3-DPG decreased to almost zero after 42 days of storage. LDH and lactate increased during storage. Conclusion: Our results showed that, except for the amount of 2,3-DPG, the rest of the studied parameters were affected by glutathione and glutathione antioxidant was effective in reducing oxidative stress مقاله پژوهشی مقدمه: ضایعات ذخیره‌سازی گلبول‌های قرمز (Red blood cell) RBC، ممکن است عملکرد این سلول‌ها را به طور چشمگیری کاهش دهد. یکی از این عوارض، افزایش تدریجی استرس اکسیداتیو است که سبب تخریب RBCها در طی نگهداری آن‌ها می‌شود. این مطالعه به منظور بررسی تأثیر ماده‌ی افزودنی گلوتاتیون به عنوان یک آنتی‌اکسیدان بر تغییرات بیوشیمیایی کیسه‌های RBC کم-لکوسیت در طول ذخیره‌سازی طراحی شد. روش‌ها: مطالعه، از نوع تجربی بود و در سال 1396 در سازمان انتقال خون تهران انجام شد. تعداد 10 کیسه RBC کم-لکوسیت، طبق دستوالعمل‌های استاندارد جمع‌آوری، فرآوری و ذخیره شد. هر واحد به دو قسمت مساوی تحت تیمار با گلوتاتیون یا سرم فیزیولوژی (کنترل) تقسیم شد. نمونه‌گیری از همه‌ی کیسه‌ها طی نقاط زمانی 3، 14، 21، 35 و 42 روز پس از ذخیره‌سازی به عمل آمد. از روش الایزا برای بررسی تغییرات گلوتاتیون و 2و3-دی فسفوگلیسرات (2,3-DPG) و از روش آنزیمی برای سنجش پارامترهای بیوشیمیایی مانند لاکتات-دهیدروژناز (LDH)، غلظت لاکتات و فعالیت آنزیم گلوکز-6-فسفات-دهیدروژناز (G6PD) استفاده شد. یافته‌ها: مقدار گلوتاتیون در گروه تیمار شده و گروه شاهد به ترتیب به میزان 70 و 60 درصد مقدار اولیه بود. با افت سطح گلوتاتیون در هفته‌ی انتهایی ذخیره‌سازی، کاهش قابل توجهی در فعالیت G6PD مشاهده شد (0/05 > P). مقدار 2,3-DPG بعد 42 روز از ذخیره‌سازی، تا نزدیک به صفر کاهش یافت. سطح LDH و لاکتات در طول ذخیره‌سازی در هر دو گروه افزایش داشت (0/05 > P). نتیجه‌گیری: نتایج ما نشان داد، غیر از مقدار 2,3-DPG، مابقی معیارهای آزمایشگاهی مورد مطالعه تحت تأثیر گلوتاتیون قرار گرفتند و آنتی‌اکسیدان گلوتاتیون در کاهش استرس اکسیداتیو مؤثر بود.

https://jims.mui.ac.ir/article_30888_38db417df0ff3f93630307983ebb21f8.pdf

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 41 707 2023 03 21 The Effect of Combination Therapy with Hydrocortisone+ Ascorbic Acid+ Neurobion on the Prognosis of Multiple Trauma Patients تأثیر درمان ترکیبی با هیدروکورتیزون+آسکوربیک اسید+ نوروبیون در پیش‌آگهی بیماران مالتیپل تروما 62 68 30889 10.48305/jims.v41.i707.0062 FA سید تقی هاشمی استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0003-2626-8868 سعید عباسی استاد، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0003-0930-5698 آرش مسعودپور رزیدنت بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Journal Article 2022 11 09 Background: Inflammatory responses are one the factors influencing the prognosis of multiple trauma patients. Hydrocortisone, with an appropriate dose, diminishes the inflammatory responses without immunosuppression, improving the patients’ immune system. Administering vitamins specifically vitamin B and C to multiple trauma patients, by eliminating free radicals, could decrease the mortality of these patients. This study was done to evaluate the efficacy of treatment with a combination of Hydrocortisone+ Ascorbic acid+ Neurobion (vitB1+B6+B12) on the prognosis of multiple trauma patients hospitalized in Intensive Care Units. Methods: In a three-blind clinical trial study, 60 multiple trauma patients randomly allocated to two groups of intervention and control. In the intervention group, the patients received 1.5g vitamin C every 6 hours for a period of 4 days, Hydrocortisone 50 mg every 6 hours for a period of 7 days, two Neurobion every 12 hours for 4 days. In the control group, the patients received placebo. The patients in both groups were followed for ninety days and eventually, length of ICU stay, the need for mechanical ventilation and duration of mechanical ventilation were determined and compared between the two groups. Findings: The mean duration of mechanical ventilation in the intervention and control group were 8.96 ± 6.03 and 14.8 ± 8.11 respectively which was statistically significant. There were no significant differences between the two groups in other outcome measures. Conclusion: Our study shows administration of combination of Hydrocortisone+ Ascorbic acid+ Neurobion (vitB1+B6+B12) could decrease the duration of mechanical ventilation in multiple trauma patients. مقاله پژوهشی مقدمه: فاکتورهای التهابی، از عوامل مؤثر بر پیش‌آگهی بیماران مالتیپل تروما می‌باشد. هیدروکورتیزون با دوز مناسب، با کاهش پاسخ التهابی سیستمیک بدون سرکوب ایمنی، باعث بهبود وضعیت سیستم ایمنی بیماران می‌شود. تجویز ویتامین‌ها به ویژه ویتامین‌های گروه B و C از طریق پاک‌سازی رادیکال‌های آزاد تولید شده در این بیماران، در کاهش مرگ و میر آن‌ها مؤثر می‌باشد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر تجویز ترکیب دارویی هیدروکورتیزون+آسکوربیک اسید+ نوروبیون (ویتامین B1+B6+B12) در پیش‌آگهی بیماران مالتیپل ترومای بستری در بخش‌های مراقبت ویژه به انجام رسید. روش‌ها: در مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی سه سو کور، 60 بیمار مولتیپل تروما در دو گروه 30 نفره (مداخله و شاهد) توزیع شدند. در گروه مداخله، 1/5 گرم ویتامین C هر 6 ساعت به مدت 4 روز، هیدروکورتیزون 50 میلی‌گرم، هر 6 ساعت به مدت 7 روز و دو آمپول نوروبیون هر 12 ساعت به مدت 4 روز تجویز شد. در گروه شاهد بیماران دارونما دریافت کردند. بیماران به مدت 90 روز پیگیری شده و سرانجام، مدت بستری در ICU، نیاز به تهویه‌ی مکانیکی و مدت زمان تهویه‌ی مکانیکی در دو گروه تعیین و مقایسه شد. یافته‌ها: مدت زمان تهویه‌ی مکانیکی در دو گروه مداخله و شاهد به ترتیب 6/03 ± 8/96 و 11/8 ± 14/8 روز بود که تفاوت معنی‌داری بین دو گروه نشان داد. سایر یافته‌ها تفاوت معنی‌داری بین دو گروه را نشان نداد. نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه‌ی ما نشان داد تجویز ترکیب دارویی (هیدروکورتیزون+آسکوربیک اسید+ نوروبیون) منجر به کاهش زمان تهویه‌ی مکانیکی در بیماران مالتیپل تروما می‌گردد.

https://jims.mui.ac.ir/article_30889_fd537f53e8f93d331a3cf6a0f5f1e748.pdf

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان مجله دانشکده پزشکی اصفهان 1027-7595 41 707 2023 03 21 Patients' Medication Information: Current Situation, Challenges and Information Technology اطلاعات دارویی بیماران: وضعیت فعلی، چالش‌ها و فناوری اطلاعات 69 82 30890 10.48305/jims.v41.i707.0069 FA طاهره اعتراف اسکوئی استاد، گروه فارماکولوژی و سم‌شناسی، دانشکده‌ی داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران 0000-0003-1159-0686 وحیده زارع گاوگانی استاد، مرکز تحقیقات مدیریت خدمات بهداشتی درمانی تبریز، دانشکده‌ی مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران 0000-0002-3278-6859 طاها صمدسلطانی استادیار، گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده‌ی مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران 0000-0002-1555-4714 مسلم نجفی استاد، مرکز تحقیقات آموزش علوم پزشکی، پژوهشکده‌ی مدیریت و ارتقاء سلامت و ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران 0000-0001-5879-1165 مینا محامی اسکویی دانشجوی دکترای کتابداری و اطلاع‌رسانی پزشکی،کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران 0000-0001-8561-8042 Journal Article 2022 09 28 Background: The Patient package inserts are officially published by pharmaceutical companies and authorized by the food and drug administration. The purpose of the package inserts is to provide complete, reliable and safety information about the drug to the consumer. Drug catalogues are another drug information sheet that is made available to physicians due to time constraints and busy schedules to update their knowledge about the existing and novel drugs. Of course, today the digital world has faced tremendous changes in the provision and consumption of pharmaceutical services. Internet of things, artificial intelligence, block chain and cloud computing are new technologies that will revolutionize the future of drug therapy. Digital transformation will lead to accurate drug therapy, cost reduction, saving time and manpower, access to more flexibility and better efficiency in all processes. This review article was about the current situation, challenges and promotion of information provided in the patient package inserts, also the importance of new technologies in the field of medication information. برگه‌ی راهنمای بیمار یا بروشور دارویی، رایج‌ترین فرمت قابل ‌دسترس اطلاعات نوشتاری برای بیماران محسوب می‌شود که توسط کارخانجات داروسازی و تحت نظارت سازمان غذا و دارو تهیه و در داخل بسته‌‌بندی‌ دارویی قرار داده می‌شود تا اطلاعات موثق در مورد دارو و دستورالعمل‌های لازم برای مصرف آن را در اختیار مصرف‌کننده قرار دهد. کاتالوگ‌های دارویی نیز برگه‌ی اطلاعات دارویی دیگری هستند که به دلیل محدودیت‌های زمانی و مشغله‌ی زیاد پزشکان، برای به‌روزرسانی دانش پزشکان در دسترس آنان قرار داده می‌شود تا در جریان آخرین تحولات دارویی قرار بگیرند. البته امروزه دنیای دیجیتال، ارائه‌ی خدمات دارویی را با تغییرات شگرفی مواجه کرده است. فناوری‌های نوین همچون اینترنت اشیاء، هوش مصنوعی، زنجیره‌ی بلوکی و رایانش ابری تکنولوژی‌های جدیدی هستند که آینده‌ی دارودرمانی را بسیار متحول خواهند کرد. تحول دیجیتال منجر به دارودرمانی دقیق، کاهش هزینه‌ها، صرفه‌جویی در زمان و نیروی انسانی، دسترسی به انعطاف بیشتر و کارآمدی بهتر در تمام فرایندها می‌شود. مقاله‌ی مروری حاضر در مورد وضعیت فعلی، چالش‌ها و ارتقاء اطلاعات برگه‌های راهنمای دارویی و اهمیت فناوری‌های نوین در عرصه‌ی اطلاع‌رسانی دارویی نگارش شده است.

https://jims.mui.ac.ir/article_30890_cc8e477e2930e6c7676fcc685ec2b32a.pdf